على عكس بعض أمراض الطفولة، فإن متلازمة القولون العصبي، أو القولون العصبي، ليست شيئًا يمكنك التخلص منه. ولكن يمكنك إيجاد طرق للتعايش مع هذه الحالة. يعتبر اضطرابًا وظيفيًا في الجهاز الهضمي، ويشار إليه الآن باسم اضطراب الأمعاء والدماغ، وفقًا لـ
يقول: “إن مرض القولون العصبي شائع للغاية”.
بحسب ال
يقول: “الخبر السار هو أن هناك الكثير من العلاجات الجديدة”.
يؤثر مرض القولون العصبي على عدد النساء ضعف عدد الرجال، وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا،
لكن القولون العصبي يؤثر على الأشخاص من جميع الأعمار. يقول الدكتور روستجي: “يأتي العديد من كبار السن إلى العيادة ويخبرونني عن الأعراض التي يعانون منها منذ سنوات”. “وفي أحيان أخرى يصاب الأشخاص بأعراض جديدة في وقت لاحق من حياتهم.” وفقا ل
يكون الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالقولون العصبي إذا كان لديهم تاريخ عائلي من هذه الحالة، وإذا كانوا يعانون من القلق أو الاكتئاب أو مشاكل الصحة العقلية الأخرى، وفقًا لما ذكرته صحيفة “ديلي ميل” البريطانية.
ويشير الدكتور سورابانيني إلى أن القولون العصبي يمكن أن يستمر مدى الحياة، ولا يوجد علاج له. ومع ذلك، إذا تم تحديدها بشكل مناسب، فيمكن علاج الأعراض ويمكن للأفراد المصابين أن يتمتعوا بنوعية حياة جيدة، كما يقول.
يقول روستجي إن بعض الأشخاص يعانون من أعراض القولون العصبي طوال حياتهم، لكن قد يجد آخرون أن أعراضهم تتضاءل وتتضاءل بمرور الوقت.
وتقول: “أظن أن كبار السن في بعض الأحيان وجدوا طرقًا لإدارة أعراضهم دون وعي، عن طريق تغيير نمط حياتهم أو عاداتهم الغذائية، ولكن بعد ذلك قد تظهر الأعراض مرة أخرى بعد الإصابة أو أي محفز آخر”.
لا يوجد اختبار واحد لتشخيص القولون العصبي، لكن الأطباء سيكملون الفحص البدني، ويأخذون تاريخًا طبيًا كاملاً، ويجرون اختبارات مثل تنظير القولون أو التنظير السيني لاستبعاد الحالات الأخرى مثل مرض التهاب الأمعاء، وعدم تحمل اللاكتوز، ومرض الاضطرابات الهضمية.
عادةً ما يقوم الأطباء بتشخيص القولون العصبي إذا كنت تعاني من آلام في البطن بمعدل يوم واحد على الأقل في الأسبوع خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة، بالإضافة إلى اثنين مما يلي: الألم أثناء مجاناكة الأمعاء، والتغير في وتيرة مجاناكات الأمعاء، وتغير في تماسك البراز. يجب ألا تشمل الأعراض الحمى أو النزيف أو فقر الدم أو فقدان الوزن، مما قد يشير إلى حالة أخرى غير القولون العصبي.
إذا تم تشخيص إصابتك بمرض القولون العصبي، فسيعمل طبيبك معك على خطة العلاج.
يقول: “سيشمل علاج القولون العصبي مزيجًا من إدارة النظام الغذائي والتغذية، والإدارة الطبية، والإدارة السلوكية، مثل تعديلات نمط الحياة”.
ابدأ بمذكرات الطعام. بعض الأطعمة تؤدي إلى ظهور أعراض القولون العصبي. إحدى الطرق للعثور على محفزات طعامك هي الاحتفاظ بمذكرات طعام. يوضح روستجي: “قد تجد نمطًا ما”. “على سبيل المثال، كلما تناولت وجبة خاصة معينة قد تسبب لك الإسهال في اليوم التالي، أو قد يسبب لك السفر الإمساك. على الأقل، يمكنك التعرف على النمط حتى تتمكن من محاولة كسر دورة الأعراض لديك.
