في كل مرحلة من مراحل نمو الجنين أثناء الحمل، يجب الحرص على مراقبة نمو الطفل. يلعب الأنبوب العصبي دورًا مهمًا في نمو الجنين. مع نمو الجنين، يشكل الجزء العلوي من الأنبوب العصبي الدماغ والجمجمة، بينما يشكل الجزء السفلي الحبل الشوكي والعمود الفقري. قد تتشكل العيوب الخلقية المحتملة المتعلقة بالأنبوب العصبي لدى الجنين خلال الشهر الأول من الحمل. العيوب الخلقية الأكثر شيوعًا المرتبطة بالأنبوب العصبي تشمل السنسنة المشقوقة وانعدام الدماغ.
يؤدي التعرض للسائل الأمنيوسي إلى تدهور أنسجة الجهاز العصبي النامي. يؤدي انهيار أنسجة الجنين في هذه المنطقة إلى تدهور المخ والمخيخ تمامًا. هذه الأجزاء الأساسية من الدماغ مطلوبة لوظائف مثل التفكير والسمع والبصر وتجربة المشاعر والتعبير عنها والتجول.
ليست هذه الأجزاء الأساسية من الدماغ مفقودة فحسب، بل إن عظام الجمجمة في المنطقة أيضًا غير متشكلة أو مفقودة تمامًا. الأجزاء المفقودة والمشوهة من الجهاز العصبي ضرورية للبقاء على قيد الحياة. هذا هو السبب في أن الأطفال الذين يولدون مصابين بانعدام الدماغ قد يستمرون لبضع ساعات إلى يومين فقط بعد الولادة. عدد كبير من الأطفال المصابين بانعدام الدماغ يولدون ميتين.
لا يوجد حاليًا علاج لمعظم عيوب الأنبوب العصبي. تسمح الاختبارات للباحثين باكتساب المزيد من المعرفة حول تطور الجنين. بالنسبة لبعض عيوب الأنبوب العصبي الطفيفة، على الرغم من احتمال حدوث تلف في الأعصاب وفقدان بعض الوظائف، فقد يعيش الطفل. يمكن منع المزيد من الضرر عن طريق مجموعة متنوعة من العلاجات. لسوء الحظ، في حالة انعدام الدماغ، حيث تكون أجزاء مهمة من الدماغ مفقودة، لا توجد طريقة لإنقاذ الرضيع من الموت المبكر.
إن تناول كمية كافية من حمض الفوليك قبل وأثناء الحمل يقلل من خطر الإصابة بعيوب الأنبوب العصبي. وأجنة النساء البدينات، وأولئك الذين يعانون من مرض السكري بشكل سيئ والذين يتناولون أدوية مضادة للنوبات معرضون للخطر أيضًا. يجب إدارة هذه العوامل لضمان عدم تأثر الحمل. لسوء الحظ، تحدث عيوب الأنبوب العصبي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وفي كثير من الأحيان لا تكون المرأة على علم بحملها. ولهذا السبب قد ينشأ عدد من مضاعفات نمو الجنين.
ما هو انعدام الدماغ؟
يتطور دماغ الجنين وعموده الفقري من الأنبوب العصبي، ويحدث انعدام الدماغ بسبب تشوهات في الأنبوب العصبي. لا يتشكل الدماغ والعظام بشكل صحيح لأن الأنبوب العصبي يفشل في الانغلاق خلال الأسابيع الأولى من نمو الجنين. وهذا يسمح للسائل الأمنيوسي بالوصول إلى هذه الأعضاء غير المتطورة في الرحم.يؤدي التعرض للسائل الأمنيوسي إلى تدهور أنسجة الجهاز العصبي النامي. يؤدي انهيار أنسجة الجنين في هذه المنطقة إلى تدهور المخ والمخيخ تمامًا. هذه الأجزاء الأساسية من الدماغ مطلوبة لوظائف مثل التفكير والسمع والبصر وتجربة المشاعر والتعبير عنها والتجول.
ليست هذه الأجزاء الأساسية من الدماغ مفقودة فحسب، بل إن عظام الجمجمة في المنطقة أيضًا غير متشكلة أو مفقودة تمامًا. الأجزاء المفقودة والمشوهة من الجهاز العصبي ضرورية للبقاء على قيد الحياة. هذا هو السبب في أن الأطفال الذين يولدون مصابين بانعدام الدماغ قد يستمرون لبضع ساعات إلى يومين فقط بعد الولادة. عدد كبير من الأطفال المصابين بانعدام الدماغ يولدون ميتين.
