يمكن أن تصاب المرارة — وهي كيس يقع بالقرب من الكبد ويعمل بمثابة مساحة تخزين للصفراء — بمشاكل مختلفة، مثل سرطان المرارة أو الالتهاب (يسمى التهاب المرارة).
تعد حصوات المرارة أيضًا مشكلة شائعة في المرارة، ويمكن أن تحدث العدوى إذا ظلت المرارة مسدودة بحصوة صفراوية أو استمرت في الالتهاب.
مرض المرارة هو المصطلح المستخدم لوصف العديد من هذه الأمراض التي يمكن أن تصيب المرارة. ولكن في العديد من أشكال أمراض المرارة، قد لا تظهر أي أعراض على الشخص – ما يصل إلى 90 بالمائة من الأشخاص المصابين بحصوات المرارة، على سبيل المثال، لا يعانون من أي أعراض على الإطلاق. فكيف يمكن تشخيص مرض المرارة؟
مرض المرارة: عندما تكون هناك حاجة إلى اختبارات تشخيصية
لن يقوم طبيبك باختبارك لشيء لا تشكو منه، لذا بشكل عام، فإن الوقت الوحيد الذي يتم فيه إجراء الاختبارات التشخيصية لمشاكل المرارة هو عندما يعاني الشخص من الأعراض. تشمل العلامات التحذيرية لمشاكل المرارة ما يلي:
إذا لم تكن لديك أعراض، فهذا لا يعني أن المرارة لديك طبيعية تمامًا. في كثير من الأحيان، يكتشف الأطباء علامات مشاكل المرارة أثناء الاختبارات التشخيصية لبعض الأعراض أو الحالات الصحية الأخرى.
مرض المرارة: القضاء على الأسباب الأخرى
إذا كان لديك مجموعة من هذه الأعراض، فمن المحتمل أن يبدأ طبيبك بطرح أسئلة مفصلة عنها. قد يطلب المزيد من التفاصيل حول الألم – ما هو الشعور به ومتى يحدث وأين يؤلمك في بطنك. سيطرح طبيبك أيضًا أسئلة للبحث عن الأسباب المحتملة الأخرى لألم البطن، مثل:
مرض المرارة: اختبارات التصوير التشخيصي
بعد طرح الأسئلة حول الأعراض، وإجراء الفحص البدني، وإزالة بعض الأسباب من قائمة الاحتمالات، من المحتمل أن يقوم طبيبك بإجراء بعض اختبارات التصوير لفحص المرارة.
تشمل اختبارات التصوير المستخدمة لتشخيص مشاكل المرارة ما يلي:
مرض المرارة: اختبارات الدم والبول
ويمكن أيضًا إجراء فحص الدم للمساعدة في تشخيص مرض المرارة. يمكن أن يساعد تعداد الدم الكامل، أو CBC، في تأكيد الإصابة إذا كان هناك ارتفاع في عدد خلايا الدم البيضاء. يمكن أن تكشف اختبارات الدم المحددة الأخرى أيضًا عن ارتفاع مستويات البيليروبين (سبب اليرقان، وهو أحد مضاعفات مشاكل المرارة) أو ارتفاع الإنزيمات مما يشير إلى وجود انسداد في المرارة.
يمكن أيضًا إجراء اختبارات البول للمساعدة في تشخيص مشاكل المرارة من خلال البحث عن مستويات غير طبيعية من المواد الكيميائية مثل الأميليز، وهو إنزيم يساعد في هضم الكربوهيدرات، والليباز، وهو إنزيم آخر يساعد على تكسير الدهون.
حتى لو كانت العلامات والأعراض لا تشير بشكل مباشر إلى مرض المرارة، فإن طبيبك لديه طرق عديدة لتصوير المرارة. من خلال هذه الاختبارات، يمكن عادة تشخيص مرض المرارة لديك على الفور – وبنفس القدر من الأهمية، علاجه بشكل صحيح.
تعد حصوات المرارة أيضًا مشكلة شائعة في المرارة، ويمكن أن تحدث العدوى إذا ظلت المرارة مسدودة بحصوة صفراوية أو استمرت في الالتهاب.
مرض المرارة هو المصطلح المستخدم لوصف العديد من هذه الأمراض التي يمكن أن تصيب المرارة. ولكن في العديد من أشكال أمراض المرارة، قد لا تظهر أي أعراض على الشخص – ما يصل إلى 90 بالمائة من الأشخاص المصابين بحصوات المرارة، على سبيل المثال، لا يعانون من أي أعراض على الإطلاق. فكيف يمكن تشخيص مرض المرارة؟
مرض المرارة: عندما تكون هناك حاجة إلى اختبارات تشخيصية
لن يقوم طبيبك باختبارك لشيء لا تشكو منه، لذا بشكل عام، فإن الوقت الوحيد الذي يتم فيه إجراء الاختبارات التشخيصية لمشاكل المرارة هو عندما يعاني الشخص من الأعراض. تشمل العلامات التحذيرية لمشاكل المرارة ما يلي:
- نوبات من الألم الشديد في الجزء العلوي الأيمن من البطن، وأحياناً في الصدر أو الظهر الأيمن
- – ألم بعد تناول الطعام، وخاصة الأطعمة الغنية بالدهون، أو في الليل
- حمى مع رعشة وقشعريرة، خاصة إذا حدثت مع أو بعد ألم في البطن
- الغثيان وربما القيء
- مجاناقة المعدة وعسر الهضم
- الشعور بامتلاء البطن، أو وجود غازات زائدة
إذا لم تكن لديك أعراض، فهذا لا يعني أن المرارة لديك طبيعية تمامًا. في كثير من الأحيان، يكتشف الأطباء علامات مشاكل المرارة أثناء الاختبارات التشخيصية لبعض الأعراض أو الحالات الصحية الأخرى.