جرب النظام الغذائي منخفض الفودماب. بالنسبة لبعض الأشخاص، تؤدي الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الفودماب إلى ظهور أعراض القولون العصبي. يرمز FODMAP إلى السكريات قليلة التعدد والسكريات الثنائية والسكريات الأحادية والبوليولات القابلة للتخمر، وكلها عبارة عن كربوهيدرات أو سكريات يتم هضمها بشكل سيئ في الأمعاء الدقيقة. ال
اختيار الدواء المناسب لك. اعتمادًا على أعراضك، قد يطلب منك طبيبك تجربة ملين أو مكملات ألياف، أو قد يصف لك أدوية يمكن أن توقف الإسهال، أو تقلل من القلق و/أو الاكتئاب، أو تخفف التشنجات. حاليًا، توجد أدوية تعالج القولون العصبي على وجه التحديد وتخفف الأعراض مثل الإسهال والإمساك. يقول روستجي: “قد يكون لبعض هذه الأدوية آثار جانبية أكثر أهمية بالنسبة لكبار السن، مثل احتباس البول”. “يجب أن يعمل طبيبك معك لتصميم خطة العلاج الخاصة بك.”
النظر في البروبيوتيك. في حين أن هناك بعض الأبحاث حول البروبيوتيك، وهو مكمل غذائي يزيد من عدد البكتيريا الصحية في الجهاز الهضمي، إلا أن الأبحاث حتى الآن كانت متقطعة. يقول الدكتور لافيرجن: “تقترح إرشادات ACG 2021 IBS عدم استخدام البروبيوتيك لعلاج أعراض القولون العصبي العالمية”. “يأتي هذا النقص في التوصية أو التأييد من عدم وجود دراسات كبيرة، وأنواع وسلالات البروبيوتيك المتعددة، والفوائد غير المتسقة على الأعراض الفردية، وعدم وجود تجارب صارمة تعتمد على نقاط نهاية إدارة الغذاء والدواء.” ومع ذلك، قد يكون من المفيد تجربة البروبيوتيك لمعرفة ما إذا كانت مفيدة لك، كما يقترح روستجي. وتقول: “إذا جربت البروبيوتيك، وساعدك ذلك، بكل الوسائل، في الاستمرار في تناولها”. “إذا جربته ولم تجده مفيدًا، فلا بأس بالتوقف عن تناوله.”
الحد من التوتر يمكن أن يكون المفتاح. ويعتقد أن الإجهاد يلعب دورا رئيسيا في شدة القولون العصبي ويبدو أنه يؤدي إلى تفاقم الأعراض، كما يشير سورابانيني. أ
تم العثور على تقنيات مثل التأمل، والعلاج السلوكي المعرفي، والعلاج بالتنويم المغناطيسي، وتمارين العقل والجسم مثل اليوغا، لتكون مفيدة لبعض الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي، وفقا ل
تقارير إضافية من قبل اشلي ويلش.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. وهذا يعني أن أعراض القولون العصبي قد تتأثر بالطريقة التي تتفاعل بها الأمعاء والدماغ مع بعضهما البعض. على عكس مرض التهاب الأمعاء (IBD)، لا يسبب القولون العصبي نزيفًا أو تورمًا أو تلفًا في الجهاز الهضمي.يقول: “إن مرض القولون العصبي شائع للغاية”.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، طبيب الجهاز الهضمي مع ميموريال هيرمان في هيوستن. “في الواقع، يعد هذا أحد الأسباب الأكثر شيوعًا التي تجعل طبيب الجهاز الهضمي يرى المريض في العيادة.”بحسب ال
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
ما يقدر بنحو 10 إلى 15 في المئة من الناس في الولايات المتحدة لديهم القولون العصبي. وتشمل الحالة مجموعة واسعة من الأعراض، مثل آلام البطن، والانتفاخ، والإسهال، والإمساك، أو كليهما.يقول: “الخبر السار هو أن هناك الكثير من العلاجات الجديدة”.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
طبيب أمراض الجهاز الهضمي في ColumbiaDoctors وأستاذ مساعد للطب في مركز إيرفينغ الطبي بجامعة كولومبيا في نيويورك. “يمكن أن تتراوح هذه من الأدوية إلى العلاج النفسي إلى التغييرات الغذائية.”القولون العصبي والشيخوخة: على من يؤثر الاضطراب؟
يؤثر مرض القولون العصبي على عدد النساء ضعف عدد الرجال، وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا،
