الحالات التي تسبب أعراضًا تشبه أعراض برنامج التحصين الموسع (EPI).
تعكس أعراض برنامج التحصين الموسع (EPI) أعراض العديد من مشاكل الصحة الهضمية الأخرى، بما في ذلك:
- متلازمة القولون المتهيّج: يتميز القولون العصبي بألم في البطن، والانتفاخ، ونوبات من الإسهال أو الإمساك، وانتفاخ البطن. يقول الدكتور أندرسون إن الأشخاص المصابين بالقولون العصبي سيشاهدون مخاطًا في برازهم، بدلًا من الدهون. (يعد البراز الدهني، أو الإسهال الدهني، علامة منبهة لـ EPI.) مثل أعراض EPI، تميل أعراض القولون العصبي إلى الحدوث بعد تناول الطعام، ولكن قد ينجم القولون العصبي أيضًا عن الإجهاد والعدوى وعوامل أخرى.
- مرض كرون: يتميز داء كرون، وهو نوع من مرض التهاب الأمعاء (IBD)، بالتهاب مزمن في الجهاز الهضمي، مثل نهاية الأمعاء الدقيقة. كما هو الحال مع برنامج التحصين الموسع (EPI)، يلاحظ أندرسون، أن الأشخاص الذين يعانون من داء كرون غالباً ما يعانون من آلام في البطن، والإسهال، وإسهال دهني، وفقدان الوزن. لكنها تضيف أن مرض كرون يسبب أيضًا برازًا دمويًا، والحمى، وفقر الدم، وهو انخفاض في خلايا الدم الحمراء الذي يمكن أن يسبب التعب.
- التهاب القولون التقرحي: يمكن للأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون الموسع (EPI) أو التهاب القولون التقرحي أن يعانون من آلام في البطن والإسهال وفقدان الوزن، لكن أندرسون يقول أن التهاب القولون التقرحي لا يسبب عادة الانتفاخ أو انتفاخ البطن أو إسهال دهني، على الرغم من أنه يمكن أن يؤدي إلى ظهور المخاط – وليس الدهون – في البراز. يشبه التهاب القولون التقرحي إلى حد كبير مرض كرون، من حيث أنه مرض التهابي التهابي (IBD)، ولكن في حالة التهاب القولون، يكون الالتهاب موجودًا في الأمعاء الغليظة. كما تشترك الحالتان في أعراض مثل فقر الدم، وفقدان الشهية، والبراز الدموي، بالإضافة إلى بعض الأعراض التي تؤثر على الجلد والعينين والمفاصل.
- مرض الاضطرابات الهضمية: يقول أندرسون إن مرض الاضطرابات الهضمية، أو حساسية الغلوتين، وبرنامج التحصين الموسع (EPI) لهما أكثر الأعراض المشتركة. مثل المصابين ببرنامج التحصين الموسع (EPI)، يعاني الأشخاص المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية من آلام في البطن، والانتفاخ، والإسهال، والإسهال الدهني، وفقدان الوزن، ولكن قد يعانون أيضًا من فقر الدم، ويقول أندرسون إن البعض – حوالي 10 بالمائة من الأشخاص الذين تعالجهم – سيشعرون بالإمساك. الفرق الآخر هو أن الإسهال الناجم عن مرض الاضطرابات الهضمية يميل إلى أن يكون مائيًا أكثر. في حين أنك قد تلاحظ في المقام الأول أعراض برنامج التحصين الموسع (EPI) بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على الدهون، فإن الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية يعانون من أعراض عند تناول الخبز والمعكرونة والحبوب وغيرها من الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين.
- الالتهابات: في بعض الحالات، قد تكون مشاكل الأمعاء علامة على وجود بكتيريا زائدة في الأمعاء الدقيقة. يشترك فرط نمو البكتيريا المعوية الصغيرة (SIBO)، عندما تنمو البكتيريا الموجودة في الأمعاء الدقيقة بشكل خارج عن السيطرة، في العديد من أعراض برنامج التحصين الموسع (EPI). وتشمل هذه الأعراض آلام البطن والغثيان والإسهال.