مرض المرارة: القضاء على الأسباب الأخرى
إذا كان لديك مجموعة من هذه الأعراض، فمن المحتمل أن يبدأ طبيبك بطرح أسئلة مفصلة عنها. قد يطلب المزيد من التفاصيل حول الألم – ما هو الشعور به ومتى يحدث وأين يؤلمك في بطنك. سيطرح طبيبك أيضًا أسئلة للبحث عن الأسباب المحتملة الأخرى لألم البطن، مثل:
مرض المرارة: اختبارات التصوير التشخيصي
بعد طرح الأسئلة حول الأعراض، وإجراء الفحص البدني، وإزالة بعض الأسباب من قائمة الاحتمالات، من المحتمل أن يقوم طبيبك بإجراء بعض اختبارات التصوير لفحص المرارة.
تشمل اختبارات التصوير المستخدمة لتشخيص مشاكل المرارة ما يلي:
- الموجات فوق الصوتية. هذا هو الاختبار الأكثر استخدامًا لتشخيص مشاكل المرارة. على الرغم من فعاليته الكبيرة في تشخيص حتى حصوات المرارة الصغيرة جدًا، إلا أنه لا يمكنه دائمًا تشخيص التهاب المرارة (التهاب المرارة) بشكل واضح.
- الأشعة السينية. يمكن للأشعة السينية على البطن اكتشاف الغازات وبعض أنواع حصوات المرارة التي تحتوي على الكالسيوم. تتطلب بعض أنواع الأشعة السينية أن يبتلع المريض صبغة أو يتم حقنها في الجسم حتى تتمكن الأشعة السينية من التقاط صورة أوضح للمرارة.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT).. يستخدم اختبار التصوير هذا جهاز كمبيوتر وأشعة سينية لاكتشاف مشاكل المرارة، ولكنه ليس الطريقة الأكثر فعالية لتشخيص حصوات المرارة. يمكن أن تساعد الأشعة المقطعية في اكتشاف التمزقات (تمزقات في جدار المرارة) والالتهابات داخل المرارة أو القنوات الصفراوية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري) . يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي المنتظم، أو نوع آخر يسمى تصوير الأقنية الصفراوية بالرنين المغناطيسي (MRC)، في تشخيص الحصوات في القنوات الصفراوية. يستخدم MRC تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي العادية بالإضافة إلى صبغة يتم إدخالها في القناة الصفراوية. يعد هذا الاختبار مفيدًا جدًا لتشخيص سرطان القناة الصفراوية (المرارة والقنوات المحيطة بها)، لكنه قد لا يتمكن من اكتشاف الحصوات الصغيرة أو الالتهابات المستمرة.
- تصوير القناة الصفراوية والبنكرياس بالطريق الراجع بالمنظار (ERCP) . يستخدم هذا الاختبار منظارًا داخليًا (أنبوب مزود بكاميرا صغيرة وضوء) يتم إدخاله في الحلق، وصولاً إلى المعدة، وإلى الأمعاء الدقيقة. يمكن أن يساعد هذا الاختبار في اكتشاف حصوات المرارة أو مشاكل في القنوات الصفراوية في المرارة – ويعتبر “المعيار الذهبي” عندما يتعلق الأمر بتشخيص حصوات تسد القنوات الصفراوية، ويسمح بإزالتها (باستخدام جهاز صغير يشبه السلة) أثناء الاختبار. ولكن هناك خطر حدوث مضاعفات، لذلك يتم إجراء الاختبار عادةً فقط للأشخاص الذين يُعتقد أنهم من المحتمل جدًا أن تكون لديهم حصوات تسد القنوات الصفراوية.
- تصوير المرارة (ويسمى أيضًا DISIDA، أو فحص HIDA، أو فحص النويدات المشعة للمرارة). يتم إعطاء كمية صغيرة من الصبغة المشعة، ومن ثم يتم استخدام جهاز مسح لتتبع الصبغة أثناء انتقالها إلى المرارة. يمكن لطريقة الفحص هذه اكتشاف وجود قناة مسدودة والتهاب حاد، ولكن ليس التهاب المرارة المزمن أو حصوات المرارة.
مرض المرارة: اختبارات الدم والبول
ويمكن أيضًا إجراء فحص الدم للمساعدة في تشخيص مرض المرارة. يمكن أن يساعد تعداد الدم الكامل، أو CBC، في تأكيد الإصابة إذا كان هناك ارتفاع في عدد خلايا الدم البيضاء. يمكن أن تكشف اختبارات الدم المحددة الأخرى أيضًا عن ارتفاع مستويات البيليروبين (سبب اليرقان، وهو أحد مضاعفات مشاكل المرارة) أو ارتفاع الإنزيمات مما يشير إلى وجود انسداد في المرارة.
يمكن أيضًا إجراء اختبارات البول للمساعدة في تشخيص مشاكل المرارة من خلال البحث عن مستويات غير طبيعية من المواد الكيميائية مثل الأميليز، وهو إنزيم يساعد في هضم الكربوهيدرات، والليباز، وهو إنزيم آخر يساعد على تكسير الدهون.
حتى لو كانت العلامات والأعراض لا تشير بشكل مباشر إلى مرض المرارة، فإن طبيبك لديه طرق عديدة لتصوير المرارة. من خلال هذه الاختبارات، يمكن عادة تشخيص مرض المرارة لديك على الفور – وبنفس القدر من الأهمية، علاجه بشكل صحيح.
