التبول بالدم (بيلة دموية): 10 أسباب وعلاج

ديب لاب

ديب لاب

Moderator
مشـــرف
17 ديسمبر 2023
1,579
1
36
يتبول معظم الناس ما بين ست إلى ثماني مرات في اليوم، مما يعني أنه إذا حدث شيء غير عادي في بولك، فمن المحتمل أن تلاحظه على الفور، خاصة إذا كنت تتبول دمًا.

سواء كنت تعاني من الألم أم لا، فإن تبول الدم (المعروف أيضًا باسم بيلة دموية) يمكن أن يكون حالة طارئة. من المهم مراجعة مقدم الرعاية الصحية لتحديد سبب النزيف، بغض النظر عن الأعراض الأخرى التي تعاني منها.

إليك سبب وجود دم في البول وكيفية معرفة ما إذا كانت حالة طارئة.

البيلة الدموية الإجمالية، وهو المصطلح الطبي لرؤية الدم في البول، قد تجعل بولك يبدو ورديًا أو أحمر أو بنيًا. بهذا المعنى، الإجمالي يعني أنه يمكنك رؤيته بعينيك. ومع ذلك، فإن البيلة الدموية المجهرية تعني أن الدم الموجود في بولك لا يمكن رؤيته إلا تحت المجهر.

من المؤكد أن الدم يمكن أن يحول لون البول إلى اللون المتفائل، ولكن كذلك بعض الأطعمة. عندما يتحول لون بولك إلى اللون الأحمر، وأنت تعلم أن ذلك ليس بسبب تناول البنجر أو الراوند أو ملونات الطعام، فإليك بعض الأسباب المحتملة الأخرى.

يمكن للمعادن الموجودة في البول أن تشكل في بعض الأحيان بلورات على جدران الكليتين أو المثانة. وبمرور الوقت، يمكن أن تصبح تلك البلورات أحجارًا صغيرة وصلبة.

بعض حصوات الكلى ليس لها أعراض. ومع ذلك، يمكن لواحدة كبيرة بما يكفي أن تسبب انسدادًا في المسالك البولية وتتسبب في ألم شديد، عادة في الظهر أو الجانب أو أسفل البطن أو الفخذ. ويمكن أن يصاحبه حاجة مستمرة للتبول، وألم أثناء التبول، وعدم القدرة على التبول. قد تلاحظ أيضًا أن البول غائم أو ذو رائحة كريهة.

قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من وجود الحصوات. إذا كانت الحصوة هي السبب، فسوف يناقش طبيبك أو طبيب المسالك البولية خياراتك. في بعض الأحيان تمر الحجارة من تلقاء نفسها. وفي أحيان أخرى قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإزالته أو تقسيمه إلى قطع صغيرة للتخلص منه.

اطلب العناية الطبية الفورية إذا شعرت بألم شديد لدرجة أنك لا تستطيع الجلوس ساكنًا أو العثور على وضع مريح، بالإضافة إلى الغثيان والقيء أو الحمى والقشعريرة.

بعض الأدوية يمكن أن تجعل الشخص أكثر عرضة لظهور الدم في البول. تشمل الأمثلة مخففات الدم (أدوية الوقاية من تجلط الدم)، ومسكنات الألم، والمضادات الحيوية.

يمكن أن تسبب هذه الأدوية تهيجًا وتلفًا لبطانة المسالك البولية. وقد يحدث نزيف نتيجة لذلك.

تأكد من إخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك المكملات الغذائية والأدوية المتاحة دون وصفة طبية.

بطانة الرحم هي حالة تنمو فيها الخلايا المشابهة لتلك التي تبطن الرحم من الداخل – بطانة الرحم – خارج الرحم. يمكن أن تسبب هذه الحالة ألمًا شديدًا وتشنجًا ودورة شهرية غير طبيعية وأعراضًا أخرى.

تتأثر المبايض في المقام الأول، ولكن يمكن أن تصاب أجهزة الأعضاء الأخرى أيضًا. يمكن أن يؤثر التهاب بطانة الرحم على الأمعاء والجهاز البولي، بما في ذلك الحالب والمثانة والإحليل.

يمكن أن يؤدي التهاب بطانة الرحم الذي يؤثر على المسالك البولية إلى ظهور دم في البول. في هذه الحالة، سيكون لديك دم في البول أثناء الدورة الشهرية.

يمكن لبعض الاضطرابات الوراثية أن تسبب دمًا جسيمًا (مرئيًا) ومجهريًا في بولك.

أحد هذه الاضطرابات هو مرض الخلايا المنجلية، وهو اضطراب وراثي يجعل الجسم ينتج خلايا دم حمراء ذات شكل غير طبيعي. تشمل الأعراض الأخرى لمرض الخلايا المنجلية نوبات الألم والالتهابات المتكررة ومشاكل في الرؤية وتورم اليدين والقدمين.

متلازمة ألبورت هي حالة وراثية أخرى يمكن أن تسبب الدم في البول. فهو يمنع الكلى من تصفية الدم كما ينبغي، ويسبب تندبًا تدريجيًا، مما يؤدي إلى الفشل الكلوي.

يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة ألبورت من فقدان تدريجي لوظائف الكلى. تقريبا جميع الأفراد المصابين لديهم دم في البول، وهو علامة على وجود خلل في الكلى. وتشمل الأعراض الأخرى التورم وآلام المفاصل وفقدان السمع ومشاكل في الرؤية.

الهيموفيليا هو اضطراب نزيف وراثي يعطل تخثر الدم الطبيعي. يمكن أن يحدث النزيف تلقائيًا أو قد يكون من الصعب إيقافه. أحد أعراض الهيموفيليا هو ظهور الدم في البول (أو البراز).

مرض الكلى المتعدد الكيسات هو اضطراب وراثي يسبب نمو الخراجات على الكلى. تمتلئ الأكياس بالسوائل ويمكن أن تتسبب في تضخم الكلى. مع مرور الوقت، تتوقف الكلى عن العمل بشكل صحيح. يمكن أن يظهر الدم في البول كأعراض.

البروستاتا هي غدة صغيرة في الجهاز التناسلي الذكري تساعد على إنتاج السائل المنوي. يمكن أن تؤدي عدوى أو التهاب البروستاتا إلى ظهور دم في البول، كما يمكن أن يحدث تضخم البروستاتا الحميد أو BPH.

BPH هو تضخم في غدة البروستاتا. يمكن أن يسبب عددا من المشاكل في التبول، بالإضافة إلى الدم في البول. على الرغم من أن تضخم البروستاتا الحميد ليس سرطانيًا، إلا أنك ستحتاج إلى فحصك من قبل مقدم الرعاية الصحية إذا كان لديك أي أعراض.

ربما لم تكن تشك في ذلك، ولكن النشاط الجنسي الأخير يمكن أن يسبب الدم في البول.

يمكن أن يعرضك النشاط الجنسي أيضًا لخطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية – وهو سبب آخر قد يؤدي إلى ظهور الدم في البول (المزيد حول ذلك أدناه).

مع ظهور الدم في البول، من المهم أن تدرك أنه قد يكون سرطانًا. يمكن أن يؤدي سرطان الكلى أو المثانة أو البروستاتا المتقدم إلى ظهور الدم في البول.

يمكن أن يكون لهذه السرطانات أيضًا أعراض مثل التبول المؤلم والتعب والألم في الظهر أو الجانب أو الحوض.

إذا كان بولك يبدو خارجًا عن المألوف، فاطلب دائمًا الرعاية الطبية لاستبعاد أي مشاكل خطيرة.

في حالات نادرة، يمكن أن تؤدي التمارين المكثفة إلى ظهور دم في البول. وهذا يشمل الجري لمسافات طويلة. تمرين صعب يمكن أن يفعل ذلك أيضًا.

يكون تشريح الذكور أكثر عرضة للإصابة بالبيلة الدموية بعد التمرين. يمكن أن تؤدي التمارين الرياضية إلى كدمة في المثانة، مما يسبب نزيفًا مؤقتًا يظهر في البول.

قد يكون للجفاف علاقة بالأمر أيضًا. قد ترغب في شرب الكثير من السوائل قبل ممارسة الرياضة والتوقف عن إفراغ المثانة بالكامل حتى بعد ذلك.

ومع ذلك، لا يجب أن تفترض أن التمرين هو السبب وتقرر أنه ليس خطيرًا. قم دائمًا بزيارة مقدم الرعاية الصحية للتأكد.

يمكن أن تؤدي الضربة التي يتعرض لها الجزء الأوسط من جسمك، وخاصة الجزء الأوسط إلى أسفل الظهر، إلى إصابة الكلى. فكر في حوادث السيارات، والسقوط، والإصابات الرياضية، والحوادث التي يتعرض لها المشاة. يمكن أن تؤدي إصابة كليتك إلى ظهور دم في البول.

