مرض الشريان التاجي (CAD) – الذي يُطلق عليه أحيانًا مرض القلب التاجي أو مرض القلب الإقفاري – هو نوع من أمراض القلب الذي يحدث عندما تصبح الأوعية الدموية (وتسمى أيضًا الشرايين) التي تغذي القلب ضيقة. السبب الأكثر شيوعًا لـ CAD هو تصلب الشرايين، وهو تراكم لويحات الكوليسترول في الشرايين. عندما تصبح الشرايين ضيقة بما يكفي لإعاقة تدفق الدم إلى القلب، يمكن أن تعاني من أعراض مثل ألم في الصدر وضيق في التنفس.
يقدر الباحثون أن 5% من البالغين فوق سن 20 عامًا في الولايات المتحدة يعيشون مع مرض الشريان التاجي. إذا كنت تعاني من أعراض مرض الشريان التاجي أو لديك تاريخ عائلي من أمراض القلب، فمن الضروري رؤية مقدم الرعاية الصحية أو طبيب القلب (طبيب متخصص في أمراض القلب) لإجراء الاختبارات المناسبة. يتكون العلاج من الأدوية وتغيير نمط الحياة، ولكنه يشمل في بعض الأحيان الجراحة. بدون علاج، قد تكون عرضة لخطر حدوث مضاعفات مثل الأزمة القلبية، وفشل القلب، وحتى الموت.
أكثر أعراض مرض الشريان التاجي شيوعًا هي الذبحة الصدرية (أو ألم الصدر). قد يسبب لك ألم صدرك الشعور بالضغط والعصر والضيق. ومن الشائع أيضًا أن تشعر وكأن شيئًا ثقيلًا يجلس فوق صدرك. لكن الذبحة الصدرية قد تسبب أيضًا عدم الراحة في أجزاء أخرى من الجسم، مثل الذراعين والفك والجزء العلوي من البطن والظهر.
وبصرف النظر عن ألم الصدر، قد تواجه أيضًا:
صور بروفيشنال ستوديو / جيتي إيماجيس
السبب الرئيسي لمرض الشريان التاجي هو تصلب الشرايين، وهي حالة تحدث عندما يكون هناك تراكم كبير جدًا للكوليسترول في الشرايين. ونتيجة لهذا التراكم، يمكن أن تصبح الأوعية الدموية ضيقة جدًا وتؤدي إلى انسدادات تؤثر على مدى سهولة تدفق الدم إلى قلبك. لا يسبب تصلب الشرايين مرض الشريان التاجي فحسب، بل قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بنوبة قلبية وجلطات دموية وفشل القلب وعدم انتظام ضربات القلب (أو عدم انتظام ضربات القلب).
في حين أن تصلب الشرايين هو السبب الأكثر شيوعًا، إلا أن العوامل البيولوجية والبيئية الأخرى قد تزيد أيضًا من خطر ظهور أعراض المرض. تشمل عوامل الخطر هذه ما يلي:
إذا كانت لديك أعراض مرض الشريان التاجي، فمن مصلحتك أن ترى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في أقرب وقت ممكن. خلال موعدك، سوف يأخذون تاريخًا طبيًا مفصلاً للتعرف على الأعراض وإجراء الفحص البدني. يمكنهم أيضًا طلب مجموعة متنوعة من الاختبارات لتحديد ما إذا كان تصلب الشرايين موجودًا وما إذا كنت تعاني من تقييد تدفق الدم إلى قلبك أم لا.
قد يستخدم مقدم الخدمة الخاص بك واحدًا أو أكثر من الإجراءات التشخيصية التالية لفهم حالتك وصحة القلب بشكل عام بشكل أفضل:
إذا تلقيت تشخيصًا لمرض CAD، فسيساعدك فريق الرعاية الصحية الخاص بك على اكتشاف العلاج المناسب لك. تشمل خيارات العلاج الأكثر شيوعًا تغييرات نمط الحياة والأدوية. اعتمادًا على مدى خطورة حالتك، قد يوصي طبيبك أحيانًا بإجراء عملية جراحية. ستعتمد خطة العلاج الدقيقة الخاصة بك على مجموعة متنوعة من العوامل مثل الأعراض التي تعاني منها، وعمرك، وما إذا كنت تعاني من أي حالات صحية أخرى.
بالإضافة إلى العلاج، يوصي بعض مقدمي الخدمة أيضًا بالدخول في برنامج إعادة تأهيل القلب، وهو برنامج تمرين منظم وخاضع للإشراف يعلمك كيفية ممارسة الرياضة بأمان مع CAD وينصحك حول كيفية دمج تغييرات نمط الحياة الصحية في روتينك اليومي.
إحدى الطرق المهمة لعلاج مرض الشريان التاجي هي من خلال اختيار نمط حياة صحي. قد تشمل هذه:
قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية واحدًا أو أكثر من الأدوية التالية لتقليل الأعراض ومنع خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو الوفاة:
إذا لم تؤدي تغييرات نمط الحياة والأدوية إلى تحسين الأعراض أو إبطاء تطور المرض، فقد يفكر مقدم الخدمة في إجراء عملية جراحية. بعض الخيارات للعمليات الجراحية تشمل:
تبدو استراتيجيات الوقاية من مرض الشريان التاجي مشابهة جدًا لتغييرات نمط الحياة التي قد يتعين عليك إجراؤها إذا تلقيت تشخيصًا للحالة. على هذا النحو، من المهم البدء في ممارسة هذه العادات مبكرًا حتى تمنع إصابتك بمرض القلب.
