المشاكل الصحية التي يمكن علاجها عن طريق استئصال الرحم

[ديب لاب]

من بين ما يقرب من 500000 عملية استئصال الرحم التي يتم إجراؤها كل عام، يتم إجراء معظمها لعلاج الأورام الليفية. (

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى

)

استئصال الرحم هو عملية جراحية لإزالة الرحم أو الرحم، وهو عضو يقع في الحوض الأنثوي.

وترتبط بالرحم على كلا الجانبين قناة فالوب والمبيض.

خلال فترة الحمل، تزرع البويضة المخصبة نفسها في بطانة الرحم حيث يتم تغذية الجنين النامي قبل الولادة.

بعد إجراء عملية استئصال الرحم، لا يمكن للمرأة أن تصبح حاملاً.

الأورام الليفية هي حالة يمكن علاجها عن طريق استئصال الرحم​

ما هي الأورام الليفية؟​

الأورام الليفية، والمعروفة أيضًا باسم الورم العضلي الأملس أو الورم العضلي، هي الأورام الأكثر شيوعًا في الجهاز التناسلي الأنثوي. هذه الأورام حميدة (غير سرطانية). ومن النادر جدًا أن تتطور الأورام الليفية إلى سرطان. (

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى

)

الساركوما العضلية الملساء الرحمية هي نموات سرطانية نادرة للغاية تشبه الأورام الليفية وتبدو مثلها في اختبارات التصوير. يتم تشخيص إصابة حوالي 6 من كل مليون امرأة فقط في الولايات المتحدة بهذا النوع من السرطان سنويًا، ولكنه يميل إلى أن يكون عدوانيًا. يشمل العلاج الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاع.

الأورام الليفية شائعة جدًا؛ معظم النساء لديهن هذه النموات غير السرطانية​

تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 80 بالمائة من جميع النساء يصبن بأورام ليفية خلال سنوات الإنجاب. (

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى

) نظرًا لأنها لا تسبب أي أعراض غالبًا، يتم اكتشافها عادةً بالصدفة أثناء فحص الحوض أو الموجات فوق الصوتية قبل الولادة.

يختلف حجم الورم الليفي بشكل كبير​

يمكن أن تكون الأورام الليفية مجهرية أو يمكن أن يصل عرضها إلى ثماني بوصات أو أكثر. (

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى

) قد تنمو الأورام الليفية كورم واحد أو تنمو في كتلة. يمكنها أن تنمو وتوسع الرحم تمامًا مثل الحمل. في حالات الأورام الليفية الكبيرة، قد يصف أخصائيو الصحة حجمها من خلال مقارنتها بمراحل مختلفة من الحمل. على سبيل المثال، قد يخبرك طبيبك أن الورم الليفي لديك يشبه في حجمه الرحم الذي يحمل الحمل إلى الثلث الثالث من الحمل. (

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى

)

يمكن أن تنمو الأورام الليفية ببطء أو بسرعة أو تظل بنفس الحجم. يمكن أن يمروا بطفرات النمو أو يتقلصوا من تلقاء أنفسهم. في بعض الأحيان تتقلص الأورام الليفية الموجودة أثناء الحمل أو تختفي تمامًا بعد الحمل. (2)

ما الذي يسبب نمو الأورام الليفية الرحمية؟​

لا يعرف الأطباء سبب الأورام الليفية الرحمية، ولكن يُعتقد أنها تتطور من خلية جذعية في الأنسجة العضلية الملساء للرحم (عضل الرحم). يبدو أن التغيرات الجينية والهرمونات وعوامل النمو الأخرى تلعب دورًا في تطورها. (2)

في حين أن المرأة يمكن أن تصاب بالأورام الليفية في أي وقت بعد البلوغ، إلا أنها تظهر بشكل شائع خلال سنوات الإنجاب. تؤثر الأعراض بشكل شائع على النساء في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر.

النساء الأمريكيات من أصل أفريقي أكثر عرضة للإصابة بالأورام الليفية، كما أنهن أكثر عرضة للإصابة بمشاكل معها في سن أصغر. (

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى

)

العلامات والأعراض الشائعة للأورام الليفية الرحمية​

في معظم الحالات، لا تسبب الأورام الليفية أي ألم أو أي أعراض أخرى. ولكن إذا وصلت إلى حجم معين أو كانت في أماكن معينة، فقد تسبب أعراضًا تشمل نزيف الحيض الغزير، أو فترات الحيض الطويلة (تستمر أكثر من أسبوع)، أو آلام الحوض، أو التبول المتكرر، أو آلام أسفل الظهر، أو الجماع المؤلم.

