الضمور البقعي، المعروف أيضًا باسم الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD)، هو مرض يصيب العين ويسبب فقدانًا تدريجيًا للرؤية المركزية. رؤيتك المركزية هي ما تراه عندما تنظر إلى الأمام مباشرة. تحدث حالة العين هذه عندما تبدأ خلايا البقعة – الجزء المركزي من شبكية العين (الجزء الخلفي من العين الذي يستشعر ما تراه) – في الموت مع تقدمك في السن.
تعد هذه الحالة سببًا رئيسيًا لفقدان البصر لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. ومن الجدير بالذكر أن أعراض AMD تبدأ تدريجيًا وتتفاقم بمرور الوقت. قد تشمل العلامات المبكرة رؤية ضبابية إلى حد ما وصعوبة الرؤية في الإضاءة المنخفضة. في نهاية المطاف، يمكن أن تتطور الأعراض إلى تشوهات بصرية (مثل الخطوط الملتوية أو المتموجة) والبقع الباهتة في مركز رؤيتك.
يعالج العديد من المتخصصين في العناية بالعيون الضمور البقعي، بما في ذلك أطباء العيون، وأخصائيو البصريات، وأخصائيو شبكية العين، وأخصائيو ضعف البصر. على الرغم من أنه لا يمكن عكس فقدان البصر الناتج عن هذه الحالة، إلا أن تغييرات نمط الحياة والمكملات الغذائية يمكن أن تساعد في إبطاء تقدم المرض إذا تم اكتشافه مبكرًا. تتوفر أيضًا علاجات المرحلة المتأخرة والتي قد تشمل الأدوية أو الجراحة.
نظرًا لأن الضمور البقعي هو حالة تقدمية (أو تزداد سوءًا)، فإن مقدمي الرعاية الصحية يقسمونها إلى ثلاث مراحل: AMD المبكر والمتوسط والمتأخر. هناك أيضًا نوعان من الضمور البقعي. AMD الجاف هو أكثر شيوعًا ويسبب تغيرات تدريجية في الرؤية. من ناحية أخرى، يسبب AMD الرطب أعراضًا أكثر سرعة وشدة. يعتبر AMD الرطب حالة متأخرة، وحوالي 10٪ من الأشخاص الذين يعانون من AMD الجاف يصابون بـ AMD الرطب في نهاية المطاف.
لا تكون الأعراض ملحوظة عادةً في المرحلة المبكرة من التنكس البقعي الجاف، ولا توجد طرق مباشرة لعلاج الحالة في هذه المرحلة. ولكن أثناء التقييم الطبي للعين، قد يجد مقدمو الرعاية الصحية رواسب بروتينية تسمى دروسين في البقعة، والتي قد تكون علامة مبكرة على هذه الحالة. إذا تلقيت تشخيصًا مبكرًا، فقد يوصي مزود الخدمة الخاص بك بعدة خطوات لإبطاء تقدم AMD. وتشمل هذه:
في المرحلة المتوسطة، قد تبدأ في ملاحظة أعراض مثل بقع من التشويش، وصعوبة الرؤية في الظلام، وفقدان تباين الألوان. خلال هذه المرحلة، غالبًا ما يوصي مقدمو الرعاية الصحية بتناول جرعات يومية من بعض الفيتامينات والمعادن التي أظهرت دليلاً على إبطاء تقدم AMD. قد يصف مزود الخدمة المكملات التالية:
AMD الرطب والضمور البقعي الجاف في مرحلة متأخرة هي الأشكال الأكثر خطورة وتقدما لهذه الحالة. خلال هذه المرحلة، من المحتمل أن تصاب ببصرك عدة مرات. في حين أن خيارات العلاج المتاحة محدودة لمرض AMD الجاف المتأخر، فقد تساعد العديد من العلاجات في إبطاء تقدم AMD الرطب. وتشمل هذه:
لسوء الحظ، فإن التغييرات التي تطرأ على رؤيتك مع AMD تكون دائمة. ولكن من المهم أن نتذكر أنه ليس كل حالة من حالات الضمور البقعي تصل إلى مرحلة متأخرة، وغالبًا ما تتأثر عين واحدة أكثر من الأخرى.
إذا تلقيت تشخيصًا بالضمور البقعي، فغالبًا ما تصبح المهام اليومية مثل القراءة والطبخ والقيادة أكثر صعوبة. أبعد من ذلك، يمكن أن يكون لفقدان البصر تأثير خطير على نوعية حياتك. تشير الأبحاث أيضًا إلى أن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين يعانون من AMD قد يكون لديهم معدلات اكتئاب أعلى من أقرانهم الذين لا يعانون من هذه الحالة.
بالإضافة إلى العلاج وتغيير نمط الحياة، فإن العيش مع الضمور البقعي يعني التكيف مع حالتك. يوصي الخبراء بالتعديلات التالية:
قد يبدو إجراء هذه التغييرات مرهقًا في البداية. قد يبدو طلب الدعم من أحبائك أمرًا صعبًا، ولكن من المهم طلب المساعدة من الأشخاص المحيطين بك أثناء التعامل مع حالتك.
