عسر النوم هو مجموعة واسعة من اضطرابات النوم التي تنطوي على صعوبة في النوم أو الاستمرار فيه، مما قد يؤدي إلى النعاس المفرط أثناء النهار بسبب انخفاض كمية النوم أو جودته أو توقيته. وهذا يختلف عن الباراسومنيا، الذي يتضمن سلوكًا غير طبيعي للجهاز العصبي أثناء النوم.
قد تشمل الأعراض التي تشير إلى اضطراب النوم أثناء النوم صعوبة في النوم، أو الاستيقاظ المتقطع أثناء الليل، أو الاستيقاظ مبكرًا عن المعتاد. نتيجة لقلة النوم أو اضطرابه، لا يشعر معظم المرضى بالراحة الكافية وتكون قدرتهم على الأداء أقل خلال النهار. في كثير من الحالات، يكون لعادات نمط الحياة تأثير على الاضطراب، بما في ذلك التوتر والألم الجسدي أو عدم الراحة أو القيلولة أثناء النهار أو وقت النوم أو استخدام المنشطات.
اضطرابات النوم الخارجية هي اضطرابات النوم التي تنشأ من أسباب خارجية ويمكن أن تشمل:
تعتبر تقنيات العلاج النفسي هي الخيار الأول المفضل لعلاج اضطرابات النوم الأولية، بما في ذلك مناقشة نظافة النوم وتنفيذ تقنيات لتحسين النوم. العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو أسلوب شائع يستخدم لتحسين النوم في حالة عسر النوم.
تعتبر الطرق الدوائية أكثر ملاءمة في الظروف الحادة، مثل ظهور اضطرابات النوم في وقت الحزن. قد يشمل ذلك استخدام أدوية مثل الميلاتونين لتغيير دورة النوم أو أدوية أخرى للمساعدة على النوم أثناء الليل أو زيادة اليقظة أثناء النهار. قد يوفر العلاج بالضوء الساطع أو الظلام أيضًا فائدة لضبط ساعة الجسم للأفراد الذين يعانون من اضطرابات النوم في إيقاع الساعة البيولوجية.
بعد ذلك، ينبغي إجراء فحوصات لتحديد القابليات الجسدية والحالة العقلية للفرد. بعض الأمراض العقلية، مثل الأرق أو فرط النوم، لديها القدرة على التسبب في بعض أنواع عسر النوم. وبالمثل، فإن اضطرابات الجهاز العصبي أو القلب والأوعية الدموية أو الجهاز التنفسي أو الروماتويدي أو الغدد الصماء يمكن أن تؤدي أيضًا إلى اضطراب النوم.
قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى اختبارات معملية للتحقق من تورط حالات صحية معينة، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو ورم القواتم، في التسبب في أعراض صعوبة النوم.
قد تشمل الأعراض التي تشير إلى اضطراب النوم أثناء النوم صعوبة في النوم، أو الاستيقاظ المتقطع أثناء الليل، أو الاستيقاظ مبكرًا عن المعتاد. نتيجة لقلة النوم أو اضطرابه، لا يشعر معظم المرضى بالراحة الكافية وتكون قدرتهم على الأداء أقل خلال النهار. في كثير من الحالات، يكون لعادات نمط الحياة تأثير على الاضطراب، بما في ذلك التوتر والألم الجسدي أو عدم الراحة أو القيلولة أثناء النهار أو وقت النوم أو استخدام المنشطات.
اضطرابات النوم (Dysomnia).
هناك نوعان رئيسيان من اضطرابات النوم الناجمة عن عسر النوم وفقًا للأصل أو السبب أو الاضطراب: خارجي وجوهري. سيتم تناول كلا الأمرين بمزيد من التفصيل أدناه، بالإضافة إلى المبادئ العامة في تشخيص وعلاج الاضطرابات.اضطرابات النوم الخارجية هي اضطرابات النوم التي تنشأ من أسباب خارجية ويمكن أن تشمل:
علاج عسر النوم
هناك طريقتان علاجيتين رئيسيتين لإدارة عسر النوم: النفسية والدوائية. يمكن استخدام هذه الأدوية بمفردها، ولكن غالبًا ما يتم استخدامها معًا للسيطرة على أعراض الاضطراب.تعتبر تقنيات العلاج النفسي هي الخيار الأول المفضل لعلاج اضطرابات النوم الأولية، بما في ذلك مناقشة نظافة النوم وتنفيذ تقنيات لتحسين النوم. العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو أسلوب شائع يستخدم لتحسين النوم في حالة عسر النوم.
تعتبر الطرق الدوائية أكثر ملاءمة في الظروف الحادة، مثل ظهور اضطرابات النوم في وقت الحزن. قد يشمل ذلك استخدام أدوية مثل الميلاتونين لتغيير دورة النوم أو أدوية أخرى للمساعدة على النوم أثناء الليل أو زيادة اليقظة أثناء النهار. قد يوفر العلاج بالضوء الساطع أو الظلام أيضًا فائدة لضبط ساعة الجسم للأفراد الذين يعانون من اضطرابات النوم في إيقاع الساعة البيولوجية.
- أرق
- توقف التنفس أثناء النوم
- حالة الخدار
- متلازمة تململ الساقين
- اضطراب حركة الأطراف الدورية
- فرط النوم
- اضطراب النوم الناجم عن السموم
- متلازمة كلاين ليفين
- الأرق الارتفاع
- استخدام مادة الأرق
- اضطراب الارتباط مع بداية النوم
- خلل التوتر العضلي الانتيابي الليلي
- اضطراب النوم المحدد بالحدود
تشخيص عسر النوم
عادة ما يبدأ التشخيص التفريقي بين أنواع عسر النوم بالتشاور حول تاريخ نوم الفرد، بما في ذلك بداية النوم وتكراره ومدته. قد يكون لبعض عادات نمط الحياة، مثل استهلاك الكحول أو الكافيين أو استخدام العقاقير الطبية غير المشروعة، تأثير أيضًا. وينبغي أيضًا مناقشة أي شكاوى معينة تتعلق بأنماط نومهم.بعد ذلك، ينبغي إجراء فحوصات لتحديد القابليات الجسدية والحالة العقلية للفرد. بعض الأمراض العقلية، مثل الأرق أو فرط النوم، لديها القدرة على التسبب في بعض أنواع عسر النوم. وبالمثل، فإن اضطرابات الجهاز العصبي أو القلب والأوعية الدموية أو الجهاز التنفسي أو الروماتويدي أو الغدد الصماء يمكن أن تؤدي أيضًا إلى اضطراب النوم.
قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى اختبارات معملية للتحقق من تورط حالات صحية معينة، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو ورم القواتم، في التسبب في أعراض صعوبة النوم.
