بالنسبة لبعض النساء، يمكن أن تكون تشنجات الدورة الشهرية مصدر إزعاج للدورات الشهرية، لكن العلاج يمكن أن يضع حدًا للتشنجات المؤلمة.
تشنجات الدورة الشهرية — المعروفة أيضًا باسم عسر الطمث — هي أحاسيس مؤلمة أو تشنجية أو خفقان تحدث قبل وأثناء فترة الحيض.
يمكن أن تتراوح شدتها من خفيفة إلى لا يطاق، وتنطوي على تشنجات أسفل البطن، أو انزعاج مؤلم، أو ألم شديد يأتي ويختفي يشبه إلى حد كبير آلام المخاض.
قد تكون تشنجات الحيض مصحوبة بالغثيان والقيء والإسهال.
تقول كارول ليفوتي، طبيبة أمراض النساء في مدينة نيويورك: “أكثر من نصف النساء اللاتي يعانين من فترة الحيض يعانين من بعض التشنجات لمدة يوم أو يومين كل شهر، و15% يعانين من تشنجات الحيض الشديدة”. زميل من الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد.
ولكن هناك طرق للمساعدة في التخلص من بؤس تقلصات الدورة الشهرية.
تشنجات الدورة الشهرية هي تقلصات — شد واسترخاء في عضلة الرحم — تمكن من التخلص من بطانة الرحم الدموية.
عندما تنهار بطانة الرحم وتتساقط كل شهر، يتم إطلاق مواد شبيهة بالهرمونات تسمى البروستاجلاندين ويمكن أن تسبب الألم والالتهاب.
يمكن لهذه المواد أن تزيد من شدة الانقباضات، خاصة إذا كانت مستويات البروستاجلاندين مرتفعة بشكل خاص.
يقول الدكتور ليفوتي: “النساء اللاتي لديهن مستويات عالية من البروستاجلاندين يميلن إلى الإصابة بتشنجات الحيض الشديدة”.
عندما تتساقط بطانة الرحم، تدفع الانقباضات الأنسجة القديمة عبر عنق الرحم وتخرج من الجسم عبر المهبل.
إذا كانت قناة عنق الرحم ضيقة لدى المرأة، فقد يكون الألم شديدًا بشكل خاص عندما تمر الجلطات أو قطع الأنسجة عبر عنق الرحم الضيق.
تبدأ تشنجات الدورة الشهرية غالبًا قبل فترة قصيرة من الدورة الشهرية، وتصل إلى ذروتها بعد 24 ساعة، وتتحسن كثيرًا بعد يوم أو يومين.
ومع ذلك، تعاني بعض النساء من تشنجات خفيفة طوال فترة الحيض بأكملها.
تعد تقلصات الدورة الشهرية الشديدة أكثر شيوعًا عند المراهقات، وغالبًا ما تبدأ بعد مرور عام أو عامين على بدء الدورة الشهرية لدى الفتاة الصغيرة.
عادةً ما تتحسن تقلصات الدورة الشهرية وتصبح أقل إزعاجًا مع تقدم المرأة في السن.
كما أن النساء اللاتي ولدن أقل عرضة للإصابة بالدورة الشهرية المؤلمة، ربما لأن الولادة تؤدي إلى توسيع عنق الرحم.
على الرغم من أن معظم النساء يعانين من انزعاج شهري بسيط على الأقل، إلا أن البعض يعانين من ألم شديد لدرجة أنه يتعارض مع الحياة اليومية.
توصف تقلصات الدورة الشهرية الشديدة الناجمة عن تقلصات الرحم والبروستاجلاندين التي تنطلق مع بداية نزيف الدورة الشهرية بأنها عسر الطمث الأولي.
عندما يكون التشنج الشديد ناتجًا عن مرض أو مشكلة جسدية، فإنه يُعرف باسم عسر الطمث الثانوي.
الحالات التي يمكن أن تسبب عسر الطمث الثانوي يشمل:
يمكن للأدوية المتاحة دون وصفة طبية أن تساعد في تخفيف آلام تقلصات الدورة الشهرية.
وعلى الطرف الآخر، قد تكون جراحة الحوض أخير منتجع لعسر الطمث الثانوي.
العلاجات التالية هي خيارات لتشنجات الحيض:
الأدوية الافراط في مكافحة: غالبًا ما تعمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل Advil أو Motrin (ibuprofen) وAleve (naproxen) بشكل جيد لتخفيف تقلصات الدورة الشهرية لأنها تمنع تكوين البروستاجلاندين.
