أعراض الدورة الشهرية العاطفية الأكثر شيوعًا هي:
الوصول إلى جذر التقلبات المزاجية في الدورة الشهرية
على الرغم من أن الباحثين لا يعرفون بالضبط سبب حدوث الدورة الشهرية، إلا أنه يُعتقد أن هذه الاضطرابات العاطفية مرتبطة بارتفاع وانخفاض الهرمونات، وخاصة هرمون الاستروجين، طوال الدورة الشهرية. تبدأ مستويات هرمون الاستروجين في الارتفاع ببطء بعد انتهاء الدورة الشهرية للمرأة، وتصل إلى ذروتها بعد أسبوعين. تشرح ليفوتي: “بعد ذلك تنخفض مستويات هرمون الاستروجين مثل الصخرة وتبدأ في الارتفاع ببطء قبل أن تنخفض مرة أخرى قبل بدء الدورة الشهرية مباشرة”. ويعتقد أن هذه القمم والوديان الهرمونية تسبب تقلبات مزاجية وأعراض الدورة الشهرية الأخرى.
تضيف ليفوتي: “المواقف العصيبة، مثل الطلاق أو فقدان الوظيفة، لا تسبب متلازمة ما قبل الدورة الشهرية، ولكنها قد تزيد الأمر سوءًا”. تشير بعض الأبحاث إلى أن الهرمونات الأنثوية تتفاعل مع المواد الكيميائية في الدماغ بطريقة يمكن أن تؤثر على الحالة المزاجية لدى المصابين بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية. يقول ليفوتي: “إن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين خلال المرحلة الأصفرية من الدورة يمكن أن يسبب انخفاضا في السيروتونين، على الرغم من أنه لا بد من إجراء المزيد من الأبحاث لتأكيد هذا الارتباط”. ترتبط مستويات السيروتونين المنخفضة بالاكتئاب والتهيج والرغبة الشديدة في تناول الكربوهيدرات، وكلها يمكن أن تكون أعراض الدورة الشهرية.
الدورة الشهرية الشديدة: ما وراء التقلبات المزاجية المعتادة
يعاني ما بين 3 إلى 8 بالمائة من النساء الحائضات من حالة أكثر خطورة تسمى اضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD). تصاب هؤلاء النساء باكتئاب خطير قبل أسبوع أو أسبوعين من الدورة الشهرية. يقول ليفوتي: “في حالة PMDD، يعد الاكتئاب الشديد والتهيج الشديد من أهم الأعراض”. “إن الدورة الشهرية أكثر اعتدالا وعادة ما تنطوي على أعراض الدورة الشهرية الجسدية، فضلا عن الأعراض العاطفية.”
النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي من الاكتئاب أو اللاتي عانين سابقًا من اكتئاب ما بعد الولادة معرضات بشكل متزايد لخطر الإصابة باضطراب ما بعد الحيض (PMDD)، وهو مدرج في قائمة الأمراض العقلية للجمعية الأمريكية للطب النفسي (الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية). لتشخيص اضطراب ما بعد الحيض (PMDD)، يجب أن يكون لدى المرأة خمسة على الأقل من الأعراض التالية في وقت الدورة الشهرية:
سوف تختفي هذه الأعراض بعد وقت قصير من بدء الدورة الشهرية. يقول ليفوتي: “إذا استمرت طوال الشهر، فهذا ليس اضطراب ما بعد الحيض”. وبدلا من ذلك، قد يكون السبب مرض عقلي أو جسدي آخر.