ما هي اختبارات ما قبل الولادة التي تشخص انعدام الدماغ؟
يمكن التعرف على انعدام الدماغ في الرحم باستخدام أي من هذه الاختبارات الثلاثة. قد تكون هناك حاجة لاختبار ما قبل الولادة للنساء المعرضات للخطر. إذا تم اكتشافه في وقت مبكر بما فيه الكفاية، فقد يقترح أخصائي الرعاية الصحية المعالج الإنهاء الطبي للحمل.اختبار الدم ذو الشاشة الثلاثية
كما يوحي الاسم، يقوم اختبار الدم هذا بفحص ثلاثة عناصر - الأستريول، وموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) وبروتين ألفا الجنيني (AFP). يتم اختبار المستويات العالية من AFP بسبب ارتباطها بزيادة خطر الإصابة بعيوب الأنبوب العصبي.اختبار السائل الأمنيوسي
يمكن اختبار السائل الأمنيوسي لـ AFP مباشرة. إذا شوهدت مستويات عالية من إنزيم الستيل كولينستراز بالتزامن مع مستويات عالية من AFP، فقد يشير ذلك إلى انعدام الدماغ. قد يحتاج السائل الأمنيوسي أيضًا إلى اختبار تشوهات الكروموسومات في حالة وجود مستويات عالية من AFP.التصوير بالموجات فوق الصوتية
معظم تطور الأنبوب العصبي يحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. عادةً ما يمكن للتصوير بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل تحديد أنواع عديدة من عيوب الأنبوب العصبي. حتى لو لم يتم إجراء اختبارات الدم والفحص، عادة ما يتم تحديد انعدام الدماغ من خلال الموجات فوق الصوتية المجدولة بانتظام والتي يتم إجراؤها في الثلث الثاني من الحمل.اختبار انعدام الدماغ بعد الولادة
كل ما يلزم هو إجراء فحص بصري بسيط لتشخيص انعدام الدماغ. قد يستخدم أخصائي الرعاية الصحية بعض الاختبارات الإضافية لتحديد مدى خطورة العيب الخلقي والمضاعفات الإضافية المتعلقة به. قد تشمل هذه الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT). ستسمح هذه الاختبارات للطبيب المعالج بالتحقق من عيوب العمود الفقري والسوائل الزائدة وكذلك فحص الأداء الحركي والحسي لدى الأطفال.لا يوجد حاليًا علاج لمعظم عيوب الأنبوب العصبي. تسمح الاختبارات للباحثين باكتساب المزيد من المعرفة حول تطور الجنين. بالنسبة لبعض عيوب الأنبوب العصبي الطفيفة، على الرغم من احتمال حدوث تلف في الأعصاب وفقدان بعض الوظائف، فقد يعيش الطفل. يمكن منع المزيد من الضرر عن طريق مجموعة متنوعة من العلاجات. لسوء الحظ، في حالة انعدام الدماغ، حيث تكون أجزاء مهمة من الدماغ مفقودة، لا توجد طريقة لإنقاذ الرضيع من الموت المبكر.
كيف يمكن الوقاية من انعدام الدماغ؟
السبب الدقيق لانعدام الدماغ غير معروف بعد. في بعض الحالات قد يكون ذلك لأسباب بيئية بينما في حالات أخرى قد يكون لأسباب وراثية. ولا يزال الباحثون يدرسون الحالة للتأكد من السبب الدقيق. لقد تمكنوا من عزل بعض عوامل الخطر التي يجب على النساء الحوامل الانتباه إليها.إن تناول كمية كافية من حمض الفوليك قبل وأثناء الحمل يقلل من خطر الإصابة بعيوب الأنبوب العصبي. وأجنة النساء البدينات، وأولئك الذين يعانون من مرض السكري بشكل سيئ والذين يتناولون أدوية مضادة للنوبات معرضون للخطر أيضًا. يجب إدارة هذه العوامل لضمان عدم تأثر الحمل. لسوء الحظ، تحدث عيوب الأنبوب العصبي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وفي كثير من الأحيان لا تكون المرأة على علم بحملها. ولهذا السبب قد ينشأ عدد من مضاعفات نمو الجنين.
