سرطان القولون وآلام الظهر: الأعراض والأسباب والعلاج

ديب لاب

ديب لاب

Moderator
مشـــرف
17 ديسمبر 2023
1,579
4
36
آلام أسفل الظهر يمكن أن يكون لها عدد من الأسباب المختلفة. سيرغب مقدمو الرعاية الصحية أولاً في استبعاد الأسباب الشائعة مثل الإجهاد والالتواء والأقراص المنفتقة عندما تشعر بألم في منطقة أسفل الظهر. إذا لم يتمكنوا من العثور على سبب أكثر احتمالا، فقد يرغب مقدمو الرعاية الصحية أيضا في البحث عن سرطان القولون.

يمكن أن ينمو الورم الموجود في جزء من القولون القريب من العمود الفقري بشكل كبير بما يكفي ليسبب آلام أسفل الظهر. ومع ذلك، إذا كنت مصابًا بسرطان القولون، فلن تكون آلام الظهر هي العرض الوحيد لديك.

فيما يلي كيفية معرفة ما إذا كان سرطان القولون قد يسبب آلام الظهر وما يجب معرفته عن هذا النوع الشائع للغاية من السرطان، بالإضافة إلى كيفية تشخيصه وعلاجه. تعتبر قصة كولين فاريل الشخصية مثالاً على ذلك.

بعد تشخيص إصابتها بالتهاب القولون التقرحي في عمر 19 عامًا، واستئصال جزء من قولونها في عمر 27 عامًا، لم تكن كولين فاريل غريبة عن المشكلات الصحية. في سن 33 عامًا، كانت تعاني من آلام شديدة في الظهر. بعد أن تم تشخيص آلام الظهر في البداية على أنها التواء، تم تشخيصها في النهاية على أنها المرحلة الرابعة من سرطان المستقيم.

تضمنت السنوات التالية من حياتها جولات عديدة من العلاج. أعطى العلاج الكيميائي لفاريل آثارًا جانبية جسدية غير مريحة مثل الإحساس بالحرقان. العلاج الإشعاعي أدخلها في مرحلة مبكرة من انقطاع الطمث وتسبب في آثار جانبية عقلية.

ولسوء الحظ، لم تتمكن هذه العلاجات من وقف انتشار السرطان إلى الكبد والرئتين. عندما اكتشفت أن الجراحة لم تعد خيارًا، كانت فاريل تتعامل أيضًا مع فقدان والدتها، التي كانت تعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن وسرطان الرئة. أضافت وفاة والدتها مستوى آخر من الحزن لما كان فاريل يعاني منه.

بدأ فاريل في نهاية المطاف العلاج المناعي – وهو عبارة عن حقنة قصيرة تشبه العلاج الكيميائي – والتي كانت جديدة إلى حد ما في ذلك الوقت. وبدأت الأورام في التقلص بعد أسبوعين فقط. وكانت الآثار الجانبية قابلة للتحكم، مقارنة بأعراض الأنفلونزا. أعطتها علاجتان على مدار عام واحد حياة أطول مما توقعه مقدمو الرعاية الصحية.

معدل البقاء النسبي لسرطان القولون والمستقيم هو خمس سنوات. على الرغم من أن السرطان حرمها من فرصتها في أن تصبح أماً، إلا أن فاريل تجاوزت علامة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات وتأمل أن تعيش عقدًا آخر. لا تزال أورامها موجودة، لكن فحوصاتها المنتظمة كانت واعدة.

سرطان القولون هو مرض يتسبب في نمو الخلايا الموجودة في الأمعاء الغليظة (القولون) بشكل غير طبيعي. ويسمى أيضًا بسرطان القولون والمستقيم لأنه يمكن أن يؤثر على المستقيم أيضًا.

إنه ثالث أكثر أنواع السرطان تشخيصًا في الولايات المتحدة، بغض النظر عن الجنس. هناك ما يقرب من 107000 حالة جديدة سنويا. وقد تمكن فحص السرطان من خفض هذه المعدلات، ولكن هذا يحدث في الغالب عند كبار السن. في الواقع، يتزايد عدد الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا والذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان القولون.

يمكنك إدارة بعض عوامل الخطر لديك للإصابة بسرطان القولون، لكن عوامل أخرى خارجة عن سيطرتك. على سبيل المثال، كان فاريل يعاني من التهاب القولون التقرحي، وهو مرض التهاب الأمعاء (IBD) يشبه مرض كرون.

يعد التهاب القولون التقرحي المزمن ومرض كرون من عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. يمكن أن يؤدي وجود أحد أمراض التهاب الأمعاء لمدة 8 سنوات أو أكثر إلى زيادة خطر الإصابة بهذا السرطان.

عندما تبدأ الخلايا السرطانية بالنمو خارج نطاق السيطرة، يتشكل الورم. إذا أصبح الورم كبيرا بما فيه الكفاية، فإنه يمكن أن يضغط على مناطق معينة ويسبب الألم. ألم البطن هو أحد الأعراض الشائعة إلى حد ما لسرطان القولون. وذلك لأن معظم القولون يلامس أعضاء البطن الأخرى.