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.لكن القولون العصبي يؤثر على الأشخاص من جميع الأعمار. يقول الدكتور روستجي: “يأتي العديد من كبار السن إلى العيادة ويخبرونني عن الأعراض التي يعانون منها منذ سنوات”. “وفي أحيان أخرى يصاب الأشخاص بأعراض جديدة في وقت لاحق من حياتهم.” وفقا ل
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
قد يلعب الضعف دورًا رئيسيًا في من يصاب بمرض القولون العصبي في وقت لاحق من الحياة. وشملت الدراسة أكثر من 175 ألف شخص تتراوح أعمارهم بين 37 و73 عاما، وحددت الضعف على أنه يعاني من ثلاثة أو أكثر مما يلي: فقدان الوزن، والإرهاق، وانخفاض قوة القبضة، وانخفاض النشاط البدني، وبطء وتيرة المشي. كان كبار السن الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر والذين يعانون من الضعف أكثر عرضة للإصابة بالـ IBS بنسبة 1.8 مرة مقارنة بالمشاركين الذين لم يكونوا ضعفاء.يكون الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالقولون العصبي إذا كان لديهم تاريخ عائلي من هذه الحالة، وإذا كانوا يعانون من القلق أو الاكتئاب أو مشاكل الصحة العقلية الأخرى، وفقًا لما ذكرته صحيفة “ديلي ميل” البريطانية.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. قد يؤدي أيضًا تاريخ الصدمات الجسدية أو العاطفية أو الجنسية إلى زيادة المخاطر.ويشير الدكتور سورابانيني إلى أن القولون العصبي يمكن أن يستمر مدى الحياة، ولا يوجد علاج له. ومع ذلك، إذا تم تحديدها بشكل مناسب، فيمكن علاج الأعراض ويمكن للأفراد المصابين أن يتمتعوا بنوعية حياة جيدة، كما يقول.
يقول روستجي إن بعض الأشخاص يعانون من أعراض القولون العصبي طوال حياتهم، لكن قد يجد آخرون أن أعراضهم تتضاءل وتتضاءل بمرور الوقت.
وتقول: “أظن أن كبار السن في بعض الأحيان وجدوا طرقًا لإدارة أعراضهم دون وعي، عن طريق تغيير نمط حياتهم أو عاداتهم الغذائية، ولكن بعد ذلك قد تظهر الأعراض مرة أخرى بعد الإصابة أو أي محفز آخر”.
الحصول على التشخيص
لا يوجد اختبار واحد لتشخيص القولون العصبي، لكن الأطباء سيكملون الفحص البدني، ويأخذون تاريخًا طبيًا كاملاً، ويجرون اختبارات مثل تنظير القولون أو التنظير السيني لاستبعاد الحالات الأخرى مثل مرض التهاب الأمعاء، وعدم تحمل اللاكتوز، ومرض الاضطرابات الهضمية.
عادةً ما يقوم الأطباء بتشخيص القولون العصبي إذا كنت تعاني من آلام في البطن بمعدل يوم واحد على الأقل في الأسبوع خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة، بالإضافة إلى اثنين مما يلي: الألم أثناء مجاناكة الأمعاء، والتغير في وتيرة مجاناكات الأمعاء، وتغير في تماسك البراز. يجب ألا تشمل الأعراض الحمى أو النزيف أو فقر الدم أو فقدان الوزن، مما قد يشير إلى حالة أخرى غير القولون العصبي.
إذا تم تشخيص إصابتك بمرض القولون العصبي، فسيعمل طبيبك معك على خطة العلاج.
يقول: “سيشمل علاج القولون العصبي مزيجًا من إدارة النظام الغذائي والتغذية، والإدارة الطبية، والإدارة السلوكية، مثل تعديلات نمط الحياة”.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في Gastro Health في ميامي.إدارة أعراض القولون العصبي
ابدأ بمذكرات الطعام. بعض الأطعمة تؤدي إلى ظهور أعراض القولون العصبي. إحدى الطرق للعثور على محفزات طعامك هي الاحتفاظ بمذكرات طعام. يوضح روستجي: “قد تجد نمطًا ما”. “على سبيل المثال، كلما تناولت وجبة خاصة معينة قد تسبب لك الإسهال في اليوم التالي، أو قد يسبب لك السفر الإمساك. على الأقل، يمكنك التعرف على النمط حتى تتمكن من محاولة كسر دورة الأعراض لديك.
