غالبًا ما يُنظر إلى الفتق على أنه مشكلة يعاني منها الرجال، لكن النساء يصابون به أيضًا.
يقول: “عندما تتحدث مع الناس عن الفتق، فإنهم يميلون إلى التركيز على الفتق الإربي، وهو الأكثر شيوعًا – وهو مشكلة ذكورية في المقام الأول”.
يحدث الفتق عندما ينتفخ عضو أو نسيج من خلال نقطة ضعيفة في جدار العضلات التي تحمله. يحدث الفتق الإربي (ويعرف أيضًا باسم الفتق الإربي) عندما تنتفخ محتويات البطن – عادة دهون أو جزء من الأمعاء الدقيقة – عبر فتحة ضعيفة. منطقة في جدار البطن السفلي إلى القناة الأربية في منطقة الفخذ. في حين أن الفتق الإربي يمكن أن يحدث للرجال والنساء، إلا أنه أكثر شيوعًا عند الرجال لأن الرجال لديهم بشكل طبيعي ثقب صغير في عضلات الفخذ حتى تتمكن الأوعية الدموية والحبل المنوي من المرور إلى الخصيتين، كما يشير الدكتور غانشيرت.
على النقيض من ذلك، يحدث الفتق الفخذي عندما يخترق جزء من الأمعاء منطقة ضعيفة في عضلة الفخذ العليا، أسفل الفخذ مباشرة. يقول غانشيرت إن الفتق الفخذي أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال، مضيفًا أنه من المحتمل أن يكون له علاقة بشكل الحوض، الذي يتشكل بشكل مختلف لاستيعاب الإنجاب.
يحدث الفتق السري عندما تبرز الأنسجة المبطنة للبطن إلى منطقة السرة. يقول جانشيرت: “تصاب النساء بمزيد من الفتق السري بسبب الحمل – وهو تمدد جدار البطن – لذلك نرى المزيد من تلك الفتق خلال سنوات الإنجاب لدى النساء”. ومع ذلك، مع تقدم الناس في السن، يميل الفتق السري إلى أن يكون شائعًا بالتساوي بين النساء والرجال.
عندما يتعلق الأمر بفتق الحجاب الحاجز، والذي يحدث عندما تنتفخ المعدة إلى تجويف الصدر من خلال فتحة في الحجاب الحاجز، تكون النساء أكثر عرضة للخطر قليلاً مع تقدمهن في السن، خاصة إذا كن يعانين من السمنة.
غالبًا ما يصاحب الفتق أعراض مشابهة لدى الرجال والنساء — انتفاخ أو تورم في الفخذ أو الحوض يصاحبه عدم الراحة. العلامة الواضحة لمعظم حالات الفتق الإربي هي الألم أو الألم الخفيف، خاصة أثناء رفع شيء ما أو البستنة أو الدخول والخروج من السيارة. على النقيض من ذلك، عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بالفتق الفخذي من ألم أعلى وأكثر وسطيًا (باتجاه داخل الساق)، وغالبًا ما ينتشر إلى أسفل الجزء الأمامي من الساق.
يقول: “يظهر الفتوق بنفس الطريقة، وهو مؤشر الشك من جانب الطبيب الذي يتغير باختلاف جنس المريض”.
في الواقع، أ
لماذا يتم التغاضي في بعض الأحيان عن احتمال وجود فتق كسبب لآلام الحوض المزمنة لدى النساء؟ لسبب واحد، “معظم خبراء آلام الحوض هم أطباء أمراض النساء المدربين تدريبا عاليا، والذين قد يكونون أكثر تركيزا على المبيضين وأسباب الرحم للألم”، كما يقول قائد الدراسة مايكل كريد، دكتوراه في الطب، وأستاذ مشارك سريري في قسم أمراض النساء والتوليد في الجامعة. (كاليفورنيا في إيرفين). ويضيف لسبب آخر: “لا يتم طرح الأسئلة التاريخية الصحيحة”. “من خلال تجربتي، غالبًا ما يجيب مرضى الفتق الفخذي بنعم على أسئلة مثل: هل ينتقل الألم إلى الجزء الأمامي من الساق؟ هل الألم أفضل إذا استلقيت؟ هل الألم مزعج في أسفل البطن؟ هل تعاني من ألم عند الدخول والخروج من السيارة؟ أو الجلوس على الكمبيوتر لفترة طويلة؟ إذا أخبرنا المريض بمثل هذه الأشياء، فإننا نبحث عن فتق محتمل.