كيف يتم تشخيص برنامج التحصين الموسع (EPI).
وفقًا لأندرسون، استخدم الأطباء تاريخيًا دراسات جمع البراز أثناء عملية تشخيص برنامج التحصين الموسع (EPI). خلال هذه الاختبارات، المصممة لتقييم قدرة البنكرياس على إنتاج وإفراز إنزيمات هضم الدهون، يُطلب من الأشخاص المشتبه في إصابتهم ببرنامج التحصين الموسع (EPI) تناول نظام غذائي غني بالدهون – أكثر من 100 جرام من الدهون يوميًا، أي ما يعادل 100 جرام من الدهون يوميًا. قطعة من الزبدة – لمدة يومين أو ثلاثة أيام.
يقوم الأطباء بعد ذلك بقياس كمية الدهون في البراز: إذا كان هناك أكثر من 7 جرامات خلال فترة 24 ساعة، فإنه يعتبر سوء امتصاص وبالتالي يشير إلى برنامج التحصين الموسع (EPI).
عيب هذا الاختبار هو أن مرض كرون والتهاب القولون التقرحي قد يسببان أيضًا مشاكل في امتصاص الدهون، لذلك سيقدمان أيضًا نتيجة اختبار إيجابية – وهذا لا يعني بالضرورة أن هناك خطأ ما في البنكرياس، كما يقول أندرسون.
تُستخدم أيضًا اختبارات الإيلاستاز في البراز لتشخيص برنامج التحصين الموسع (EPI). الإيلاستاز هو أحد الإنزيمات التي يفرزها البنكرياس لمساعدة الجسم على هضم الدهون. انخفاض مستويات الإنزيم في البراز يعني أن البنكرياس لا ينتج كميات كافية — وهي حالة تؤدي إلى الإصابة بـ EPI.
يوضح أندرسون: «إذا كانت مستويات الإيلاستاز منخفضة، فإننا نعلم أن المشكلة تكمن في البنكرياس، وليس شيئًا آخر».
من ناحية أخرى، يلاحظ أندرسون، إذا رأيت دمًا في برازك، فهذا يشير إلى أنك قد تكون مصابًا بحالة أخرى غير برنامج التحصين الموسع (EPI). “براز دموي [indicate] وتقول: “التهاب القولون التقرحي، أو داء كرون، أو ربما حتى سرطان كامن – وليس برنامج التحصين الموسع”.
وفقا ل
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
تشمل الاختبارات الأخرى لـ EPI اختبارات التنفس واختبارات وظائف البنكرياس والتصوير للتحقق مما إذا كانت القنوات في البنكرياس تعمل أم لا. ولكن نظرًا لأن أعراض برنامج التحصين الموسع (EPI) تتداخل مع أعراض العديد من مشكلات الجهاز الهضمي الأخرى، فمن المهم أن يقوم الأطباء بإجراء اختبار برنامج التحصين الموسع (EPI) إذا كان المريض يعاني من أي حالات مرتبطة ببرنامج التحصين الموسع (EPI)، مثل التهاب البنكرياس أو التليف الكيسي، أو نقص التغذية الذي لا يبدو أنه يعاني منه. سبب واضح.يؤكد أندرسون على أن الأشخاص الذين يشتبهون في إصابتهم ببرنامج التحصين الموسع (EPI) يمكنهم – بل ويجب عليهم – التأثير على قرار طبيبهم بإجراء اختبار للكشف عن ذلك، وذلك ببساطة عن طريق استخدام حكمهم الخاص.
“أنا دائما أسأل مرضاي: هل ترى الدهون في المرحاض بعد الذهاب إلى الحمام؟” إذا نظروا إلى برازهم ورأوا كريات دهنية أو لمعانًا زيتيًا، بدلاً من المخاط السميك الأصفر أو الدم الأحمر، فهذه علامة محددة جدًا على أنهم مصابون ببرنامج التحصين الموسع (EPI) بدلاً من مرض آخر، كما تقول. “إنها ليست دائمًا محادثة سهلة أو مريحة، ولكنها يمكن أن تكون المفتاح للتشخيص في الوقت المناسب.
تقارير إضافية من قبل إليزابيث يون
