يزيد مرض التهاب الأمعاء والسمنة من احتمالات فشل العلاج في العلاج المضاد لـ TNF

[ديب لاب]

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى

أظهر أن المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من أمراض الأمعاء الالتهابية مثل التهاب القولون التقرحي (UC) ومرض كرون لديهم خطر متزايد للإصابة بمضاعفات الجراحة، والمزيد من العلاج في المستشفى، والإقامة لفترة أطول في المستشفى.

الآن، بحسب أ

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى

Advertisement

، كان لدى مرضى جامعة كاليفورنيا الذين يعانون من السمنة المفرطة معدل فشل أعلى في العلاج المضاد لـ TNF (البيولوجي) مقارنة بالمرضى غير المصابين بالسمنة. ولم ينطبق الأمر نفسه على المرضى الذين يعانون من مرض كرون والذين يتلقون هذا النوع من العلاج.

سبب حدوث ذلك غير واضح، لكن العلماء يعتقدون أن الأمر يتعلق بالخلايا الدهنية الخاصة بالشخص التي تسبب تفاعلًا التهابيًا معقدًا يعطل عملية التمثيل الغذائي ويضعف جهاز المناعة.

Advertisement

يقول: “هناك أدلة تشير إلى أن الأنسجة الدهنية لها خصائص مؤيدة للالتهابات في الجسم من خلال الزيادات في الجزيئات مثل السيتوكينات والأديبوكينات المشاركة في سلسلة الالتهابات”.

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى

، المدير السريري لمرض التهاب الأمعاء في كليفلاند كلينك في أوهايو، والذي لم يشارك في الدراسة.

قد يحتاج مرضى جامعة كاليفورنيا الذين يعانون من السمنة المفرطة إلى جرعة أعلى من العلاج المضاد لـ TNF​

Advertisement

بالنسبة للبحث، قام الباحثون بتحليل بيانات من ست دراسات عشوائية محكومة و16 دراسة رصدية بحثت في نتائج العلاج المضاد لـ TNF لدى البالغين المصابين بمرض التهاب الأمعاء (IBD) وفقًا لمؤشر كتلة الجسم أو وزن الجسم. ووجدوا أن السمنة تزيد من احتمالات فشل العلاج بنسبة 19 بالمئة. كما أشارت بعض الدراسات إلى انخفاض مستويات الدواء بين أولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من السمنة المفرطة.

في حين أن الدراسة تدعم فكرة أن السمنة قد تكون مرتبطة بزيادة خطر فشل العلاج، فإن هذا لا يعني أن الدراسة تثبت هذا الارتباط، كما يشير الدكتور كوهين. يقول: “تأتي المراجعات المنهجية بإجابات من خلال الجمع بين دراسات مختلفة معًا، لذلك يجب علينا تفسير هذه النتائج بحذر”، مضيفًا: “الدراسة مثيرة للتفكير وتظهر أننا بحاجة إلى المزيد من الدراسات المستقبلية المصممة خصيصًا لتقييم تأثير الجسم”. تكوين ومؤشر كتلة الجسم على الاستجابة للعلاج البيولوجي.

Advertisement

هل هذا يعني أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة يجب عليهم تجنب استخدام العلاج المضاد لـ TNF؟ كوهين يقول لا. لكنه يشدد على أهمية أن تكون استباقيًا في مراقبة الاستجابة للعلاج.

ويوضح قائلاً: “تعد العوامل المضادة لـ TNF واحدة من أكثر علاجاتنا فعالية لعلاج مرض التهاب الأمعاء لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة وغير المصابين بالسمنة”. “علينا فقط أن نضع في اعتبارنا العوامل المختلفة التي يمكن أن تؤثر على نجاح هذه العلاجات – وهذا يعني مراقبة مستويات الدواء، خاصة في وقت مبكر من دورة العلاج، حتى تتمكن من ضبط الجرعات بسرعة وتحقيق التأثير الأمثل.”

Advertisement

يوصي مؤلفو الدراسة بزيادة جرعة العلاج المضاد لـ TNF، لكن يجب الحذر من ضرورة الاهتمام بالوقاية من الآثار الجانبية المحتملة وعلاجها.

السمنة ومرض التهاب الأمعاء هي اتجاه متزايد​

خلافًا للاعتقاد السائد، ليس كل من يعاني من مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي يعاني من النحافة أو سوء التغذية. يعاني حوالي 15 إلى 40 بالمائة من الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء من زيادة الوزن أو السمنة، وفقًا للدراسة المذكورة في عام 2019. مراجعات الطبيعة لأمراض الجهاز الهضمي والكبد.

Advertisement

فيما يلي بعض النصائح لإدارة زيادة الوزن أثناء التعايش مع مرض التهاب الأمعاء:

• تغيير النظام الغذائي الخاص بك. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء (IBD) من صعوبة في تناول وهضم الأطعمة الصحية مثل الفواكه والخضروات. بالنسبة للبعض، فإن إجراء عملية جراحية أو إزالة جزء من الأمعاء يمكن أن يجعل تناول مثل هذه الأطعمة خطيرًا، مما يسبب انسدادًا أو انسدادًا في الأمعاء. على الرغم من عدم وجود نظام غذائي واحد يناسب الجميع، يمكن للأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء تقليل الأعراض عن طريق تناول وجبات صغيرة والالتزام بالأطعمة مثل الفواكه منخفضة الألياف مثل الموز والشمام، والبروتين الخالي من الدهون، والحبوب المكررة، والأطعمة المطبوخة بالكامل، بدون بذور، وبدون جلد. الخضروات غير الصليبية.
• كن نشيطًا. قد يكون من الصعب ممارسة الرياضة عندما تتعامل مع أعراض مرض التهاب الأمعاء (IBD) مثل الانتفاخ والتشنج وآلام البطن. لكن الأبحاث تظهر أن التمارين الرياضية يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض، والحفاظ على وزن صحي، وتحسين الدورة الدموية، وتقوية العظام وجهاز المناعة. فقط تذكر أن تتحدث مع طبيبك قبل البدء في ممارسة روتينية جديدة.
• فكر في نوع مختلف من العلاج. تؤدي بعض الأدوية المستخدمة لعلاج مرض التهاب الأمعاء، مثل الكورتيكوستيرويدات، إلى الالتهاب وزيادة الوزن. تحدث مع طبيبك حول بدائل لهذا النوع من الأدوية.

Advertisement

 

Advertisement