علاج أعراض الدورة الشهرية، من الخفيفة إلى الشديدة
بالنسبة للعديد من النساء، يمكن أن تكون تغييرات نمط الحياة جزءًا ناجحًا من علاج الدورة الشهرية. بالنسبة للنساء المصابات بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية الشديدة، قد تكون هناك حاجة إلى دواء. يمكن أن تساعد خيارات علاج الدورة الشهرية التالية في استقرار تقلبات المزاج وتحسين الصحة العاطفية للمرأة في الأسابيع التي تسبق الدورة الشهرية:
- التهيج
- الغضب
- اكتئاب
- بكاء
- الحساسية المفرطة
- الشعور بالتوتر والقلق
- تناوب الحزن والغضب
الوصول إلى جذر التقلبات المزاجية في الدورة الشهرية
على الرغم من أن الباحثين لا يعرفون بالضبط سبب حدوث الدورة الشهرية، إلا أنه يُعتقد أن هذه الاضطرابات العاطفية مرتبطة بارتفاع وانخفاض الهرمونات، وخاصة هرمون الاستروجين، طوال الدورة الشهرية. تبدأ مستويات هرمون الاستروجين في الارتفاع ببطء بعد انتهاء الدورة الشهرية للمرأة، وتصل إلى ذروتها بعد أسبوعين. تشرح ليفوتي: “بعد ذلك تنخفض مستويات هرمون الاستروجين مثل الصخرة وتبدأ في الارتفاع ببطء قبل أن تنخفض مرة أخرى قبل بدء الدورة الشهرية مباشرة”. ويعتقد أن هذه القمم والوديان الهرمونية تسبب تقلبات مزاجية وأعراض الدورة الشهرية الأخرى.
تضيف ليفوتي: “المواقف العصيبة، مثل الطلاق أو فقدان الوظيفة، لا تسبب متلازمة ما قبل الدورة الشهرية، ولكنها قد تزيد الأمر سوءًا”. تشير بعض الأبحاث إلى أن الهرمونات الأنثوية تتفاعل مع المواد الكيميائية في الدماغ بطريقة يمكن أن تؤثر على الحالة المزاجية لدى المصابين بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية. يقول ليفوتي: “إن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين خلال المرحلة الأصفرية من الدورة يمكن أن يسبب انخفاضا في السيروتونين، على الرغم من أنه لا بد من إجراء المزيد من الأبحاث لتأكيد هذا الارتباط”. ترتبط مستويات السيروتونين المنخفضة بالاكتئاب والتهيج والرغبة الشديدة في تناول الكربوهيدرات، وكلها يمكن أن تكون أعراض الدورة الشهرية.
الدورة الشهرية الشديدة: ما وراء التقلبات المزاجية المعتادة
يعاني ما بين 3 إلى 8 بالمائة من النساء الحائضات من حالة أكثر خطورة تسمى اضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD). تصاب هؤلاء النساء باكتئاب خطير قبل أسبوع أو أسبوعين من الدورة الشهرية. يقول ليفوتي: “في حالة PMDD، يعد الاكتئاب الشديد والتهيج الشديد من أهم الأعراض”. “إن الدورة الشهرية أكثر اعتدالا وعادة ما تنطوي على أعراض الدورة الشهرية الجسدية، فضلا عن الأعراض العاطفية.”
النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي من الاكتئاب أو اللاتي عانين سابقًا من اكتئاب ما بعد الولادة معرضات بشكل متزايد لخطر الإصابة باضطراب ما بعد الحيض (PMDD)، وهو مدرج في قائمة الأمراض العقلية للجمعية الأمريكية للطب النفسي (الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية). لتشخيص اضطراب ما بعد الحيض (PMDD)، يجب أن يكون لدى المرأة خمسة على الأقل من الأعراض التالية في وقت الدورة الشهرية:
- الحزن العميق أو اليأس، مع أفكار انتحارية محتملة
- التهيج والغضب الدائم، والذي قد يشمل نوبات غضب متكررة على أحبائهم
- مشاعر التوتر أو القلق
- نوبات ذعر
- تقلب المزاج
- بكاء
- – عدم الاهتمام بالأنشطة والعلاقات اليومية
- صعوبة في التفكير أو التركيز
- الشعور بالخروج عن السيطرة أو الإرهاق
- تعب
- طاقة منخفضة
- الرغبة الشديدة في تناول الطعام أو الشراهة عند تناول الطعام
سوف تختفي هذه الأعراض بعد وقت قصير من بدء الدورة الشهرية. يقول ليفوتي: “إذا استمرت طوال الشهر، فهذا ليس اضطراب ما بعد الحيض”. وبدلا من ذلك، قد يكون السبب مرض عقلي أو جسدي آخر.
