بالنسبة لمعظم النساء، تعتبر درجة معينة من آلام الدورة الشهرية أمرًا طبيعيًا. ويلاحظ أن ما يصل إلى 75 في المائة من النساء يعانين من آلام الدورة الشهرية خلال سنوات الإنجاب
إذا كنتِ تعانين من آلام الدورة الشهرية طويلة الأمد، أو الألم الذي يزداد سوءًا مع تقدمك في السن، فقد يكون ذلك علامة على وجود أورام ليفية في الرحم.
يقول: “الأورام الليفية الرحمية هي نمو حميد للعضلات الملساء في الرحم”.
ومع ذلك، فهي أكثر شيوعًا في بعض المجموعات السكانية من غيرها. على الرغم من أن الأورام الليفية يمكن أن تتطور في أي عمر، إلا أن الأورام الليفية الرحمية أكثر شيوعًا عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 40 عامًا. وتكون النساء السود أكثر عرضة للإصابة بالأورام الليفية الرحمية مقارنة بالنساء البيض؛ تميل الأورام الليفية إلى التطور في سن أصغر وتنمو بسرعة أكبر عند النساء السود أيضًا.
قد لا تعاني بعض النساء المصابات بالأورام الليفية الرحمية من أي أعراض. ومع ذلك، قد يعاني البعض الآخر من مجموعة من الأعراض التي تؤثر على الدورة الشهرية وما بعدها، مثل:
يقول الدكتور برادلي: “تعتمد أعراضك بشكل عام على موقع وعدد الأورام الليفية الرحمية”.
في كل شهر، يمر الرحم بدورة: فهو يشكل بطانة داخلية سميكة في حالة حدوث الحمل. إذا لم يحدث الحمل، يتخلص جسمك من تلك البطانة — وهذه هي دورتك الشهرية.
خلال الفترة الطبيعية، يفرز جسمك هرمونات تسمى البروستاجلاندين. يمكن أن تسبب هذه الهرمونات الألم والالتهاب ويمكن أن تزيد من شدة انقباضات الرحم، مما قد يؤدي إلى تفاقم تقلصات الدورة الشهرية. والنساء اللاتي لديهن مستويات مرتفعة من البروستاجلاندين قد يعانين من آلام الدورة الشهرية الشديدة.
يمكن للأورام الليفية أن تجعل هذا الألم أكثر شدة: أولاً، تضغط الأورام الليفية على بطانة الرحم. بعد ذلك، إذا كان لديك أورام ليفية داخل جدار الرحم، أو أورام ليفية تبرز في تجويف الرحم، فسيتم إنشاء مساحة أكبر من السطح، مما يعني المزيد من البطانة السميكة التي يمكن لجسمك التخلص منها أثناء الدورة الشهرية – أي تدفق أثقل.
يقول برادلي: “بالنسبة للنساء اللاتي ينزفن كثيرًا، يمكن أن تتشكل جلطات كبيرة”. “بما أن كل هذا الدم والتجلط يحاول المرور عبر عنق الرحم الضيق وطرده من الجسم، فإن الرحم ينقبض أكثر، مما قد يسبب الألم.”
في الأيام التي تسبق الدورة الشهرية، قد تشعرين بتشنجات أكثر شدة عندما يقوم الرحم بمجاناكاته لإجبار البطانة على الخروج، وإحساس أقوى بالضغط عندما تبدأ الدورة الشهرية بسبب تدفق الدم الكثيف.
إذا كانت الأورام الليفية الرحمية كبيرة، فقد تشعرين أيضًا بإحساس أقوى بالضغط في وقت الدورة الشهرية بسبب تدفق الدم إلى الأورام الليفية.
وبصرف النظر عن الأورام الليفية الرحمية، يمكن أن يكون سبب آلام الدورة الشهرية بسبب حالات صحية مثل التهاب بطانة الرحم أو كيسات المبيض. لذا، إذا كنتِ تعانين من آلام الدورة الشهرية، فمن المهم رؤية طبيبك أو طبيب أمراض النساء لتحديد السبب الكامن وراءه والتوصية بالمسار المناسب للعلاج، كما يقول برادلي.
إذا تم تشخيص إصابتك بالأورام الليفية الرحمية، فيمكن أن تساعدك مجموعة متنوعة من خيارات العلاج في إدارة الأعراض مثل نزيف الحيض الغزير وألم الحوض والضغط، كما تعالج بعض الأدوية الأورام الليفية الرحمية الكامنة.
يقول برادلي: “إذا وصل الأمر إلى النقطة التي تصبح فيها نوعية حياتك سيئة – فأنت تبقى في المنزل وتفتقد العمل والأنشطة والهوايات – يحتاج طبيبك إلى النظر في علاجات أخرى، مثل العمليات الجراحية”.
يبقى استئصال الرحم، الذي يزيل الرحم بأكمله، هو الإجراء النهائي لعلاج الأورام الليفية الرحمية. ولكن يوجد اليوم أيضًا مجموعة من الخيارات الجراحية الأقل تدخلاً بشكل ملحوظ وتستغرق فترة تعافي أقصر.
يتم إجراء إجراء غير جراحي يسمى جراحة الموجات فوق الصوتية المركزة الموجهة بالرنين المغناطيسي (FUS) أثناء وجود المريض في ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي؛ وتسمح صور التصوير بالرنين المغناطيسي للطبيب بمعرفة مكان تواجد الأورام الليفية واستهدافها بالموجات الصوتية التي تدمر الأنسجة، وفقا لما ذكره المركز.
يقول برادلي: “السبب الأول لاستئصال الرحم في أمريكا هو الأورام الليفية الرحمية المصحوبة بألم أو نزيف حاد أو عدم الراحة”. “لكن لدينا خيارات جديدة – لن يتم نقلك إلى عملية استئصال الرحم. هناك العديد من الإجراءات الأخرى الأقل عدوانية أو الأقل تدخلاً.
يوضح برادلي أن العلاج هو قرار فردي، وتحتاج إلى رؤية طبيب ينظر فعليًا إلى المريض بأكمله. وتضيف أن نوع العلاج الذي تختاره يجب أن يأخذ في الاعتبار عمرك، وخطط الخصوبة، وحجم وموقع الأورام الليفية الرحمية – ويجب أن يكون بأقل تدخل جراحي قدر الإمكان.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. ولكن يمكن أن يكون أيضًا علامة على شيء أكثر خطورة، مثل الأورام الليفية الرحمية.ما هي الأورام الليفية الرحمية؟
إذا كنتِ تعانين من آلام الدورة الشهرية طويلة الأمد، أو الألم الذي يزداد سوءًا مع تقدمك في السن، فقد يكون ذلك علامة على وجود أورام ليفية في الرحم.
يقول: “الأورام الليفية الرحمية هي نمو حميد للعضلات الملساء في الرحم”.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، مدير مركز الأورام الليفية واضطرابات الدورة الشهرية في كليفلاند كلينك بولاية أوهايو. نادرًا ما تكون هذه الأورام سرطانية، وهي شائعة جدًا – حيث تصاب حوالي 80 بالمائة من النساء بأورام ليفية عند سن الخمسين، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.ومع ذلك، فهي أكثر شيوعًا في بعض المجموعات السكانية من غيرها. على الرغم من أن الأورام الليفية يمكن أن تتطور في أي عمر، إلا أن الأورام الليفية الرحمية أكثر شيوعًا عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 40 عامًا. وتكون النساء السود أكثر عرضة للإصابة بالأورام الليفية الرحمية مقارنة بالنساء البيض؛ تميل الأورام الليفية إلى التطور في سن أصغر وتنمو بسرعة أكبر عند النساء السود أيضًا.
