يمكن أن تحدث الكسور بسهولة في الفك السفلي بسبب خصائصه التشريحية وقد يمثل هذا العظم ما يصل إلى 70٪ من الكسور التي تحدث في منطقة الوجه والفكين. وهي بارزة إلى حد ما على الوجه ودعمها ليس قوياً بالمقارنة مع عظام الوجه الأخرى. تعد كسور الفك السفلي شائعة لدى الشباب لأسباب مختلفة، وأكثرها وضوحًا هو المشاحنات الجسدية. تشمل العوامل التي تميل إلى الارتباط بشكل إيجابي مع هذه الكسور استخدام الكحول والبيئات المواتية والوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض.
يتشكل الفك السفلي على شكل حرف U ويشار إلى مركز هذا العظم باسم الارتفاق. أفقياً، يحتوي جسم الفك السفلي على النتوءات السنخية المسؤولة عن تحمل الأسنان. يستمر هذا الجزء الأفقي من العظم بشكل أقصى، حيث تتشكل زاوية بينه وبين الفرع الرأسي للفك السفلي، وهو موطن الناتئين اللقميين والإكليليين. هاتان العمليتان مسؤولتان عن تمفصل الفك السفلي مع العظم الصدغي وموقع إدخال العضلة الصدغية، على التوالي.
بشكل عام، تمثل الإصابة الناجمة عن حوادث المرور على الطرق معظم كسور الفك السفلي في البلدان النامية، في حين أن العنف بين الأشخاص هو المسؤول عن غالبية كسور الفك السفلي في الدول المتقدمة. الجغرافيا والتغيرات الموسمية في الطقس والثقافة والاتجاهات الاجتماعية والاقتصادية وكذلك التشريعات المتعلقة بحركة المرور على الطرق، تمثل الاختلافات الملحوظة بين المقاطعات. تشمل الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا لكسور الفك السفلي السقوط على الفك السفلي، وإصابة الفك السفلي المرتبطة بالعمل، والحوادث أثناء الأحداث الرياضية، من بين مسببات متنوعة أخرى.
أظهر بعض الباحثين أن الكسور تحدث في الغالب، بتواتر متناقص، في جسم الفك السفلي واللقمة والزاوية والارتفاق. كسور الفك السفلي والعملية الإكليلية هي الأقل شيوعًا بين جميع كسور الفك السفلي. الزاوية هي المنطقة الأكثر عرضة للكسر في الفك السفلي أثناء العنف بين الأشخاص، في حين أن حوادث السيارات والدراجات النارية لديها احتمالية أكبر لكسر اللقمة والارتفاق، على التوالي. علاوة على ذلك، أظهرت الأبحاث أن ما يقرب من نصف هؤلاء المرضى قد يعانون من إصابات أخرى في الوجه والفكين عند العرض.
يمكن استخدام الأساليب المحافظة اعتمادًا على نوع الكسر ومدى الإصابة. وعلى النقيض من النهج المحافظ، يمكن أيضًا استخدام التخفيض المغلق أو المفتوح. يمكن تحقيق التثبيت باستخدام التجبير والقضبان والأسلاك والمسامير والألواح. يكون التشخيص مناسبًا في الحالات التي لا يتأخر فيها العلاج أو يتعقد بسبب أمراض مصاحبة أخرى، ولا يكون هناك ضرر واسع النطاق للأنسجة العصبية وغيرها من هياكل الوجه والفكين الحيوية التي قد تسبب عجزًا دائمًا.
يتشكل الفك السفلي على شكل حرف U ويشار إلى مركز هذا العظم باسم الارتفاق. أفقياً، يحتوي جسم الفك السفلي على النتوءات السنخية المسؤولة عن تحمل الأسنان. يستمر هذا الجزء الأفقي من العظم بشكل أقصى، حيث تتشكل زاوية بينه وبين الفرع الرأسي للفك السفلي، وهو موطن الناتئين اللقميين والإكليليين. هاتان العمليتان مسؤولتان عن تمفصل الفك السفلي مع العظم الصدغي وموقع إدخال العضلة الصدغية، على التوالي.