كان لدى فاريل خراج في المستقيم تطور إلى ورم. المستقيم قريب جدًا من العمود الفقري، لذا فإن الورم الذي ينمو في هذه المنطقة سيكون قادرًا على ممارسة ضغط كافٍ على الظهر ليسبب الألم.

تعتمد آلام الظهر الناتجة عن السرطان على مكان وكيفية نمو الورم. يمكن أن يتخذ الألم أيضًا عددًا من الصفات المختلفة. وصف فاريل ألمها بأنه ألم حاد للغاية وطعن في الظهر.

ألم فاريل لم يختف. أصبح الأمر أسوأ بشكل تدريجي، وتحول إلى ألم خفيف. كانت تعاني من هذا الألم أثناء الجلوس والقيادة وحتى محاولة النوم. لم تكن قادرة على الجلوس بشكل مريح لأكثر من بضع دقائق في المرة الواحدة.

على الرغم من أن آلام الظهر ليست أكثر أعراض سرطان القولون شيوعًا، إلا أنها يمكن أن تحدث، خاصة مع سرطان المستقيم. ومع ذلك، فإن آلام الظهر سوف تكون مصحوبة بأعراض أخرى.

قد لا تظهر علامات سرطان القولون بالضرورة على الفور، ولكن أيًا من هذه الأعراض يمكن أن ينبهك:

  • تغير في عادات الأمعاء يستمر لأكثر من بضعة أيام، ويشمل: الإسهال، أو الإمساك، أو تضيق البراز
  • الشعور بالحاجة إلى التبرز الذي لا يختفي بعد التبرز
  • وجود دم في البراز، مما قد يعطي البراز لونًا بنيًا داكنًا أو أسودًا
  • التشنج أو آلام في البطن
  • نزيف من المستقيم مع دم أحمر فاتح
  • فقدان الوزن غير المقصود
  • الضعف والتعب

تتشابه علامات وأعراض سرطان القولون والمستقيم مع أعراض حالات أخرى مثل العدوى والبواسير ومتلازمة القولون العصبي. بغض النظر عن الأعراض التي تظنها، يجب عليك مراجعة مقدم الرعاية الصحية على الفور.

يمكن لمقدمي الرعاية الصحية إجراء اختبارات للكشف عن سبب الأعراض. فحص السرطان مهم أيضًا. يمكن للفحص أن يمنع الإصابة بالسرطان لأنه يمكنه اكتشاف الأورام الحميدة السابقة للتسرطن. يمكن إزالة هذه الأورام الحميدة قبل أن تتطور إلى سرطان.

عندما يشتبه مقدمو الرعاية الصحية في إصابة المريض بسرطان القولون، فقد يستغرق الأمر أكثر من فحص أو اختبار واحد لتحديد سبب الأعراض.

التاريخ الطبي والفحص البدني​


سيرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في معرفة عوامل الخطر للإصابة بسرطان القولون. وتشمل هذه الحالات أن يكون عمرك أكبر من 50 عامًا، وأن يكون لديك تاريخ من مرض التهاب الأمعاء، وأن يكون لديك أحد أفراد العائلة مصاب بسرطان القولون والمستقيم.

وبصرف النظر عن تحسس مقدم الرعاية الصحية لبطنك، قد يشمل الفحص البدني فحص المستقيم الرقمي. يتضمن ذلك قيام مقدم الرعاية الصحية باستخدام إصبع قفاز مشحم لتحسس الجزء الداخلي من المستقيم بحثًا عن أي شيء غير طبيعي.

اختبارات البراز​


يمكن أن يسبب سرطان القولون النزيف، وإذا حدث نزيف كافٍ مع مرور الوقت، يمكن أن يتطور فقر الدم. قد تلاحظ أو لا تلاحظ وجود نزيف في البراز.

إذا لزم الأمر، قد يقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إجراء اختبار البراز للبحث عن الدم الذي لا يمكنك رؤيته بالعين المجردة (الدم الخفي). يمكن إجراء اختبارات الدم الخفي في البراز واختبارات الكيمياء المناعية في البراز في المنزل.

تحاليل الدم​


اختبارات الدم يمكن أن تبحث عن العديد من العلامات المختلفة التي يمكن أن تشير إلى السرطان. يمكن لتعداد الدم الكامل معرفة ما إذا كان لديك عدد منخفض من خلايا الدم الحمراء (فقر الدم). قد تكون إنزيمات الكبد غير الطبيعية علامة على انتشار السرطان إلى الكبد، لكنها ليست كافية لاتخاذ قرار كامل.

يمكن لخلايا سرطان القولون والمستقيم في بعض الأحيان أن تصنع علامات الورم التي تظهر في اختبارات الدم. تعد علامة الورم التي تسمى المستضد السرطاني المضغي (CEA) هي الأكثر شيوعًا لسرطان القولون والمستقيم، ولكن ليس دائمًا.