على الرغم من عدم وجود علاج حالي يمكنه علاج الضمور البقعي، إلا أن هناك علاجات واعدة تلوح في الأفق. حاليًا، يتم تطوير علاجات الخلايا الجذعية والأجهزة التعويضية لإدارة هذه الحالة وربما استعادة البصر.
الضمور البقعي هو شكل من أشكال فقدان الرؤية المرتبط بالعمر والذي يؤثر على مركز رؤيتك ويسبب أعراضًا مثل البقع الباهتة أو الصور المشوهة. بمرور الوقت، تزداد هذه الحالة سوءًا، لذا من المهم البحث عن تشخيص مبكر وإجراء فحوصات الرؤية الروتينية. بعض العلاجات مثل تغيير نمط الحياة والفيتامينات يمكن أن تساعد في إبطاء تطور هذه الحالة. ولكن إذا كنت تعاني من مرحلة متأخرة من AMD، فإن العلاج بالضوء والجراحة واستخدام الأجهزة المساعدة (مثل مساعدات الرؤية أو النظارات المضادة للوهج) قد يساعدك على التعايش بشكل جيد مع حالتك.
تعد هذه الحالة سببًا رئيسيًا لفقدان البصر لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. ومن الجدير بالذكر أن أعراض AMD تبدأ تدريجيًا وتتفاقم بمرور الوقت. قد تشمل العلامات المبكرة رؤية ضبابية إلى حد ما وصعوبة الرؤية في الإضاءة المنخفضة. في نهاية المطاف، يمكن أن تتطور الأعراض إلى تشوهات بصرية (مثل الخطوط الملتوية أو المتموجة) والبقع الباهتة في مركز رؤيتك.
يعالج العديد من المتخصصين في العناية بالعيون الضمور البقعي، بما في ذلك أطباء العيون، وأخصائيو البصريات، وأخصائيو شبكية العين، وأخصائيو ضعف البصر. على الرغم من أنه لا يمكن عكس فقدان البصر الناتج عن هذه الحالة، إلا أن تغييرات نمط الحياة والمكملات الغذائية يمكن أن تساعد في إبطاء تقدم المرض إذا تم اكتشافه مبكرًا. تتوفر أيضًا علاجات المرحلة المتأخرة والتي قد تشمل الأدوية أو الجراحة.
نظرًا لأن الضمور البقعي هو حالة تقدمية (أو تزداد سوءًا)، فإن مقدمي الرعاية الصحية يقسمونها إلى ثلاث مراحل: AMD المبكر والمتوسط والمتأخر. هناك أيضًا نوعان من الضمور البقعي. AMD الجاف هو أكثر شيوعًا ويسبب تغيرات تدريجية في الرؤية. من ناحية أخرى، يسبب AMD الرطب أعراضًا أكثر سرعة وشدة. يعتبر AMD الرطب حالة متأخرة، وحوالي 10٪ من الأشخاص الذين يعانون من AMD الجاف يصابون بـ AMD الرطب في نهاية المطاف.
كيفية علاج AMD الجاف المبكر
لا تكون الأعراض ملحوظة عادةً في المرحلة المبكرة من التنكس البقعي الجاف، ولا توجد طرق مباشرة لعلاج الحالة في هذه المرحلة. ولكن أثناء التقييم الطبي للعين، قد يجد مقدمو الرعاية الصحية رواسب بروتينية تسمى دروسين في البقعة، والتي قد تكون علامة مبكرة على هذه الحالة. إذا تلقيت تشخيصًا مبكرًا، فقد يوصي مزود الخدمة الخاص بك بعدة خطوات لإبطاء تقدم AMD. وتشمل هذه:
- الحضور لإجراء فحوصات الرؤية المنتظمة لتتبع تقدم الحالة
- الإقلاع عن التدخين أو منتجات التبغ الأخرى، مثل السجائر الإلكترونية أو مضغ التبغ
- تناول نظام غذائي غني بالبروتينات الخالية من الدهون (مثل الأسماك) والفواكه والخضروات الطازجة
- مراقبة ومراقبة ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) و/أو مرض السكري
- زيادة النشاط البدني
كيفية علاج AMD الجاف المتوسط
في المرحلة المتوسطة، قد تبدأ في ملاحظة أعراض مثل بقع من التشويش، وصعوبة الرؤية في الظلام، وفقدان تباين الألوان. خلال هذه المرحلة، غالبًا ما يوصي مقدمو الرعاية الصحية بتناول جرعات يومية من بعض الفيتامينات والمعادن التي أظهرت دليلاً على إبطاء تقدم AMD. قد يصف مزود الخدمة المكملات التالية:
كيفية علاج المرحلة المتأخرة من AMD
AMD الرطب والضمور البقعي الجاف في مرحلة متأخرة هي الأشكال الأكثر خطورة وتقدما لهذه الحالة. خلال هذه المرحلة، من المحتمل أن تصاب ببصرك عدة مرات. في حين أن خيارات العلاج المتاحة محدودة لمرض AMD الجاف المتأخر، فقد تساعد العديد من العلاجات في إبطاء تقدم AMD الرطب. وتشمل هذه:
- علاج عامل نمو بطانة الأوعية الدموية المضاد للأوعية الدموية (anti-VEGF): تؤثر الأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية، التي يتم تقديمها عن طريق الحقن، مثل Macugen (pegaptanib)، وLucentis (ranibizumab)، وAvastin (bevacizumab)، وEylea (aflibercept)، على الأوعية الدموية المتسربة التي تسبب التنكس البقعي المرتبط بالعمر الرطب. ومن الجدير بالذكر أن هذا العلاج له تأثير مؤقت. في البداية، ستحتاج إلى العلاج مرة واحدة تقريبًا في الشهر، ولكن عدد المرات التي تحتاج فيها إلى هذا العلاج سيقل بمرور الوقت.
