التلقيح الاصطناعي

[Hany Abo EL-Dahab]

يشير التلقيح الاصطناعي (AI) أو التلقيح داخل الرحم إلى تقنية تستخدم لمساعدة الأزواج المصابين بالعقم على الحمل.

يعتمد الذكاء الاصطناعي على إدخال الحيوانات المنوية من الذكر، الذي يكون إما شريكًا للمريض أو متبرعًا، في رحم المرأة، لتسهيل تخصيب بويضة المرأة. الغرض من الذكاء الاصطناعي هو زيادة عدد الحيوانات المنوية داخل قناة فالوب من أجل زيادة احتمالات حدوث الحمل.

غالبًا ما يتم استخدام الذكاء الاصطناعي من قبل الأزواج الذين يرجع عقمهم إلى خلل بسيط في العامل الذكري؛ ومع ذلك، فهو يستخدم أيضًا في حالات العقم الخفيف غير المبرر. ولتحقيق هذه الغاية، يتم استخدام التلقيح من متبرع عندما يتأثر العامل الذكري ويكون الحمل الطبيعي من قبل الشريك الذكر شبه مستحيل، كما هو الحال عندما يكون هناك فقد النطاف أو قلة النطاف الشديدة. في بعض الحالات، يُفضل الذكاء الاصطناعي عندما يكون النسل عرضة للأمراض الخلقية المحمولة على الكروموسوم Y.

معايير​

على الرغم من أن معايير محددة قد تختلف من بلد إلى آخر، بشكل عام، يتم تقديم ست دورات من الذكاء الاصطناعي للمؤشرات التالية:

• الأجسام المضادة لمخاط عنق الرحم أو عوامل عنق الرحم الأخرى التي تجعل البيئة معادية للتخصيب عن طريق الجماع الطبيعي
• التهاب بطانة الرحم الخفيف
• العقم الخفيف إلى المتوسط عند الذكور
• العقم غير المبرر
• العوامل الجسدية أو النفسية تجعل الجماع الطبيعي مستحيلاً
• استخدام الحيوانات المنوية التي تم جمعها وتجميدها لاستخدامها لاحقاً بسبب العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي
• احتمال كبير للإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً مما يجعل من الضروري تجنب الحمل الطبيعي
• الأزواج من نفس الجنس الذين يرغبون في الحمل باستخدام الحيوانات المنوية المانحة

فوائد​

يعد الذكاء الاصطناعي أكثر فائدة عند النساء اللاتي لم يتجاوزن سن 35 عامًا، حيث تميل جودة البويضات إلى الانخفاض بعد سن 35 عامًا، مما يجعل الإخصاب أقل احتمالًا.

التكاليف​

على الرغم من أن الذكاء الاصطناعي ليس مكلفًا مثل التخصيب في المختبر ، إلا أنه يمكن أن يكلف آلاف الدولارات لكل دورة عند إجرائه في مراكز العلاج الخاصة.

إجراء​

قبل إجراء الذكاء الاصطناعي، يتم تقييم الأعضاء الداخلية للمرأة للتأكد من أن الأنابيب سليمة وخالية من الالتصاقات. تسمح قناة فالوب الخالية من الالتصاقات للحيوانات المنوية بالتحرك بسرعة وحرية من خلالها لتحقيق الإخصاب. يمكن إجراء فحص الأعضاء الداخلية للمرأة عن طريق تنظير البطن، أو تصوير الرحم، أو تصوير الرحم بتخطيط الصدى مع التباين.
يمكن إجراء الذكاء الاصطناعي بعد الإباضة الطبيعية أو بعد تحفيز الإباضة باستخدام أدوية تحفيز المبيض. أولاً، يتم تأكيد الإباضة عن طريق الموجات فوق الصوتية، أو فحص الدم، أو أدوات الاختبار المنزلية. ثم يُطلب من الشريك الذكر تقديم عينة من السائل المنوي. تتم معالجة عينة السائل المنوي لتركيز الحيوانات المنوية المتحركة، ويتم إدخال المستحضر النهائي من خلال قسطرة دقيقة في تجويف الرحم.

إذا تم استخدام الحيوانات المنوية المتبرع بها، يتم استخدام الحيوانات المنوية المجمدة، والتي يتم الحصول عليها عادةً من بنك الحيوانات المنوية. هناك حاجة إلى مشورة دقيقة مسبقًا للتأكد من قبول كلا الوالدين للنسل. سيتم فحص الحيوانات المنوية المقدمة من المتبرع للتأكد من عدم وجود عدوى مثل التهاب الكبد B والتهاب الكبد C وفيروس نقص المناعة البشرية، حيث يمكن نقل هذه العدوى من خلال السائل المنوي. سيتم أيضًا اختبار بعض الاضطرابات المنقولة وراثيًا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للبنك استخدام الحيوانات المنوية من متبرع متوافق جسديًا عند الطلب.

الآثار السلبية​

الألم نادر، على الرغم من أن تقلصات البطن الخفيفة أو الانزعاج قد يكون موجودًا بسبب مرور القسطرة. في حالات نادرة، قد تكون لدى بعض النساء حساسية تجاه دواء تحفيز المبيض. يزداد معدل الحمل المتعدد قليلاً عند استخدام الذكاء الاصطناعي.

نجاح​

يقدر معدل الحمل بعد الذكاء الاصطناعي بأكثر من 50% عند استخدام ست دورات. بشكل عام، يختلف معدل نجاح الذكاء الاصطناعي بناءً على:

• عمر المرأة، حيث أن نسبة النجاح في كل دورة تقل قليلاً عن 16% للنساء تحت سن 35 عاماً ومنخفضة جداً للنساء فوق سن 44 عاماً.
• عدد الحيوانات المنوية
• جودة الحيوانات المنوية
• الحيوانات المنوية الطازجة مقابل المجمدة والمذابة
• التحديد الدقيق لفترة التبويض