الحيلة هي البدء بتناول مسكنات الألم هذه عند أول علامة للألم أو حتى قبل أن يبدأ الألم.
“إذا كانت دورتك الشهرية منتظمة، فابدئي بتناول الإيبوبروفين قبل يوم أو يومين من الموعد المقرر لبدء الدورة الشهرية”، توصي ليفوتي.
وصفات الأدوية. إذا لم تنجح مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المتاحة دون وصفة طبية في حل المشكلة، فيمكن للأطباء وصف مضادات التهاب أقوى لتخفيف الألم.
تعتبر مسكنات الألم المخدرة مثل الأسيتامينوفين بالإضافة إلى الهيدروكودون (فيكودين، نوركو) بديلاً للنساء اللاتي يعانين من تقلصات الدورة الشهرية التي لا تطاق.
وسائل منع الحمل: يمكن لوسائل منع الحمل الهرمونية مثل حبوب منع الحمل واللصقات والحلقات المهبلية أن تقلل من الانزعاج الناتج عن تقلصات الدورة الشهرية الشديدة عن طريق إيقاف الإباضة.
تقول ليفوتي: “إذا لم تتم الإباضة، فمن غير المرجح أن تعانين من التشنج”.
قد تؤدي وسائل منع الحمل الهرمونية أيضًا إلى إيقاف أو إبطاء نمو الأورام الليفية وبطانة الرحم.
جراحة. إذا كانت الأورام الليفية أو التهاب بطانة الرحم هي السبب وراء الألم، فقد تفكرين في إجراء عملية جراحية مثل جراحة تنظير البطن أو انصمام الشريان الرحمي لإزالة النمو غير المرغوب فيه.
يمكن أن تكون عملية استئصال الرحم، حيث يتم إزالة الرحم بالكامل، بمثابة الملاذ الأخير لعلاج التشنجات لدى النساء اللاتي لم يعدن يرغبن في إنجاب الأطفال.
تجد بعض النساء أن بعض التغييرات في نمط الحياة والعلاجات الطبيعية يمكن أن تساعد:
يمارس: في حالة التشنجات الخفيفة، مارس التمارين البدنية.
تتسبب التمارين الهوائية، مثل المشي والركض وركوب الدراجات والسباحة، في إطلاق مواد كيميائية في الدماغ تسمى الإندورفين والتي تساعد على تقليل الألم.
مجاناارة: يمكن أن يؤدي أخذ حمام دافئ أو وضع زجاجة ماء ساخن أو وسادة تدفئة على أسفل البطن إلى تهدئة التشنجات غير الشديدة.
يقول الدكتور ليفوتي: “هذا يعمل بشكل جيد مع أنواع تقلصات الدورة الشهرية المؤلمة”.
تدليك: حاول القيام ببعض التدليك الخفيف الدائري حول بطنك، كما يوصي الدكتور ليفوتي. أو اطلب من شخص ما أن يقوم بتدليك تلك المنطقة من جسمك.
الكالسيوم: تشير الأبحاث إلى أن مكملات الكالسيوم قد تساعد في تخفيف الانزعاج الناتج عن تقلصات الدورة الشهرية والأعراض العاطفية لمتلازمة ما قبل الحيض.
“لقد ارتبط الكالسيوم ب تقليل يقول الدكتور ليفوتي: “من تشنجات الحيض في عدد قليل من الدراسات”.
العلاج العطري: في إحدى الدراسات الصغيرة، أدى العلاج العطري الموضعي بزيوت الورد أو اللافندر أو المريمية إلى تخفيف الانزعاج الناتج عن تقلصات الدورة الشهرية بشكل كبير.
وفي الدراسة، تم فرك الزيوت على منطقة أسفل البطن.
العلاج بالإبر: اقترحت دراستان أن الوخز بالإبر قد يساعد أيضًا في تخفيف آلام تقلصات الدورة الشهرية.
بالإضافة إلى ذلك، وجدت تجربة سريرية أن المرضى الذين يعانون من آلام الدورة الشهرية الشديدة والذين تلقوا 15 علاجًا بالوخز بالإبر على مدار ثلاثة أشهر، كان لديهم تشنجات أقل خلال الدورة الشهرية مقارنة بالنساء اللاتي لم يخضعن للوخز بالإبر.