احصل دائمًا على رعاية طبية فورية في حالة الطوارئ.

يمكن أن تفسر عدوى المسالك البولية (UTI) بسهولة سبب رؤية الدم في البول. تنقسم المسالك البولية إلى قسم علوي وسفلي. يتكون الجهاز البولي العلوي من الكليتين والحالب، وهي الأنابيب التي تؤدي إلى المثانة. يتكون الجهاز البولي السفلي من المثانة والإحليل، وهو الأنبوب الذي يخرج من خلاله البول من الجسم.

عدوى المثانة​


تبدأ عدوى المسالك البولية بإصابة المسالك البولية السفلية. يعد التهاب المسالك البولية أحد أكثر أنواع العدوى شيوعًا بين النساء. وتأتي هذه الالتهابات مع مجموعة من الأعراض الأخرى، بما في ذلك الألم عند التبول، والحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان، وعدم القدرة على البدء في التبول، والإلحاح المفاجئ للتبول.

تحدث عدوى المسالك البولية عندما تدخل البكتيريا جسمك عبر مجرى البول وتتكاثر في المثانة. ومن ثم يمكن للبكتيريا أن تهيج المثانة، مما قد يؤدي بعد ذلك إلى النزيف.

حتى لو كنت متأكدًا تمامًا من إصابتك بالتهاب المسالك البولية، فمن المهم أن تقوم بفحصك من قبل مقدم الرعاية الصحية. قد يكون من السهل الخلط بين علامات سرطان المثانة وعلامات التهاب المسالك البولية. سواء أكان الأمر يتعلق بالتهاب المسالك البولية أو أي شيء آخر، فسوف ترغب في علاجه في أسرع وقت ممكن.

عدوى الكلى​


عدوى الكلى (أو التهاب الحويضة والكلية) هي نوع من التهاب المسالك البولية الذي يبدأ عمومًا في مجرى البول أو المثانة وينتقل إلى إحدى الكليتين أو كلتيهما.

يمكن أن يكون البول غائما، أو داكنا، أو دمويا، أو ذا رائحة كريهة إذا كنت تعاني من عدوى في الكلى. يمكن أن يكون التبول مؤلمًا ومتكررًا. قد تشعر أيضًا بألم في الظهر أو الجانب أو الفخذ. وتشمل الأعراض الأخرى الحمى والقشعريرة والغثيان والقيء.

يمكنك التحكم في بعض عوامل الخطر، والبعض الآخر لا يمكنك التحكم فيه. بالإضافة إلى اضطرابات الكلى، يمكن أن تزيد الأمور التالية من خطر ظهور الدم في البول:

  • التدخين – عامل خطر رئيسي
  • العمر أكثر من 40 سنة
  • أدوية معينة
  • التهاب المسالك البولية المزمن
  • عدم الراحة أثناء التبول
  • التعرض للسموم
  • تاريخ أمراض المسالك البولية
  • جسم غريب يسكن على المدى الطويل (مثل القسطرة)
  • الأعضاء التناسلية الذكرية
  • تشعيع الحوض (لعلاج السرطان)
  • بيلة دموية مجهرية متكررة

يجب أن تؤدي أي تغييرات أو صعوبات في التبول إلى زيارة مقدم الرعاية الصحية. إذا لاحظت وجود دم في البول، راجع مقدم الرعاية الصحية في غضون يوم أو يومين.

احصل على العلاج على الفور إذا كان لديك كمية كبيرة من الدم، أو غير قادر على التبول، أو تشعر بألم شديد. سيتم تحديد العلاج بناءً على سبب ظهور الدم في البول.

هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى وجود دم في البول، أو بيلة دموية. يمكن أن يكون الدم في البول نتيجة لشيء بسيط مثل ممارسة التمارين الرياضية بجهد شديد أو شيء أكثر خطورة. من المعروف أن اضطرابات الكلى والنزيف تسبب ظهور الدم في البول، كما هو الحال في بعض أنواع السرطان.

لا ينبغي تجاهل الدم في البول. اطلب العلاج الطبي خلال يومين إذا لم يكن لديك أي أعراض أخرى. احصل على اهتمام فوري إذا كنت تعاني من ألم شديد، أو تخرج الكثير من الدم، أو لا تستطيع التبول.