ما هي العلاجات المتوفرة للأورام الليفية؟​

في حين أن الأعراض غالبًا ما تستجيب للأدوية أو العلاج غير الجراحي، إلا أن الأعراض في بعض الأحيان تكون شديدة بدرجة كافية بحيث تفكر المرأة وطبيبها في استئصال الرحم. استئصال الرحم هو الحل الدائم الوحيد للأورام الليفية الرحمية.

الحالات التي يمكن علاجها عن طريق استئصال الرحم: بطانة الرحم​

ما هو التهاب بطانة الرحم؟​

بطانة الرحم هو مرض ينمو فيه نسيج مشابه لبطانة الرحم في أماكن أخرى من الجسم. تؤثر هذه الحالة المؤلمة غالبًا على حوالي 10 بالمائة من جميع النساء في سن الإنجاب. (

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى

) في أغلب الأحيان يتم العثور على التهاب بطانة الرحم على المبيضين وقناتي فالوب والصفاق (الجدار الجانبي للحوض). ويمكن أن تظهر أيضًا في الأمعاء والمثانة. ونادرًا ما يظهر في أجزاء أخرى من الجسم مثل الرئتين. (

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى

)

ما الذي يسبب التهاب بطانة الرحم؟​

سبب التهاب بطانة الرحم غير معروف. تشمل الأسباب المحتملة الحيض الرجعي (عندما يتدفق دم الحيض للخلف عبر قناة فالوب إلى تجويف الحوض)، أو العوامل الوراثية، أو الهرمونات، أو اضطرابات الجهاز المناعي.

العلامات والأعراض الشائعة لمرض بطانة الرحم​

تشمل الأعراض تقلصات الدورة الشهرية المؤلمة للغاية، والألم المزمن في أسفل الظهر والحوض، وآلام الأمعاء، والنزيف أو البقع بين الدورات الشهرية، ومشاكل في الجهاز الهضمي بما في ذلك الإسهال أو الإمساك أو الغثيان، خاصة أثناء الدورة الشهرية.

ما هي علاجات بطانة الرحم المتاحة؟ ​

قد يساعد العلاج الهرموني وأدوية الألم في تخفيف الألم. يمكن إجراء إجراءات طفيفة التوغل لإزالة المرض، ولكن غالبًا ما تعود الآفات خلال عام أو عامين. في بعض الأحيان، بعد العلاجات الجراحية المتكررة لإزالة المرض أو الحالات التي فشل فيها العلاج الهرموني في إبقاء المرض بعيدًا، قد تختار النساء استئصال الرحم، والذي يعتبر عمومًا الملاذ الأخير.

الحالات التي يمكن علاجها عن طريق استئصال الرحم: مشاكل دعم الحوض​

ما هي مشاكل دعم الحوض؟​

يمكن أن يؤدي الحمل والولادة المهبلية والشيخوخة إلى إضعاف أو تمدد الأنسجة والأربطة الداعمة لحوض المرأة. يمكن أن يساهم انقطاع الطمث ورفع الأحمال الثقيلة أيضًا في حدوث هذه المشكلات. في بعض الحالات، يمكن لأعضاء الحوض بما في ذلك الرحم أن تنخفض أو تتدلى داخل المهبل. قد تواجه النساء المصابات بهبوط أعضاء الحوض ضغطًا في الحوض، أو سلس البول، أو صعوبة في مجاناكة الأمعاء. (

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى

)

يمكن لاستئصال الرحم، إلى جانب الإصلاح، أن يخفف من هذه الأعراض.

الحالات التي يمكن علاجها عن طريق استئصال الرحم: نزيف الرحم غير الطبيعي​

ما هو نزيف الرحم غير الطبيعي؟​

يعد النزيف الشديد أثناء الدورة الشهرية أحد الأمثلة على نزيف الرحم غير الطبيعي. تشمل الحالات الأخرى: النزيف والتبقيع بين الدورات الشهرية، والنزيف أو التبقيع بعد ممارسة الجنس، ودورات الحيض التي تستمر لفترة أطول من 38 يومًا أو أقل من 24 يومًا، والنزيف بعد انقطاع الطمث.

ما الذي يسبب نزيف الرحم غير الطبيعي؟​

تعتبر الأورام الحميدة في الرحم، إما السلائل أو الأورام الليفية، من الأسباب الشائعة. الأدوية غالبا ما تكون الخط الأول من العلاج. إذا فشلت الأدوية في تقليل النزيف، فقد يتم اقتراح إجراءات جراحية مثل استئصال بطانة الرحم أو انصمام الشريان الرحمي.