- العلاج بالضوء: عادةً ما يوصي أخصائيو العناية بالعيون بالعلاج بالضوء (المعروف أيضًا باسم العلاج بالضوء) جنبًا إلى جنب مع العلاج المضاد لـ VEGF. خلال جلسة العلاج بالضوء، يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتوجيه أشعة الليزر إلى الأوعية الدموية في عينيك. يقومون أولاً بحقنك بدواء (يُسمى فيرتيبورفين) ثم يوجهون الليزر إلى عينيك. عندما تتعرض عيناك للضوء، ينشط الدواء ويساعد على تكسير الأوعية الدموية المتسربة في العين للمساعدة في منع المزيد من الضرر للبقعة.
- جراحة: في حالات نادرة حيث يوجد نزيف حاد تحت البقعة، قد يقوم جراح العيون (المعروف أيضًا باسم جراح العيون) بإجراء عملية جراحية لمنع المزيد من فقدان الرؤية. يتضمن ذلك البزل – أو تصريف السوائل الزائدة لتخفيف الضغط داخل العين. بعد هذه العملية، سيقوم جراح العيون الخاص بك بحقن محلول يعرف باسم منشط البلازمينوجين للأنسجة داخل الجسم الزجاجي (tPA)، لتحطيم جلطات الدم والسماح للدم الزائد بالتدفق بعيدًا.
لسوء الحظ، فإن التغييرات التي تطرأ على رؤيتك مع AMD تكون دائمة. ولكن من المهم أن نتذكر أنه ليس كل حالة من حالات الضمور البقعي تصل إلى مرحلة متأخرة، وغالبًا ما تتأثر عين واحدة أكثر من الأخرى.
إذا تلقيت تشخيصًا بالضمور البقعي، فغالبًا ما تصبح المهام اليومية مثل القراءة والطبخ والقيادة أكثر صعوبة. أبعد من ذلك، يمكن أن يكون لفقدان البصر تأثير خطير على نوعية حياتك. تشير الأبحاث أيضًا إلى أن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين يعانون من AMD قد يكون لديهم معدلات اكتئاب أعلى من أقرانهم الذين لا يعانون من هذه الحالة.
بالإضافة إلى العلاج وتغيير نمط الحياة، فإن العيش مع الضمور البقعي يعني التكيف مع حالتك. يوصي الخبراء بالتعديلات التالية:
- الحصول على النظارات أو العدسات اللاصقة لمساعدتك على الرؤية
- زيادة سطوع الأضواء في العمل والمنزل
- ارتداء النظارات الشمسية المضادة للوهج
- تجربة تطبيقات القارئ أو التقنيات الأخرى للقراءة
- استخدام الأوامر الصوتية أو برامج تحويل الكلام إلى نص إلى نص
- شراء عدسة مكبرة أو أي جهاز مساعد آخر لمساعدتك على القراءة أو الرؤية عن قرب
قد يبدو إجراء هذه التغييرات مرهقًا في البداية. قد يبدو طلب الدعم من أحبائك أمرًا صعبًا، ولكن من المهم طلب المساعدة من الأشخاص المحيطين بك أثناء التعامل مع حالتك.
على الرغم من عدم وجود علاج حالي يمكنه علاج الضمور البقعي، إلا أن هناك علاجات واعدة تلوح في الأفق. حاليًا، يتم تطوير علاجات الخلايا الجذعية والأجهزة التعويضية لإدارة هذه الحالة وربما استعادة البصر.
الضمور البقعي هو شكل من أشكال فقدان الرؤية المرتبط بالعمر والذي يؤثر على مركز رؤيتك ويسبب أعراضًا مثل البقع الباهتة أو الصور المشوهة. بمرور الوقت، تزداد هذه الحالة سوءًا، لذا من المهم البحث عن تشخيص مبكر وإجراء فحوصات الرؤية الروتينية. بعض العلاجات مثل تغيير نمط الحياة والفيتامينات يمكن أن تساعد في إبطاء تطور هذه الحالة. ولكن إذا كنت تعاني من مرحلة متأخرة من AMD، فإن العلاج بالضوء والجراحة واستخدام الأجهزة المساعدة (مثل مساعدات الرؤية أو النظارات المضادة للوهج) قد يساعدك على التعايش بشكل جيد مع حالتك.