جرب النظام الغذائي منخفض الفودماب. بالنسبة لبعض الأشخاص، تؤدي الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الفودماب إلى ظهور أعراض القولون العصبي. يرمز FODMAP إلى السكريات قليلة التعدد والسكريات الثنائية والسكريات الأحادية والبوليولات القابلة للتخمر، وكلها عبارة عن كربوهيدرات أو سكريات يتم هضمها بشكل سيئ في الأمعاء الدقيقة. ال
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
لاحظ أن النظام الغذائي منخفض الفودماب ارتبط بانخفاض أعراض القولون العصبي في الدراسات السريرية. أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
يدعم هذا التوجيه. خلصت المراجعة إلى أن اتباع نظام غذائي منخفض الفودماب يقلل من أعراض الجهاز الهضمي ويحسن نوعية الحياة لدى الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي، مقارنة بنظام غذائي متحكم. نظرًا لوجود FODMAPs في العديد من الأطعمة المغذية، بما في ذلك الفواكه والخضروات ومنتجات الألبان، فقد تحتاج إلى العمل مع اختصاصي تغذية مسجل لحذفها من نظامك الغذائي بشكل صحي – ثم إعادة تقديمها تدريجيًا.اختيار الدواء المناسب لك. اعتمادًا على أعراضك، قد يطلب منك طبيبك تجربة ملين أو مكملات ألياف، أو قد يصف لك أدوية يمكن أن توقف الإسهال، أو تقلل من القلق و/أو الاكتئاب، أو تخفف التشنجات. حاليًا، توجد أدوية تعالج القولون العصبي على وجه التحديد وتخفف الأعراض مثل الإسهال والإمساك. يقول روستجي: “قد يكون لبعض هذه الأدوية آثار جانبية أكثر أهمية بالنسبة لكبار السن، مثل احتباس البول”. “يجب أن يعمل طبيبك معك لتصميم خطة العلاج الخاصة بك.”
النظر في البروبيوتيك. في حين أن هناك بعض الأبحاث حول البروبيوتيك، وهو مكمل غذائي يزيد من عدد البكتيريا الصحية في الجهاز الهضمي، إلا أن الأبحاث حتى الآن كانت متقطعة. يقول الدكتور لافيرجن: “تقترح إرشادات ACG 2021 IBS عدم استخدام البروبيوتيك لعلاج أعراض القولون العصبي العالمية”. “يأتي هذا النقص في التوصية أو التأييد من عدم وجود دراسات كبيرة، وأنواع وسلالات البروبيوتيك المتعددة، والفوائد غير المتسقة على الأعراض الفردية، وعدم وجود تجارب صارمة تعتمد على نقاط نهاية إدارة الغذاء والدواء.” ومع ذلك، قد يكون من المفيد تجربة البروبيوتيك لمعرفة ما إذا كانت مفيدة لك، كما يقترح روستجي. وتقول: “إذا جربت البروبيوتيك، وساعدك ذلك، بكل الوسائل، في الاستمرار في تناولها”. “إذا جربته ولم تجده مفيدًا، فلا بأس بالتوقف عن تناوله.”
الحد من التوتر يمكن أن يكون المفتاح. ويعتقد أن الإجهاد يلعب دورا رئيسيا في شدة القولون العصبي ويبدو أنه يؤدي إلى تفاقم الأعراض، كما يشير سورابانيني. أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وجدت أن الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي والذين أبلغوا عن تعرضهم للإجهاد كانوا أكثر عرضة للإصابة بأعراض الجهاز الهضمي الأكثر شدة، ويخضعون لمزيد من العلاجات، وتتأثر حياتهم اليومية سلبًا بهذه الحالة، مقارنة بأولئك الذين لم يبلغوا عن الضيق النفسي.تم العثور على تقنيات مثل التأمل، والعلاج السلوكي المعرفي، والعلاج بالتنويم المغناطيسي، وتمارين العقل والجسم مثل اليوغا، لتكون مفيدة لبعض الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي، وفقا ل
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.تقارير إضافية من قبل اشلي ويلش.