تنظير القولون التشخيصي وتنظير المستقيم​


يمكن استخدام تنظير القولون لفحص السرطان عن طريق الكشف عن التغيرات التي يمكن أن تكون سرطانية. ويمكن أيضًا استخدام هذا الإجراء نفسه لتشخيص سرطان القولون.

لإجراء هذا الاختبار، يتم إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا فيديو في نهايته عبر فتحة الشرج إلى القولون. يسمح الأنبوب بمرور الأدوات التي يمكنها أخذ خزعة أو إزالة أي شيء يبدو مريبًا.

تنظير المستقيم يشبه تنظير القولون، ولكن بدلاً من القولون بأكمله، يتم فحص المستقيم فقط. يستخدم هذا الإجراء في الحالات المشتبه فيها بسرطان المستقيم.

خزعة​


الخزعات هي عينات من الأنسجة التي تم جمعها أثناء التنظير أو الجراحة. يتم إرسال العينات إلى المختبر حيث يتم تقييمها بحثًا عن أي تغييرات في جينات أو بروتينات معينة. يمكن أن توفر الخزعات معلومات عن نوع سرطان القولون والمستقيم.

اختبارات التصوير​


يستخدم التصوير الطبي تقنيات مختلفة لتتمكن من رؤية الصور من داخل الجسم. ويمكن استخدامها لفحص المناطق المشتبه في إصابتها بالسرطان، ومعرفة مدى انتشار السرطان، وتحديد ما إذا كان العلاج ناجحًا، والبحث عن علامات عودة السرطان بعد العلاج.

أنواع اختبارات التصوير التي يمكن استخدامها للكشف عن سرطان القولون والمستقيم مذكورة أدناه:

يختلف علاج سرطان القولون والمستقيم اعتمادًا على المرحلة التي وصل إليها السرطان. وتتيح لك هذه المرحلة معرفة مدى انتشار السرطان. تتراوح مراحل سرطان القولون من المرحلة 0 (داخل القولون) إلى المرحلة 4 (تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم).

قد تشمل علاجات سرطان القولون القياسية أيًا من الأنواع السبعة التالية:

  • العلاج الكيميائي: يستخدم هذا العلاج الأدوية — التي يتم تناولها عن طريق الفم، أو حقنها في الوريد، أو توصيلها مباشرة إلى مواقع السرطان في الجسم — لمنع نمو الخلايا السرطانية.
  • انصحوا: تُسمى الجراحة البردية أحيانًا بالعلاج بالتبريد، ويتم فيها استخدام أداة لتجميد الأنسجة غير الطبيعية وتدميرها.
  • العلاج المناعي: العلاج البيولوجي، العلاج المناعي يستخدم الجهاز المناعي للمريض لتعزيز دفاعات الجسم الطبيعية ضد السرطان.
  • الترددات اللاسلكية: يستخدم هذا العلاج مسبارًا مزودًا بأقطاب كهربائية صغيرة لقتل الخلايا السرطانية.
  • علاج إشعاعي: يمكن للأشعة السينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع أن تقتل الخلايا السرطانية أو تمنعها من النمو. يتم تقديم العلاج الإشعاعي الخارجي بواسطة جهاز خارج الجسم. يتم تقديم العلاج الإشعاعي الداخلي عن طريق مادة مشعة يتم وضعها داخل السرطان أو بالقرب منه.
  • جراحة: هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للعلاج لجميع مراحل السرطان. في المراحل المبكرة من السرطان، يمكن أن تنطوي الجراحة على إزالة جزء صغير من الأنسجة. وفي مراحل لاحقة، قد يشمل ذلك إزالة جزء أكبر من القولون.
  • العلاج الموجه: يهاجم هذا العلاج خلايا سرطانية معينة، وعادةً ما يكون أقل ضررًا على الخلايا السليمة من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. تشمل الأمثلة الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، ومثبطات تكوين الأوعية، ومثبطات بروتين كيناز.

قد يرغب الأشخاص الذين لديهم مراحل أكثر تقدمًا من المرض (المراحل 3 أو 4) في التفكير في الانضمام إلى تجربة سريرية. تُعد التجارب السريرية أدوات أساسية لتطوير أشكال جديدة من العلاج أو تحسين الأشكال الحالية.

لا يحتل سرطان القولون مرتبة عالية جدًا في القائمة عندما يحاول مقدمو الرعاية الصحية تحديد سبب آلام أسفل الظهر. وذلك لأن آلام الظهر يمكن أن يكون لها عدد من الأسباب الأكثر احتمالا، وآلام البطن أكثر شيوعا في سرطان القولون من آلام الظهر. ومع ذلك، فإن وجود ورم في المستقيم الخاص بك يمكن أن يسبب الألم في منطقة أسفل الظهر.

عندما تحاول أنت ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك تحديد ما الذي يسبب لك المرض، تذكر أنك أفضل مناصر لنفسك. استمع إلى نفسك إذا كان هناك شيء يزعجك أو لا تشعر أنه على ما يرام وتحدث. يمكن علاج سرطان القولون عند اكتشافه مبكرًا.