في بعض الأحيان، عندما تفشل جميع العلاجات الأخرى، قد تختار المرأة استئصال الرحم.

الحالات التي يمكن علاجها عن طريق استئصال الرحم: آلام الحوض المزمنة​

ما هو ألم الحوض المزمن؟​

ألم الحوض المزمن هو ألم في منطقة الحوض يستمر لمدة ستة أشهر أو أكثر. تعزى معظم آلام الحوض المزمنة إلى التهاب بطانة الرحم. تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى آلام الحوض المزمنة الأورام الليفية أو أكياس المبيض أو متلازمة القولون العصبي أو التهاب المثانة الخلالي (متلازمة المثانة المؤلمة). يمكن لأي من أعضاء الحوض أن يساهم في حدوث هذه الآلام. أمراض المثانة، وأمراض الجهاز الهضمي، وحالات الألم العضلي الهيكلي والأعصاب يمكن أن تسبب أيضًا آلام الحوض. (

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى

)

ما هي العلاجات المتاحة لآلام الحوض المزمنة؟​

اعتمادًا على الحالة المسببة للألم، يمكن أن يشمل العلاج الأدوية أو العلاج الطبيعي أو الارتجاع البيولوجي أو إجراءات طفيفة التوغل مثل الحقن في نقطة الزناد أو إحصار الأعصاب الطرفية. كملاذ أخير، قد يتم اقتراح استئصال الرحم لألم الحوض المزمن الناجم عن مشكلة نسائية مثل الأورام الليفية أو بطانة الرحم والتي لم تستجب لأي علاج آخر. (10)

الحالات التي يمكن علاجها عن طريق استئصال الرحم: العضال الغدي​

ما هو العضال الغدي؟​

العضال الغدي هو حالة ينمو فيها النسيج الذي يبطن الرحم داخل جدران الرحم في مكان لا ينتمي إليه. تستمر الأنسجة النازحه في العمل بشكل طبيعي — سماكة، وتحلل، ونزيف — خلال كل دورة شهرية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تضخم الرحم وفترات شهرية مؤلمة وغزيرة. عادة ما يتم حل المرض بعد انقطاع الطمث. في بعض الأحيان يمكن أن تساعد العلاجات الهرمونية. استئصال الرحم هو العلاج النهائي للعضال الغدي. (

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى

)

الحالات التي يمكن علاجها باستئصال الرحم: السرطان​

ما هي أنواع السرطان التي يمكن علاجها عن طريق استئصال الرحم؟​

يتم إجراء حوالي 10 بالمائة من عمليات استئصال الرحم لعلاج السرطان. (

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى

) استئصال الرحم هو العلاج الرئيسي لسرطان بطانة الرحم، وهو أكثر أنواع السرطانات النسائية شيوعًا. يعتبر الأطباء أن الجراحة هي الخيار الأفضل في كثير من الحالات.

لماذا يتم علاج سرطان بطانة الرحم عن طريق استئصال الرحم؟​

غالبًا ما يتم اكتشاف سرطان بطانة الرحم في مرحلة مبكرة بسبب أعراض مثل النزيف المهبلي غير الطبيعي، مما قد يعجل بزيارة الطبيب. بحسب ال

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى

سرطان بطانة الرحم غير شائع لدى النساء الأصغر من 45 عامًا، ومتوسط عمر التشخيص هو 60 عامًا. يمكن لاستئصال الرحم في كثير من الأحيان علاج السرطان.

هل يشمل علاج سرطان المبيض استئصال الرحم؟​

في بعض الأحيان يتم علاج سرطان المبيض عن طريق استئصال الرحم. على عكس سرطان بطانة الرحم، الذي غالبًا ما يتم اكتشافه في مراحل مبكرة، فإن سرطان المبيض، الذي يبدأ في المبيضين، غالبًا ما لا يتم اكتشافه لأنه قد لا يكون له أي أعراض حتى ينتشر داخل الحوض والبطن. بحسب ال

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى

حوالي نصف النساء المصابات بسرطان المبيض يبلغن من العمر 63 عامًا أو أكبر. عادةً ما يتضمن علاج سرطان المبيض مزيجًا من الجراحة والعلاج الكيميائي. قد تتضمن الجراحة استئصال الرحم، خاصة إذا كان السرطان واسع النطاق.

يعد استئصال الرحم أيضًا العلاج الأكثر شيوعًا لسرطانات عنق الرحم في المراحل المبكرة، والتي تبدأ في الخلايا المبطنة لعنق الرحم — الجزء السفلي من الرحم.