تشنجات الدورة الشهرية — المعروفة أيضًا باسم عسر الطمث — هي أحاسيس مؤلمة أو تشنجية أو خفقان تحدث قبل وأثناء فترة الحيض.
يمكن أن تتراوح شدتها من خفيفة إلى لا يطاق، وتنطوي على تشنجات أسفل البطن، أو انزعاج مؤلم، أو ألم شديد يأتي ويختفي يشبه إلى حد كبير آلام المخاض.
قد تكون تشنجات الحيض مصحوبة بالغثيان والقيء والإسهال.
تقول كارول ليفوتي، طبيبة أمراض النساء في مدينة نيويورك: “أكثر من نصف النساء اللاتي يعانين من فترة الحيض يعانين من بعض التشنجات لمدة يوم أو يومين كل شهر، و15% يعانين من تشنجات الحيض الشديدة”. زميل من الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد.
ولكن هناك طرق للمساعدة في التخلص من بؤس تقلصات الدورة الشهرية.
ما الذي يسبب تشنجات الدورة الشهرية؟
تشنجات الدورة الشهرية هي تقلصات — شد واسترخاء في عضلة الرحم — تمكن من التخلص من بطانة الرحم الدموية.
عندما تنهار بطانة الرحم وتتساقط كل شهر، يتم إطلاق مواد شبيهة بالهرمونات تسمى البروستاجلاندين ويمكن أن تسبب الألم والالتهاب.
يمكن لهذه المواد أن تزيد من شدة الانقباضات، خاصة إذا كانت مستويات البروستاجلاندين مرتفعة بشكل خاص.
يقول الدكتور ليفوتي: “النساء اللاتي لديهن مستويات عالية من البروستاجلاندين يميلن إلى الإصابة بتشنجات الحيض الشديدة”.
عندما تتساقط بطانة الرحم، تدفع الانقباضات الأنسجة القديمة عبر عنق الرحم وتخرج من الجسم عبر المهبل.
إذا كانت قناة عنق الرحم ضيقة لدى المرأة، فقد يكون الألم شديدًا بشكل خاص عندما تمر الجلطات أو قطع الأنسجة عبر عنق الرحم الضيق.
تبدأ تشنجات الدورة الشهرية غالبًا قبل فترة قصيرة من الدورة الشهرية، وتصل إلى ذروتها بعد 24 ساعة، وتتحسن كثيرًا بعد يوم أو يومين.
ومع ذلك، تعاني بعض النساء من تشنجات خفيفة طوال فترة الحيض بأكملها.
من يصاب بتشنجات الدورة الشهرية؟
تعد تقلصات الدورة الشهرية الشديدة أكثر شيوعًا عند المراهقات، وغالبًا ما تبدأ بعد مرور عام أو عامين على بدء الدورة الشهرية لدى الفتاة الصغيرة.
عادةً ما تتحسن تقلصات الدورة الشهرية وتصبح أقل إزعاجًا مع تقدم المرأة في السن.
كما أن النساء اللاتي ولدن أقل عرضة للإصابة بالدورة الشهرية المؤلمة، ربما لأن الولادة تؤدي إلى توسيع عنق الرحم.
على الرغم من أن معظم النساء يعانين من انزعاج شهري بسيط على الأقل، إلا أن البعض يعانين من ألم شديد لدرجة أنه يتعارض مع الحياة اليومية.
توصف تقلصات الدورة الشهرية الشديدة الناجمة عن تقلصات الرحم والبروستاجلاندين التي تنطلق مع بداية نزيف الدورة الشهرية بأنها عسر الطمث الأولي.
عندما يكون التشنج الشديد ناتجًا عن مرض أو مشكلة جسدية، فإنه يُعرف باسم عسر الطمث الثانوي.
الحالات التي يمكن أن تسبب عسر الطمث الثانوي يشمل:
- بطانة الرحم، وهي حالة تنمو فيها أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم
- الأورام الليفية، وهي نمو غير سرطاني في الرحم
- التهابات الحوض
تخفيف تشنجات الدورة الشهرية
يمكن للأدوية المتاحة دون وصفة طبية أن تساعد في تخفيف آلام تقلصات الدورة الشهرية.
وعلى الطرف الآخر، قد تكون جراحة الحوض أخير منتجع لعسر الطمث الثانوي.
العلاجات التالية هي خيارات لتشنجات الحيض:
الأدوية الافراط في مكافحة: غالبًا ما تعمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل Advil أو Motrin (ibuprofen) وAleve (naproxen) بشكل جيد لتخفيف تقلصات الدورة الشهرية لأنها تمنع تكوين البروستاجلاندين.