علاج أعراض الدورة الشهرية، من الخفيفة إلى الشديدة
بالنسبة للعديد من النساء، يمكن أن تكون تغييرات نمط الحياة جزءًا ناجحًا من علاج الدورة الشهرية. بالنسبة للنساء المصابات بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية الشديدة، قد تكون هناك حاجة إلى دواء. يمكن أن تساعد خيارات علاج الدورة الشهرية التالية في استقرار تقلبات المزاج وتحسين الصحة العاطفية للمرأة في الأسابيع التي تسبق الدورة الشهرية:
- يمارس. النشاط البدني يمكن أن يحسن الحالة المزاجية ويحسن الاكتئاب. من المعتقد أن الإندورفين – وهي مواد كيميائية دماغية تساعد على الشعور بالسعادة والتي يتم إطلاقها أثناء ممارسة التمارين الرياضية – قد يساعد في مواجهة بعض التغيرات الهرمونية التي قد تؤدي إلى حدوث الدورة الشهرية الشديدة. يقول ليفوتي: “يمكن أن تؤدي ممارسة التمارين الرياضية أيضًا إلى تعزيز الطاقة والمساعدة في علاج التشنجات والانتفاخ، مما قد يساعدك على الشعور بالتحسن”. يوصى بممارسة التمارين الرياضية مثل المشي أو الجري أو ركوب الدراجات أو السباحة.
- وجبات صغيرة ومتكررة. إن تناول وجبات صغيرة على مدار اليوم بدلاً من وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة قد يساعد أيضًا في تخفيف أعراض الدورة الشهرية. يمكن أن تسبب الوجبة الكبيرة، خاصة تلك التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات، تقلبات في نسبة السكر في الدم، مما قد يؤدي إلى تفاقم الدورة الشهرية. يقول ليفوتي: “قد يساهم انخفاض نسبة السكر في الدم في نوبات البكاء والتهيج التي غالبًا ما تظهر عند النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية الشديدة”. حاول تناول ست وجبات صغيرة يوميًا للحفاظ على ثبات مستويات السكر في الدم.
- مكملات الكالسيوم. في تجربة سريرية مزدوجة التعمية أجريت عام 2009 على نساء جامعيات مصابات بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية، كان أولئك الذين استكملوا نظامهم الغذائي بـ 500 ملليغرام من الكالسيوم مرتين يوميًا أقل بكثير من الاكتئاب والتعب من أولئك الذين لم يفعلوا ذلك. في الواقع، “أظهر عدد من الدراسات أن الحصول على الكثير من الكالسيوم يمكن أن يساعد في تخفيف التغيرات المزاجية المرتبطة بأعراض الدورة الشهرية الشديدة، على الرغم من أننا لا نعرف بالضبط السبب”، كما تقول ليفوتي.
- تجنب الكافيين والكحول والحلويات. الابتعاد عن القهوة وغيرها من المشروبات التي تحتوي على الكافيين لمدة أسبوعين قبل الدورة الشهرية قد يحدث فرقًا في مزاجك لأن الكافيين يمكن أن يزيد من القلق والعصبية والأرق. قد يكون التقليل من تناول الكحول مفيدًا أيضًا لأن الكحول يعمل كمثبط. كما أن الابتعاد عن الحلوى والصودا والأطعمة السكرية الأخرى، خاصة في الأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية، قد يساعد في تخفيف أعراض الدورة الشهرية الشديدة عن طريق منع التقلبات المزاجية المرتبطة بتقلبات السكر في الدم.
- ادارة الاجهاد. يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى تفاقم أعراض الدورة الشهرية الشديدة، لذا فإن العثور على طرق للتخلص من التوتر يمكن أن يساعد في علاج الدورة الشهرية. جرب تقنيات الاسترخاء مثل التأمل والتنفس العميق واليوجا. كما وجد أن العلاج الفردي أو الجماعي هو علاج فعال لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية للنساء اللاتي يعانين من تقلبات مزاجية حادة وتغيرات عاطفية منهكة.
لقد ثبت أن مضادات الاكتئاب التي تسمى مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) التي تغير مستويات السيروتونين في الدماغ مفيدة للنساء اللاتي يعانين من الدورة الشهرية الشديدة والاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD). في الواقع، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على ثلاثة من هذه الأدوية – زولوفت (سيرترالين)، بروزاك أو سارافيم (فلوكستين)، وباكسيل سي آر (باروكستين) – لعلاج اضطراب ما بعد الحيض.
تحدثي مع طبيبك حول أي من هذه الطرق قد يكون أفضل بالنسبة لأي أعراض الدورة الشهرية العاطفية المعتدلة أو الشديدة التي تعاني منها.
