البروجسترون لعلاج بطانة الرحم: ما يجب معرفته

[ديب لاب]

تتوفر أشكال مختلفة من البروجسترون الاصطناعي​

البروجسترونات الاصطناعية، المعروفة باسم “البروجستينات”، متوفرة في عدة أشكال مختلفة. تشمل الحبوب أيجستين (أسيتات نوريثيندرون) أو حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط مثل كاميلا ونور-كيو دي (نوريثيندرون).

يقوم الجهاز الرحمي Mirena (الليفونورجستريل) أيضًا بإفراز هرمون البروجسترون منفردًا. وحقنة تحديد النسل ديبو بروفيرا (ميدروكسي بروجستيرون) تحتوي على البروجستين فقط.

Advertisement

ما هو البروجسترون الطبيعي؟​

يُعرف البروجسترون الطبيعي أيضًا باسم الهرمون المتطابق بيولوجيًا، وهو هرمون مشتق من الدهون والزيوت النباتية. يتم تعديله في المختبر ليشبه البروجسترون في الجسم بشكل أكبر. تحمل المنتجات علامة البروجسترون في دستور الأدوية الأمريكي (USP)، مما يعني أنها تلبي معايير جودة المنتج.

Advertisement

ذات صلة: ما هي أفضل وأسوأ طرق تحديد النسل؟

يتوفر البروجسترون الطبيعي بوصفة طبية في العديد من المنتجات التي تصنعها شركات تصنيع الأدوية. وتشمل هذه البروميتريوم (البروجستيرون، USP)، في كبسولات 100 مليجرام و200 ملجم، وهلام كرينون المهبلي.

Advertisement

يمكن أيضًا تصنيع البروجسترون الطبيعي في الصيدليات المركبة المحلية. هنا، يطلب طبيبك أي جرعة، وتقوم الصيدلية بتصنيع الدواء بهذه الكمية خصيصًا لك. تقوم الصيدليات المركبة بتصنيع منتجات البروجسترون في كبسولات وكريمات موضعية وتحاميل مهبلية.

هل البروجسترون الطبيعي أكثر أمانًا من البروجستين؟​

بحسب مقال نشر في

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى

Advertisement

تتجه النساء عادةً إلى الهرمونات المتطابقة بيولوجيًا لأنهن يعتقدن أنها قد تكون أكثر أمانًا من الهرمونات الاصطناعية.

ما نعرفه عن البروجسترون الطبيعي​

ولكن كما يشير المقال، لم تتم دراسة البروجسترون الطبيعي في نفس التجارب السريرية الكبيرة طويلة المدى مثل الهرمونات الاصطناعية. على سبيل المثال، تابعت مبادرة صحة المرأة الشهيرة (WHI) أكثر من 160 ألف امرأة على مدى 15 عامًا (كانت دراستها الأولية تتناول علاج البروجستين والإستروجين معًا، للنساء في فترة انقطاع الطمث). في

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى

Advertisement

وخلص الباحثون إلى أن الاستخدام طويل الأمد لهذه الهرمونات جنبًا إلى جنب يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وسرطان الثدي ومخاطر أخرى.

ومع ذلك، فقد وجدت دراسات أصغر فوائد صحية للبروجستيرون الطبيعي أكثر من الاصطناعي. أ

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى

وخلص إلى أن البروجسترون الطبيعي “يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي مقارنة بالبروجستينات الاصطناعية” (عند تناوله مع العلاج بالإستروجين). لاحظ مؤلفو الدراسة أنه لم يقم أي بحث جيد بتتبع الفرق بين خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتة الدماغية، والمشكلات الأخرى التي تم تحديدها في مبادرة الصحة العالمية.

Advertisement

لماذا يفضل بعض الأطباء البروجسترون على البروجستين؟​

بعض أطباء أمراض النساء، وخاصة أولئك الذين يمارسون طب النساء التكاملي أو الشامل، يفضلون البروجسترون الطبيعي على المواد الاصطناعية عند علاج النساء المصابات بسرطان بطانة الرحم.

Advertisement

تقول أنيتا ساداتي، طبيبة أمراض النساء في روزلين، نيويورك، والتي تصف النسخة الطبيعية لمعظم النساء: “يحتوي البروجسترون الطبيعي على خصائص مضادة للالتهابات أكثر بكثير، وآثار جانبية أقل، وهو متعدد الاستخدامات للغاية في كيفية استخدامه”. مرضى بطانة الرحم التي تعالجها بهذا الهرمون.

تقوم الدكتورة الساداتي باختيار طريقة الولادة حسب احتياجات المرأة ورغباتها. تستخدم التحاميل المهبلية للسيطرة على آلام الحوض الموضعية. الكريمات الموضعية تساعد في علاج الأعراض الخفيفة. وتقول إن الحبوب الفموية تخفف الألم وتساعد في مشاكل النوم وألم الثدي والتهيج الذي يمكن أن يصاحب التهاب بطانة الرحم.

Advertisement

قد لا يعرف الأطباء ما يكفي عن علاج بطانة الرحم​

وردا على سؤال لماذا لا يصف المزيد من الأطباء الهرمونات الطبيعية، يقول الساداتي: “هناك نقص في الفهم فيما يتعلق بالاختلافات بين الإصدارات الطبيعية والصناعية من البروجسترون. بالإضافة إلى ذلك، فإن معظم الأطباء لا يتعلمون كيفية جرعة أو استخدام هرمون البروجسترون الطبيعي.

جميع أنواع البروجسترون تحمل تحذيرات​

Advertisement

كما هو الحال مع الإصدارات الاصطناعية، يجب أن تحمل جميع البروجسترونات الطبيعية التي تصنعها شركات الأدوية تحذيرًا من الصندوق الأسود، لتنبيه المستخدمين إلى المخاطر المحتملة المكتشفة في مبادرة الصحة العالمية.

لا يشترط القانون على الأدوية التي تضاعفها الصيدلية المحلية أن تتضمن هذا التحذير. ولكن كما تشير مقالة هارفارد وومن هيلث ووتش، فإن هذا لا يعني أنها أكثر أمانًا، فقط أن الصيدليات المركبة لا يتعين عليها تقديم تفاصيل عن المخاطر.

Advertisement

إذا كنتِ تتناولين البروجسترون لعلاج التهاب بطانة الرحم: الآثار الجانبية التي يجب ملاحظتها​

تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي يمكن أن تحدث مع جميع أنواع العلاج بالبروجستيرون ظهور بقع دم بين الدورات، وزيادة الوزن، وانخفاض الرغبة الجنسية.

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى

.

Advertisement

لتقليل خطر النزيف “الاختراقي” غير المقرر، اضبط المنبه على هاتفك الخلوي كتذكير، كما يقترح مقال مستشفى بريجهام والنساء.

 

Advertisement