الحيلة هي البدء بتناول مسكنات الألم هذه عند أول علامة للألم أو حتى قبل أن يبدأ الألم.
“إذا كانت دورتك الشهرية منتظمة، فابدئي بتناول الإيبوبروفين قبل يوم أو يومين من الموعد المقرر لبدء الدورة الشهرية”، توصي ليفوتي.
وصفات الأدوية. إذا لم تنجح مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المتاحة دون وصفة طبية في حل المشكلة، فيمكن للأطباء وصف مضادات التهاب أقوى لتخفيف الألم.
تعتبر مسكنات الألم المخدرة مثل الأسيتامينوفين بالإضافة إلى الهيدروكودون (فيكودين، نوركو) بديلاً للنساء اللاتي يعانين من تقلصات الدورة الشهرية التي لا تطاق.
وسائل منع الحمل: يمكن لوسائل منع الحمل الهرمونية مثل حبوب منع الحمل واللصقات والحلقات المهبلية أن تقلل من الانزعاج الناتج عن تقلصات الدورة الشهرية الشديدة عن طريق إيقاف الإباضة.
تقول ليفوتي: “إذا لم تتم الإباضة، فمن غير المرجح أن تعانين من التشنج”.
قد تؤدي وسائل منع الحمل الهرمونية أيضًا إلى إيقاف أو إبطاء نمو الأورام الليفية وبطانة الرحم.
جراحة. إذا كانت الأورام الليفية أو التهاب بطانة الرحم هي السبب وراء الألم، فقد تفكرين في إجراء عملية جراحية مثل جراحة تنظير البطن أو انصمام الشريان الرحمي لإزالة النمو غير المرغوب فيه.
يمكن أن تكون عملية استئصال الرحم، حيث يتم إزالة الرحم بالكامل، بمثابة الملاذ الأخير لعلاج التشنجات لدى النساء اللاتي لم يعدن يرغبن في إنجاب الأطفال.
العلاجات الطبيعية لتشنجات الدورة الشهرية
تجد بعض النساء أن بعض التغييرات في نمط الحياة والعلاجات الطبيعية يمكن أن تساعد:
يمارس: في حالة التشنجات الخفيفة، مارس التمارين البدنية.
تتسبب التمارين الهوائية، مثل المشي والركض وركوب الدراجات والسباحة، في إطلاق مواد كيميائية في الدماغ تسمى الإندورفين والتي تساعد على تقليل الألم.
مجاناارة: يمكن أن يؤدي أخذ حمام دافئ أو وضع زجاجة ماء ساخن أو وسادة تدفئة على أسفل البطن إلى تهدئة التشنجات غير الشديدة.
يقول الدكتور ليفوتي: “هذا يعمل بشكل جيد مع أنواع تقلصات الدورة الشهرية المؤلمة”.
تدليك: حاول القيام ببعض التدليك الخفيف الدائري حول بطنك، كما يوصي الدكتور ليفوتي. أو اطلب من شخص ما أن يقوم بتدليك تلك المنطقة من جسمك.
الكالسيوم: تشير الأبحاث إلى أن مكملات الكالسيوم قد تساعد في تخفيف الانزعاج الناتج عن تقلصات الدورة الشهرية والأعراض العاطفية لمتلازمة ما قبل الحيض.
“لقد ارتبط الكالسيوم ب تقليل يقول الدكتور ليفوتي: “من تشنجات الحيض في عدد قليل من الدراسات”.
العلاج العطري: في إحدى الدراسات الصغيرة، أدى العلاج العطري الموضعي بزيوت الورد أو اللافندر أو المريمية إلى تخفيف الانزعاج الناتج عن تقلصات الدورة الشهرية بشكل كبير.
وفي الدراسة، تم فرك الزيوت على منطقة أسفل البطن.
العلاج بالإبر: اقترحت دراستان أن الوخز بالإبر قد يساعد أيضًا في تخفيف آلام تقلصات الدورة الشهرية.
بالإضافة إلى ذلك، وجدت تجربة سريرية أن المرضى الذين يعانون من آلام الدورة الشهرية الشديدة والذين تلقوا 15 علاجًا بالوخز بالإبر على مدار ثلاثة أشهر، كان لديهم تشنجات أقل خلال الدورة الشهرية مقارنة بالنساء اللاتي لم يخضعن للوخز بالإبر.
