لا يوجد إجماع قوي حول أفضل وقت لإصلاح الفتق لدى النساء الحوامل، وفقًا لمقالة نشرت في يناير 2018 في المجلة. الحدود في الجراحة. (2)
إذا كان الفتق لديك صغيرًا ولا يسبب أي أعراض مزعجة، فقد تقرر أنت وطبيبك الانتظار حتى بعد الولادة لإصلاحه.
لكن إذا كان الفتق يسبب لك الانزعاج، فإن معظم الأطباء سيوصيون بإصلاحه أثناء فترة حملك.
وإذا تطور للفتق لديك مضاعفات، مثل أن يصبح محاصرًا أو مختنقًا، فستكون الجراحة الطارئة ضرورية. (2)
في حالة عدم وجود حالة طارئة، قد تكون الخيارات التالية متاحة لعلاج أو إدارة فتقك أثناء الحمل:
قد يقترح طبيبك إصلاح الفتق جراحيًا أثناء فترة حملك إذا كان يسبب لك أعراضًا، أو إذا كان كبيرًا بما يكفي لخطر حدوث مضاعفات.
من غير المرجح أن يتبع التوقيت الدقيق للجراحة أي قواعد محددة. يوصي بعض الأطباء بإجراء العملية خلال الثلث الأول أو الثاني من الحمل، بينما يعتقد البعض الآخر أن الثلث الثاني هو الوقت الأمثل لإجراء العملية.
إذا تم إصلاح فتقك باستخدام الغرز فقط — دون استخدام شبكة فولاذية لدعم منطقة العضلات الضعيفة — فإن خطر عودة الفتق أثناء الحمل يكون مرتفعًا.
لكن استخدام الشبكة في العملية يمكن أن يحد من مرونة جدار البطن ويسبب الألم، سواء أثناء الحمل الحالي أو في أي حمل مستقبلي.
تعتبر جراحة إصلاح الفتق أثناء الحمل إجراءً آمنًا. كما هو موضح في الحدود في الجراحة وفقًا للتقرير، في إحدى الدراسات لإصلاح الفتق السري في 126 امرأة حامل، تم الإبلاغ عن آثار جانبية قليلة وعدم فقدان الحمل خلال 30 يومًا من الجراحة. (2)
إذا لم يكن لديك فتق شديد بشكل خاص وتخططين للولادة بعملية قيصرية، فقد تتمكنين من إصلاح فتقك في نفس الوقت.
ال الحدود في الجراحة تشير المقالة إلى أن الجمع بين إصلاح الفتق والعملية القيصرية يبدو أنه يؤدي إلى إجراء أطول بشكل عام لإصلاح الفتق الإربي، ولكن ليس للفتق السري – مما يعني أنه لا يستغرق وقتًا أطول من العملية القيصرية العادية.
تمامًا كما هو الحال مع الإصلاح الاختياري أثناء الحمل، يبدو أن استخدام الغرز فقط لإجراء الإصلاح أثناء العملية القيصرية ينطوي على خطر أكبر لتكرار الفتق مقارنة باستخدام الشبكات الفولاذية. (2)
بالنسبة للفتق الخفيف، قد تقرر أنت وطبيبك عدم إصلاح الفتق أثناء الولادة القيصرية لعدد من الأسباب، بما في ذلك إذا كنت تخططين لحمل آخر.
يمكن إجراء إصلاح الفتق كإجراء منفصل بعد خمسة إلى ثمانية أسابيع من الولادة، أو يمكن تأخيره لمدة عام أو أكثر للسماح لجسمك بالتعافي بشكل كامل من الحمل.
في هذه الحالة، يبدو أن تأخير إصلاح الفتق لمدة تصل إلى خمس سنوات هو أمر آمن طالما أنك تستمر في البحث عن تضخم الفتق ومضاعفاته، وفقًا لـ الحدود في الجراحة شرط. (2)
إذا كان الفتق لديك صغيرًا ولا يسبب أي أعراض مزعجة، فقد تقرر أنت وطبيبك الانتظار حتى بعد الولادة لإصلاحه.
لكن إذا كان الفتق يسبب لك الانزعاج، فإن معظم الأطباء سيوصيون بإصلاحه أثناء فترة حملك.
وإذا تطور للفتق لديك مضاعفات، مثل أن يصبح محاصرًا أو مختنقًا، فستكون الجراحة الطارئة ضرورية. (2)
في حالة عدم وجود حالة طارئة، قد تكون الخيارات التالية متاحة لعلاج أو إدارة فتقك أثناء الحمل:
الإصلاح الاختياري أثناء الحمل
قد يقترح طبيبك إصلاح الفتق جراحيًا أثناء فترة حملك إذا كان يسبب لك أعراضًا، أو إذا كان كبيرًا بما يكفي لخطر حدوث مضاعفات.
من غير المرجح أن يتبع التوقيت الدقيق للجراحة أي قواعد محددة. يوصي بعض الأطباء بإجراء العملية خلال الثلث الأول أو الثاني من الحمل، بينما يعتقد البعض الآخر أن الثلث الثاني هو الوقت الأمثل لإجراء العملية.
إذا تم إصلاح فتقك باستخدام الغرز فقط — دون استخدام شبكة فولاذية لدعم منطقة العضلات الضعيفة — فإن خطر عودة الفتق أثناء الحمل يكون مرتفعًا.
لكن استخدام الشبكة في العملية يمكن أن يحد من مرونة جدار البطن ويسبب الألم، سواء أثناء الحمل الحالي أو في أي حمل مستقبلي.
تعتبر جراحة إصلاح الفتق أثناء الحمل إجراءً آمنًا. كما هو موضح في الحدود في الجراحة وفقًا للتقرير، في إحدى الدراسات لإصلاح الفتق السري في 126 امرأة حامل، تم الإبلاغ عن آثار جانبية قليلة وعدم فقدان الحمل خلال 30 يومًا من الجراحة. (2)
إصلاح الفتق أثناء العملية القيصرية
إذا لم يكن لديك فتق شديد بشكل خاص وتخططين للولادة بعملية قيصرية، فقد تتمكنين من إصلاح فتقك في نفس الوقت.
ال الحدود في الجراحة تشير المقالة إلى أن الجمع بين إصلاح الفتق والعملية القيصرية يبدو أنه يؤدي إلى إجراء أطول بشكل عام لإصلاح الفتق الإربي، ولكن ليس للفتق السري – مما يعني أنه لا يستغرق وقتًا أطول من العملية القيصرية العادية.
تمامًا كما هو الحال مع الإصلاح الاختياري أثناء الحمل، يبدو أن استخدام الغرز فقط لإجراء الإصلاح أثناء العملية القيصرية ينطوي على خطر أكبر لتكرار الفتق مقارنة باستخدام الشبكات الفولاذية. (2)
إصلاح الفتق بعد الولادة
بالنسبة للفتق الخفيف، قد تقرر أنت وطبيبك عدم إصلاح الفتق أثناء الولادة القيصرية لعدد من الأسباب، بما في ذلك إذا كنت تخططين لحمل آخر.
يمكن إجراء إصلاح الفتق كإجراء منفصل بعد خمسة إلى ثمانية أسابيع من الولادة، أو يمكن تأخيره لمدة عام أو أكثر للسماح لجسمك بالتعافي بشكل كامل من الحمل.
في هذه الحالة، يبدو أن تأخير إصلاح الفتق لمدة تصل إلى خمس سنوات هو أمر آمن طالما أنك تستمر في البحث عن تضخم الفتق ومضاعفاته، وفقًا لـ الحدود في الجراحة شرط. (2)