الأعراض الشائعة للأورام الليفية الرحمية
قد لا تعاني بعض النساء المصابات بالأورام الليفية الرحمية من أي أعراض. ومع ذلك، قد يعاني البعض الآخر من مجموعة من الأعراض التي تؤثر على الدورة الشهرية وما بعدها، مثل:
- آلام في البطن أو أسفل الظهر
- آلام الحوض والتشنج
- الجنس المؤلم
- نزيف الحيض الثقيل
- فترات طويلة ومتكررة
- نزيف بين فترات الدورة الشهرية
- فقر الدم (بسبب فقدان الدم)
- ضغط المثانة أو الأمعاء
- التبول المتكرر أو العاجل
- مجاناكات الأمعاء الصعبة أو المتكررة أو العاجلة
- زيادة حجم البطن
- الإجهاض
- العقم
يقول الدكتور برادلي: “تعتمد أعراضك بشكل عام على موقع وعدد الأورام الليفية الرحمية”.
لماذا تسبب الأورام الليفية الرحمية فترات مؤلمة؟
في كل شهر، يمر الرحم بدورة: فهو يشكل بطانة داخلية سميكة في حالة حدوث الحمل. إذا لم يحدث الحمل، يتخلص جسمك من تلك البطانة — وهذه هي دورتك الشهرية.
خلال الفترة الطبيعية، يفرز جسمك هرمونات تسمى البروستاجلاندين. يمكن أن تسبب هذه الهرمونات الألم والالتهاب ويمكن أن تزيد من شدة انقباضات الرحم، مما قد يؤدي إلى تفاقم تقلصات الدورة الشهرية. والنساء اللاتي لديهن مستويات مرتفعة من البروستاجلاندين قد يعانين من آلام الدورة الشهرية الشديدة.
يمكن للأورام الليفية أن تجعل هذا الألم أكثر شدة: أولاً، تضغط الأورام الليفية على بطانة الرحم. بعد ذلك، إذا كان لديك أورام ليفية داخل جدار الرحم، أو أورام ليفية تبرز في تجويف الرحم، فسيتم إنشاء مساحة أكبر من السطح، مما يعني المزيد من البطانة السميكة التي يمكن لجسمك التخلص منها أثناء الدورة الشهرية – أي تدفق أثقل.
يقول برادلي: “بالنسبة للنساء اللاتي ينزفن كثيرًا، يمكن أن تتشكل جلطات كبيرة”. “بما أن كل هذا الدم والتجلط يحاول المرور عبر عنق الرحم الضيق وطرده من الجسم، فإن الرحم ينقبض أكثر، مما قد يسبب الألم.”
في الأيام التي تسبق الدورة الشهرية، قد تشعرين بتشنجات أكثر شدة عندما يقوم الرحم بمجاناكاته لإجبار البطانة على الخروج، وإحساس أقوى بالضغط عندما تبدأ الدورة الشهرية بسبب تدفق الدم الكثيف.
إذا كانت الأورام الليفية الرحمية كبيرة، فقد تشعرين أيضًا بإحساس أقوى بالضغط في وقت الدورة الشهرية بسبب تدفق الدم إلى الأورام الليفية.
خيارات العلاج لآلام الأورام الليفية الرحمية
وبصرف النظر عن الأورام الليفية الرحمية، يمكن أن يكون سبب آلام الدورة الشهرية بسبب حالات صحية مثل التهاب بطانة الرحم أو كيسات المبيض. لذا، إذا كنتِ تعانين من آلام الدورة الشهرية، فمن المهم رؤية طبيبك أو طبيب أمراض النساء لتحديد السبب الكامن وراءه والتوصية بالمسار المناسب للعلاج، كما يقول برادلي.
إذا تم تشخيص إصابتك بالأورام الليفية الرحمية، فيمكن أن تساعدك مجموعة متنوعة من خيارات العلاج في إدارة الأعراض مثل نزيف الحيض الغزير وألم الحوض والضغط، كما تعالج بعض الأدوية الأورام الليفية الرحمية الكامنة.