المسببات المرضية
قد يختلف سبب كسور الفك السفلي اعتمادًا على مكان حدوثها في العالم. على سبيل المثال، أظهرت الدراسات أنه في بعض البلدان، مثل اليابان والأردن والدنمارك ونيجيريا، تعد حوادث السيارات هي العوامل المسببة الرئيسية التي تؤدي إلى كسور الفك السفلي. في المقابل، أفاد الباحثون في بلدان أخرى، مثل السويد وكندا وبلغاريا، أن الاعتداء هو المسببات الأكثر شيوعًا. في أماكن مثل الولايات المتحدة، يبدو أن هناك فجوة متساوية تقريبًا بين كسور الفك السفلي الناجمة عن حوادث السيارات والاعتداءات.بشكل عام، تمثل الإصابة الناجمة عن حوادث المرور على الطرق معظم كسور الفك السفلي في البلدان النامية، في حين أن العنف بين الأشخاص هو المسؤول عن غالبية كسور الفك السفلي في الدول المتقدمة. الجغرافيا والتغيرات الموسمية في الطقس والثقافة والاتجاهات الاجتماعية والاقتصادية وكذلك التشريعات المتعلقة بحركة المرور على الطرق، تمثل الاختلافات الملحوظة بين المقاطعات. تشمل الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا لكسور الفك السفلي السقوط على الفك السفلي، وإصابة الفك السفلي المرتبطة بالعمل، والحوادث أثناء الأحداث الرياضية، من بين مسببات متنوعة أخرى.
أظهر بعض الباحثين أن الكسور تحدث في الغالب، بتواتر متناقص، في جسم الفك السفلي واللقمة والزاوية والارتفاق. كسور الفك السفلي والعملية الإكليلية هي الأقل شيوعًا بين جميع كسور الفك السفلي. الزاوية هي المنطقة الأكثر عرضة للكسر في الفك السفلي أثناء العنف بين الأشخاص، في حين أن حوادث السيارات والدراجات النارية لديها احتمالية أكبر لكسر اللقمة والارتفاق، على التوالي. علاوة على ذلك، أظهرت الأبحاث أن ما يقرب من نصف هؤلاء المرضى قد يعانون من إصابات أخرى في الوجه والفكين عند العرض.
العرض السريري
سيعاني المرضى بشكل رئيسي من الألم وعدم القدرة على محاذاة أسنانهم بشكل صحيح. ويشار إلى الظاهرة الأخيرة باسم سوء الإطباق نتيجة الصدمة ويمكن الشعور بهذا الإحساس بسهولة، لأن الأسنان تستشعر حتى أدنى تغيير في اصطفافها، مما يولد الإحساس بوجود خطأ ما. تشمل العلامات والأعراض الأخرى لكسر الفك السفلي، التشوه الواضح، والكدمات، والتورم، والخدر بسبب ضغط العصب السنخي السفلي، والضزز، وهو عدم القدرة على فتح الفم بالكامل.إدارة
في حين أن الجراحة قد لا تكون مطلوبة على الفور لدى هؤلاء المرضى، فمن الضروري التأكد من تأمين مجرى الهواء، بسبب قرب العظام من الجهاز التنفسي العلوي واحتمال حدوث مضاعفات الانسداد في حالات الطوارئ. ثم يتم متابعة التشخيص بمساعدة التصوير. يعد التصوير الشعاعي البانورامي مفيدًا جدًا في كثير من الحالات، لأنه يسمح برؤية الفك السفلي بأكمله. بعد التشخيص، يمكن تصنيف الكسور بناءً على الموقع أو حالة العظم والأنسجة المحيطة به في موقع الكسر.يمكن استخدام الأساليب المحافظة اعتمادًا على نوع الكسر ومدى الإصابة. وعلى النقيض من النهج المحافظ، يمكن أيضًا استخدام التخفيض المغلق أو المفتوح. يمكن تحقيق التثبيت باستخدام التجبير والقضبان والأسلاك والمسامير والألواح. يكون التشخيص مناسبًا في الحالات التي لا يتأخر فيها العلاج أو يتعقد بسبب أمراض مصاحبة أخرى، ولا يكون هناك ضرر واسع النطاق للأنسجة العصبية وغيرها من هياكل الوجه والفكين الحيوية التي قد تسبب عجزًا دائمًا.
التعديل الأخير:
