لماذا يعد علاج مرض التهاب الأمعاء واضطرابات الأكل أمرًا صعبًا للغاية؟

ديب لاب

ديب لاب

Moderator
مشـــرف
17 ديسمبر 2023
1,496
0
1
عندما كان عمري 17 عامًا، تم تشخيص إصابتي بفقدان الشهية العصبي ودخلت في برنامج العلاج الجزئي في المستشفى. لقد أصبح هوسي بالطعام والوزن وممارسة الرياضة خارج نطاق السيطرة، وبالنظر إلى ذلك، أستطيع أن أرى أن هذا البرنامج ربما أنقذ حياتي. على ارتفاع 5 أقدام و6 بوصات، كان وزني يبلغ حوالي 100 رطل، وقد حذرني الأطباء من أنني إذا لم أحصل على المساعدة، فسوف أتسبب قريبًا في تلف قلبي. كان العلاج عبارة عن مزيج من العلاج واستشارات التغذية. بشكل عام، كان الهدف هو إبعاد التركيز عما كنت آكله وإعادته إلى الحياة المعيشية. لقد أكملت العلاج بنجاح، وعلى الرغم من أن التعافي من اضطراب الأكل هو رحلة مدى الحياة، إلا أنني شعرت أنني تحت السيطرة.

ثم في أوائل العشرينات من عمري، تغيرت الأمور. لقد عانيت من أعراض الجهاز الهضمي مثل الغثيان وآلام البطن ونوبات الإمساك أو الإسهال منذ أن كنت طفلاً، والآن أصبحت هذه الأعراض تشتد. حتى قبل علاج اضطراب الأكل، تم تشخيص إصابتي باضطراب القلق العام، لذلك عندما كنت أكبر، قرر أطبائي أن أعراض الجهاز الهضمي التي أعاني منها كانت مظهرًا من مظاهر الشعور بالقلق. الآن، ومع المشاركة الرسمية في برنامج علاج الصحة العقلية لاضطراب الأكل الذي أعانيه، اكتشفت أن بعض الأطباء الذين رأيتهم كانوا أكثر مجاناصًا على التخلص من أعراض الجهاز الهضمي التي أعاني منها نتيجة للقلق أو الاكتئاب.

لقد ساعدني الدفاع عن الذات في العثور على إجابات لقضايا الجهاز الهضمي​


لقد عانيت من الشعور بالرفض وبدأت أتساءل عما إذا كان كل ذلك في رأسي. عندما بدأت البحث في Google عن مواقف مشابهة لحالتي، تعلمت أن أمراض المناعة الذاتية يصعب تشخيصها ويمكن أن تظهر بشكل مختلف لدى المرضى. لقد كانت الأعراض التي أعانيها جزءًا من مجموعة قليلة من أمراض المناعة الذاتية، لذلك أدركت أن هذا ربما هو ما كان يحدث. قراءة قصص تشخيص المرضى الآخرين جعلتني أدرك مدى اضطرارهم للدفاع عن أنفسهم للحصول على إجابات في النهاية. معرفة ذلك أعطتني دفعة من الثقة كنت بحاجة إليها لمواصلة البحث عن إجابات خاصة بي.

أخيرًا، وجدت طبيب أمراض الجهاز الهضمي الذي كان على استعداد لإلقاء نظرة أعمق على حالتي وساعدني في الوصول إلى السبب الجذري لمشاكل الجهاز الهضمي التي أعاني منها. بناءً على توصيات الطبيب، خضعت لمجموعة متنوعة من حميات الإقصاء؛ لقد ركزت بشدة على المكونات واحتفظت بمذكرة مفصلة لما كنت آكله. عندما اتبعت أوامر الطبيب، أدركت أن هذه السلوكيات الموصى بها للمساعدة في الحفاظ على أعراض الجهاز الهضمي التي أعانيها كانت مشابهة جدًا لتلك التي أضرت بي قبل سنوات.

أدى هذا إلى موجة من العواطف. لقد كنت في حيرة من أمري بشأن كيفية تلقي مثل هذه النصائح المتضاربة من مقدمي الخدمة الذين شعرت حقًا أنهم يضعون مصلحتي في الاعتبار. شعرت بالوحدة وأنا أتخذ قرارات بشأن أجزاء العلاج التي يجب الالتزام بها، وكنت خائفًا. كنت أعرف مدى سهولة العودة إلى مكان تركت فيه اضطراب الأكل يستهلكني. في هذه المرحلة كنت أعلم أنني أسير على حبل مشدود، وشعرت بالخطر.

بعد تنظير القولون والتنظير الداخلي وتحاليل الدم غير الحاسمة، خضعت لتنظير كبسولة الأمعاء الدقيقة. في هذا الإجراء، يبتلع المرضى كاميرا صغيرة تسجل الصور أثناء انتقالها عبر الجهاز الهضمي. كان مرضي ينشط في نقطة عمياء في الأمعاء حيث لم يتمكن تنظير القولون والتنظير العادي من الوصول إليها. تمكنت عملية كبسولة الأمعاء الدقيقة من اكتشاف نشاط المرض، وتم تشخيص إصابتي بمرض كرون، وهو أحد أشكال مرض التهاب الأمعاء.

نقص الموارد لعلاج مرض التهاب الأمعاء واضطرابات الأكل​


منذ تشخيص مرض التهاب الأمعاء في عام 2015، كافحت لتحقيق التوازن بين التحديات الغذائية التي تأتي مع علاج مرض كرون وعقلية التعافي المستمر من اضطرابات الأكل.

لا توجد خيارات علاجية متخصصة لمرض التهاب الأمعاء (IBD) والتعافي من اضطرابات الأكل، على الرغم من انتشار مرض التهاب الأمعاء (IBD) واضطرابات الأكل بشكل متزايد في مجتمعنا.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، و
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. بالإضافة إلى ذلك، هناك دراسات تظهر وجود علاقة وتشير إلى أن اضطرابات الأكل هي مرض مصاحب شائع لمرض التهاب الأمعاء.

أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
يظهر أنه في المرضى المراهقين الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء، أبلغ 30 في المائة عن قلق كبير سريريًا بشأن شكل أجسامهم، وأبلغ 22 في المائة عن قلق كبير سريريًا بشأن وزنهم، و12 في المائة استوفوا معايير التشخيص الكاملة لاضطراب الأكل السريري. وهذا يؤكد أن هذه المشكلة يمكن أن تشكل مصدر قلق كبير في مرض التهاب الأمعاء لدى الأطفال.

قد تكون تعديلات النظام الغذائي لعلاج مرض التهاب الأمعاء (IBD) ضارة للأفراد الذين يعانون من اضطرابات الأكل​


من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، طبيب نفساني لدى الأطفال IBD في
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
في كولومبوس، أوهايو، أن الإصابة بمرض التهاب الأمعاء (IBD) يمكن أن تزيد من القلق بشأن الطعام، فضلاً عن زيادة تركيز البالغين على وزن الأطفال فيما يتعلق بصحتهم.

يمكن أن يكون تعديل النظام الغذائي خيارًا علاجيًا مفيدًا لبعض مرضى التهاب الأمعاء الالتهابي، ولكنه قرار خطير ويجب معالجته بهذه الطريقة.

يقول الدكتور ديفيد: “على الرغم من أننا نفكر في العلاجات الغذائية باعتبارها “منخفضة المخاطر” نظرًا لأنها ليست أدوية، إلا أنها تتجاهل أيضًا المخاطر المحتملة الكبيرة للتأثير النفسي والاجتماعي”. “تحتاج هذه العلاجات أيضًا إلى اتخاذ قرارات مشتركة مدروسة تمامًا مثل العلاجات البيولوجية.”

عندما يتعلق الأمر بالنظام الغذائي لعلاج مرض التهاب الأمعاء،
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، RD، وهو اختصاصي تغذية مسجل وخبير في العلاج الغذائي الطبي لأمراض الجهاز الهضمي، يتجنب خطط الوجبات الصارمة للمرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء ويركز بدلاً من ذلك على نهج مخصص.

“الطريقة التي أعمل بها مع المريض هي أن أجعله يرشدني خلال يوم من حياته. تساعد هذه المحادثة التعاونية أيضًا على تحقيق توازن التحكم ومساعدة المريض على الشعور بالتمكين في هذا المجال من علاجه.

يقدم العلاج الراحة من اضطرابات الأكل المتزامنة ومرض التهاب الأمعاء​


في تجربتي الخاصة، لم يتم تقديم علاجات مخصصة أو حتى ذكرها كخيارات محتملة. يعد مرض التهاب الأمعاء (IBD) بالفعل حالة معقدة لتشخيصها وعلاجها، حيث يبدو أن أي مخاوف إضافية (ذكر اضطراب الأكل الذي أعاني منه) تزيد من تعقيد علاجي. لم أستطع تحمل أي وقت إضافي أقضيه مع أعراض الجهاز الهضمي المنهكة، لذا اتبعت التوصيات الغذائية التي قدمها طبيب الجهاز الهضمي. ولمواجهة التحديات التي فرضها ذلك على شفائي من اضطرابات الأكل، قررت أن أطلب رعاية صحية نفسية مستقلة.

على مدى السنوات الثماني الماضية، كنت أخضع للعلاج مع التركيز على التأثيرات العقلية لمرض كرون وتحديات التعافي من اضطرابات الأكل.

أجد أن القيود الغذائية، والتركيز الدائم على الطعام، وتقلبات الوزن غير المتوقعة هي محفزات بالنسبة لي يمكن أن تتسبب في ظهور اضطراب الأكل برأسه القبيح. ينحسر هذا ويتدفق اعتمادًا على مدى نشاط مرض التهاب الأمعاء (IBD) والضغوطات العاطفية الأخرى في حياتي. يجب أن أكون مجتهدًا في التعرف على الوقت الذي أعاني فيه من التعافي من اضطراب الأكل وأطلب المساعدة بشكل استباقي.

في حين أن طبيب الجهاز الهضمي الخاص بك قد لا يفكر في التوصية بعلاج الصحة العقلية المتزامن، أعتقد أن هذا أمر لا بد منه. حتى لو لم يكن لديك تاريخ من اضطرابات الأكل، يمكن أن يكون مرض التهاب الأمعاء (IBD) محفزًا لاضطرابات الأكل المتطورة حديثًا. يمكن أن تساعدك المشاركة في العلاج الفردي و/أو مجموعات الدعم على فهم هذه المشاعر وتعلم طرق صحية للتعامل معها.

والأهم من ذلك، إجراء البحوث الخاصة بك على العلاجات المتاحة. على الرغم من عدم وجود علاج محدد حاليًا للمرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء واضطرابات الأكل، إلا أن هناك خيارات واعدة. يتوفر الدعم المتخصص للصحة العقلية الذي يعالج مرض التهاب الأمعاء (IBD) والفروق الدقيقة في صورة الجسم واضطرابات الأكل في مرض التهاب الأمعاء (IBD) من خلال
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. يعد الدعم الغذائي المخصص للمساعدة في علاج أعراض مرض التهاب الأمعاء (IBD) ولكنه ليس مقيدًا بشكل مفرط أحد الخيارات أيضًا.

إذا نظرنا إلى تجربتي، أشعر بأنني محظوظ لأنني امتلكت الوعي والقدرة على طلب العلاج الذي أحتاجه. لكن هذا ليس هو الحال في كثير من الأحيان، وذلك بسبب نقص الوعي والتحديات المحيطة بالحصول على الرعاية. من خلال المناقشة المستمرة للتحديات الفريدة التي تواجه المصابين بمرض التهاب الأمعاء والذين يعيشون في مرحلة التعافي من اضطراب الأكل النشط، آمل أن يتم الاعتراف بالرعاية المتخصصة كضرورة وجعلها في متناول جميع المرضى.