- يمكن لمسكنات الألم، بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الأيبوبروفين أو النابروكسين، أن تساعد في تخفيف آلام الدورة الشهرية وتقليل النزيف، ولكنها لا تقلص حجم الأورام الليفية نفسها.
- تعمل وسائل منع الحمل الهرمونية، مثل حبوب منع الحمل والحلقة والحقن والأجهزة الرحمية (IUDs)، على تقليل النزيف وتخفيف آلام الدورة الشهرية وتشنجاتها، ولكنها لا تقلص حجم الأورام الليفية الرحمية.
- الأدوية عن طريق الفم، بما في ذلك الخيارات الهرمونية أو غير الهرمونية، المستخدمة لعلاج فترات الحيض الغزيرة يمكن أن تخفف من أعراض الأورام الليفية الرحمية غير المريحة.
- يمكن لحقن الهرمونات، مثل منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH)، أن تسبب حالة مؤقتة تشبه انقطاع الطمث وتساعد على تقليص حجم الأورام الليفية الرحمية أثناء تناول الدواء، والذي بدوره يمكن أن يحسن الأعراض – ولكن بمجرد التوقف عند تناول الدواء، عادة ما تنمو الأورام الليفية مرة أخرى، ولا يمكن تناول هذه الأدوية على المدى الطويل.
- قد تساعدك العلاجات التكميلية، بدءًا من وسادات التدفئة إلى ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتغيير النظام الغذائي، إلى استراتيجيات مثل الوخز بالإبر والتدليك، على إدارة الألم والأعراض الأخرى المرتبطة بالأورام الليفية الرحمية.
يقول برادلي: “إذا وصل الأمر إلى النقطة التي تصبح فيها نوعية حياتك سيئة – فأنت تبقى في المنزل وتفتقد العمل والأنشطة والهوايات – يحتاج طبيبك إلى النظر في علاجات أخرى، مثل العمليات الجراحية”.
يبقى استئصال الرحم، الذي يزيل الرحم بأكمله، هو الإجراء النهائي لعلاج الأورام الليفية الرحمية. ولكن يوجد اليوم أيضًا مجموعة من الخيارات الجراحية الأقل تدخلاً بشكل ملحوظ وتستغرق فترة تعافي أقصر.
يتم إجراء إجراء غير جراحي يسمى جراحة الموجات فوق الصوتية المركزة الموجهة بالرنين المغناطيسي (FUS) أثناء وجود المريض في ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي؛ وتسمح صور التصوير بالرنين المغناطيسي للطبيب بمعرفة مكان تواجد الأورام الليفية واستهدافها بالموجات الصوتية التي تدمر الأنسجة، وفقا لما ذكره المركز.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. تهدف أيضًا الإجراءات طفيفة التوغل، مثل الاستئصال بالترددات الراديوية أو الانصمام، إلى تقليص أو إزالة الأورام الليفية الرحمية. من المهم أن نلاحظ أن FUS الموجه بالتصوير بالرنين المغناطيسي لديه معدل إعادة تدخل مرتفع، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، وغير متاح بسهولة مثل إصمام الشريان الرحمي.يقول برادلي: “السبب الأول لاستئصال الرحم في أمريكا هو الأورام الليفية الرحمية المصحوبة بألم أو نزيف حاد أو عدم الراحة”. “لكن لدينا خيارات جديدة – لن يتم نقلك إلى عملية استئصال الرحم. هناك العديد من الإجراءات الأخرى الأقل عدوانية أو الأقل تدخلاً.
يوضح برادلي أن العلاج هو قرار فردي، وتحتاج إلى رؤية طبيب ينظر فعليًا إلى المريض بأكمله. وتضيف أن نوع العلاج الذي تختاره يجب أن يأخذ في الاعتبار عمرك، وخطط الخصوبة، وحجم وموقع الأورام الليفية الرحمية – ويجب أن يكون بأقل تدخل جراحي قدر الإمكان.