إذا كان طبيبك لا يتبع هذا الخط من التفكير، فقد يكون من الجيد أن تسأل ما إذا كانت الأعراض التي تعاني منها قد تشير إلى فتق، بدلاً من مشكلة في أمراض النساء، كما يقول الدكتور كريد. إذا كان الأمر كذلك، فقد تتمكن دراسة الموجات فوق الصوتية عالية الجودة من إجراء المكالمة الصحيحة.
نظرًا لأن الفتق لا يتحسن عادةً من تلقاء نفسه، فغالبًا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاحه. من خلال الجراحة المفتوحة، يقوم الجراح بقطع الجسم في موقع الفتق، ويعيد الأنسجة البارزة إلى مكانها، ثم يقوم بخياطة جدار العضلات الضعيفة معًا مرة أخرى (غالبًا ما يزرع شبكة للحصول على دعم إضافي). يقول جانشيرت: “النساء أقل عرضة للإصابة بالشبكة – لأنه يمكنك إغلاق فتحة الفتق تمامًا باستخدام الغرز في المرأة دون الحاجة إلى القلق بشأن الاحتفاظ ببعض الفتحة هناك للسماح بتدفق الدم إلى الخصيتين”. ويضيف أن هذا هو السبب في أن معدل تكرار الفتق أقل لدى النساء.
في الجراحة بالمنظار، يقوم الجراح بتوجيه عملية إصلاح الفتق باستخدام جهاز يشبه التلسكوب يتم إدخاله من خلال شقوق صغيرة في زر البطن. دراسة في أ
يقول: “عندما تتحدث مع الناس عن الفتق، فإنهم يميلون إلى التركيز على الفتق الإربي، وهو الأكثر شيوعًا – وهو مشكلة ذكورية في المقام الأول”.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، نائب رئيس قسم الجراحة في مستشفى نورث وسترن ليك فورست في إلينوي. لكن الأنواع الأخرى من الفتق هي في الواقع أكثر شيوعًا عند النساء، بينما لا تزال هناك أنواع أخرى تحدث بمعدلات مماثلة عند الرجال والنساء.يحدث الفتق عندما ينتفخ عضو أو نسيج من خلال نقطة ضعيفة في جدار العضلات التي تحمله. يحدث الفتق الإربي (ويعرف أيضًا باسم الفتق الإربي) عندما تنتفخ محتويات البطن – عادة دهون أو جزء من الأمعاء الدقيقة – عبر فتحة ضعيفة. منطقة في جدار البطن السفلي إلى القناة الأربية في منطقة الفخذ. في حين أن الفتق الإربي يمكن أن يحدث للرجال والنساء، إلا أنه أكثر شيوعًا عند الرجال لأن الرجال لديهم بشكل طبيعي ثقب صغير في عضلات الفخذ حتى تتمكن الأوعية الدموية والحبل المنوي من المرور إلى الخصيتين، كما يشير الدكتور غانشيرت.
على النقيض من ذلك، يحدث الفتق الفخذي عندما يخترق جزء من الأمعاء منطقة ضعيفة في عضلة الفخذ العليا، أسفل الفخذ مباشرة. يقول غانشيرت إن الفتق الفخذي أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال، مضيفًا أنه من المحتمل أن يكون له علاقة بشكل الحوض، الذي يتشكل بشكل مختلف لاستيعاب الإنجاب.
يحدث الفتق السري عندما تبرز الأنسجة المبطنة للبطن إلى منطقة السرة. يقول جانشيرت: “تصاب النساء بمزيد من الفتق السري بسبب الحمل – وهو تمدد جدار البطن – لذلك نرى المزيد من تلك الفتق خلال سنوات الإنجاب لدى النساء”. ومع ذلك، مع تقدم الناس في السن، يميل الفتق السري إلى أن يكون شائعًا بالتساوي بين النساء والرجال.
عندما يتعلق الأمر بفتق الحجاب الحاجز، والذي يحدث عندما تنتفخ المعدة إلى تجويف الصدر من خلال فتحة في الحجاب الحاجز، تكون النساء أكثر عرضة للخطر قليلاً مع تقدمهن في السن، خاصة إذا كن يعانين من السمنة.
أعراض وتشخيص الفتق عند الرجال والنساء
غالبًا ما يصاحب الفتق أعراض مشابهة لدى الرجال والنساء — انتفاخ أو تورم في الفخذ أو الحوض يصاحبه عدم الراحة. العلامة الواضحة لمعظم حالات الفتق الإربي هي الألم أو الألم الخفيف، خاصة أثناء رفع شيء ما أو البستنة أو الدخول والخروج من السيارة. على النقيض من ذلك، عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بالفتق الفخذي من ألم أعلى وأكثر وسطيًا (باتجاه داخل الساق)، وغالبًا ما ينتشر إلى أسفل الجزء الأمامي من الساق.
يقول: “يظهر الفتوق بنفس الطريقة، وهو مؤشر الشك من جانب الطبيب الذي يتغير باختلاف جنس المريض”.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، أستاذ مشارك في الجراحة في مركز ويكسنر الطبي بجامعة ولاية أوهايو في كولومبوس. “الفتق أقل شيوعًا لدى النساء، لذلك نميل إلى التفكير في أشياء أخرى قد تسبب مشاكل لهن بدلاً من الفتق.”في الواقع، أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وجدت أن الفتق (سواء النوع الإربي أو الفخذي) هو سبب شائع لآلام الحوض لدى النساء اللاتي يتم إرسالهن لإجراء الموجات فوق الصوتية على الحوض.لماذا يتم التغاضي في بعض الأحيان عن احتمال وجود فتق كسبب لآلام الحوض المزمنة لدى النساء؟ لسبب واحد، “معظم خبراء آلام الحوض هم أطباء أمراض النساء المدربين تدريبا عاليا، والذين قد يكونون أكثر تركيزا على المبيضين وأسباب الرحم للألم”، كما يقول قائد الدراسة مايكل كريد، دكتوراه في الطب، وأستاذ مشارك سريري في قسم أمراض النساء والتوليد في الجامعة. (كاليفورنيا في إيرفين). ويضيف لسبب آخر: “لا يتم طرح الأسئلة التاريخية الصحيحة”. “من خلال تجربتي، غالبًا ما يجيب مرضى الفتق الفخذي بنعم على أسئلة مثل: هل ينتقل الألم إلى الجزء الأمامي من الساق؟ هل الألم أفضل إذا استلقيت؟ هل الألم مزعج في أسفل البطن؟ هل تعاني من ألم عند الدخول والخروج من السيارة؟ أو الجلوس على الكمبيوتر لفترة طويلة؟ إذا أخبرنا المريض بمثل هذه الأشياء، فإننا نبحث عن فتق محتمل.
إذا كان طبيبك لا يتبع هذا الخط من التفكير، فقد يكون من الجيد أن تسأل ما إذا كانت الأعراض التي تعاني منها قد تشير إلى فتق، بدلاً من مشكلة في أمراض النساء، كما يقول الدكتور كريد. إذا كان الأمر كذلك، فقد تتمكن دراسة الموجات فوق الصوتية عالية الجودة من إجراء المكالمة الصحيحة.
الاختلافات بين الجنسين في العلاج
نظرًا لأن الفتق لا يتحسن عادةً من تلقاء نفسه، فغالبًا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاحه. من خلال الجراحة المفتوحة، يقوم الجراح بقطع الجسم في موقع الفتق، ويعيد الأنسجة البارزة إلى مكانها، ثم يقوم بخياطة جدار العضلات الضعيفة معًا مرة أخرى (غالبًا ما يزرع شبكة للحصول على دعم إضافي). يقول جانشيرت: “النساء أقل عرضة للإصابة بالشبكة – لأنه يمكنك إغلاق فتحة الفتق تمامًا باستخدام الغرز في المرأة دون الحاجة إلى القلق بشأن الاحتفاظ ببعض الفتحة هناك للسماح بتدفق الدم إلى الخصيتين”. ويضيف أن هذا هو السبب في أن معدل تكرار الفتق أقل لدى النساء.
في الجراحة بالمنظار، يقوم الجراح بتوجيه عملية إصلاح الفتق باستخدام جهاز يشبه التلسكوب يتم إدخاله من خلال شقوق صغيرة في زر البطن. دراسة في أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وجدت أن إصلاح الفتق الإربي بالمنظار يقلل بشكل كبير من خطر تكراره لدى النساء (على الرغم من أن العكس كان صحيحًا بالنسبة للرجال). ومع ذلك، يقول الدكتور رينتون: «إن أكبر عاملي خطر لتكرار المرض هما السمنة والتدخين». “ولسوء الحظ، يتم تقاسمها بالتساوي بين الجنسين.”