قد تشمل تغييرات نمط الحياة هذه ما يلي:
ويدرس الباحثون أيضًا العلاقة بين تلوث الهواء وصحة القلب، لكن الدراسات المبكرة تظهر وجود علاقة قوية بين الاثنين. ومع ذلك، تجنب تلوث الهواء قدر الإمكان، مثل عدم ممارسة الرياضة في الهواء الطلق عندما تكون مستويات جودة الهواء سيئة. هناك طريقة أخرى مهمة للوقاية من مرض الشريان التاجي وهي مراقبة وعلاج الحالات الأساسية مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول – وكلها يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.
CAD هو حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة. يمكن أن يساعد علاج مرض الشريان التاجي في تقليل خطر الإصابة بهذه المضاعفات. ولكن بدون العلاج المناسب، قد تزيد فرص إصابتك بالمضاعفات التالية:
CAD هو النوع الأكثر شيوعًا من أمراض القلب والسبب الرئيسي للوفاة في الولايات المتحدة بغض النظر عن الجنس. يختلف تشخيصك (أو توقعاتك) مع CAD بشكل كبير اعتمادًا على مدى خطورة حالتك والأعراض التي تعاني منها.
قد يكون التعايش مع أمراض القلب أمرًا صعبًا بشكل خاص. يمكن أن تؤدي أعراض مرض الشريان التاجي إلى إضعاف جودة حياتك وتجعل من الصعب عليك القيام بالأنشطة البدنية. إذا تلقيت تشخيصًا لمرض الشريان التاجي، فغالبًا ما تتضمن العلاجات أدوية قد تأتي مع آثار جانبية محتملة.
ومع ذلك، وبدعم من فريق الرعاية الصحية الخاص بك وأحبائك، يمكنك تعلم كيفية إدارة هذه الحالة بشكل أفضل، وتقليل أعراضها، ومنع خطر حدوث مضاعفات، وتحسين نوعية حياتك. لحسن الحظ، تقدمت الأبحاث حول مرض الشريان التاجي بشكل كبير ولا تزال الدراسات جارية للتعرف على المزيد من العلاجات واستراتيجيات الوقاية التي يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالحالة وتبطئ تطور المرض.
يقدر الباحثون أن 5% من البالغين فوق سن 20 عامًا في الولايات المتحدة يعيشون مع مرض الشريان التاجي. إذا كنت تعاني من أعراض مرض الشريان التاجي أو لديك تاريخ عائلي من أمراض القلب، فمن الضروري رؤية مقدم الرعاية الصحية أو طبيب القلب (طبيب متخصص في أمراض القلب) لإجراء الاختبارات المناسبة. يتكون العلاج من الأدوية وتغيير نمط الحياة، ولكنه يشمل في بعض الأحيان الجراحة. بدون علاج، قد تكون عرضة لخطر حدوث مضاعفات مثل الأزمة القلبية، وفشل القلب، وحتى الموت.
أكثر أعراض مرض الشريان التاجي شيوعًا هي الذبحة الصدرية (أو ألم الصدر). قد يسبب لك ألم صدرك الشعور بالضغط والعصر والضيق. ومن الشائع أيضًا أن تشعر وكأن شيئًا ثقيلًا يجلس فوق صدرك. لكن الذبحة الصدرية قد تسبب أيضًا عدم الراحة في أجزاء أخرى من الجسم، مثل الذراعين والفك والجزء العلوي من البطن والظهر.
وبصرف النظر عن ألم الصدر، قد تواجه أيضًا:
صور بروفيشنال ستوديو / جيتي إيماجيس
السبب الرئيسي لمرض الشريان التاجي هو تصلب الشرايين، وهي حالة تحدث عندما يكون هناك تراكم كبير جدًا للكوليسترول في الشرايين. ونتيجة لهذا التراكم، يمكن أن تصبح الأوعية الدموية ضيقة جدًا وتؤدي إلى انسدادات تؤثر على مدى سهولة تدفق الدم إلى قلبك. لا يسبب تصلب الشرايين مرض الشريان التاجي فحسب، بل قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بنوبة قلبية وجلطات دموية وفشل القلب وعدم انتظام ضربات القلب (أو عدم انتظام ضربات القلب).
عوامل الخطر
في حين أن تصلب الشرايين هو السبب الأكثر شيوعًا، إلا أن العوامل البيولوجية والبيئية الأخرى قد تزيد أيضًا من خطر ظهور أعراض المرض. تشمل عوامل الخطر هذه ما يلي:
إذا كانت لديك أعراض مرض الشريان التاجي، فمن مصلحتك أن ترى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في أقرب وقت ممكن. خلال موعدك، سوف يأخذون تاريخًا طبيًا مفصلاً للتعرف على الأعراض وإجراء الفحص البدني. يمكنهم أيضًا طلب مجموعة متنوعة من الاختبارات لتحديد ما إذا كان تصلب الشرايين موجودًا وما إذا كنت تعاني من تقييد تدفق الدم إلى قلبك أم لا.
قد يستخدم مقدم الخدمة الخاص بك واحدًا أو أكثر من الإجراءات التشخيصية التالية لفهم حالتك وصحة القلب بشكل عام بشكل أفضل:
- مخطط كهربية القلب (ECG/EKG): يسجل الإشارة الكهربائية من قلبك لإظهار ما إذا كان لديك ضعف في تدفق الدم أو تندب في القلب
- مخطط صدى القلب: يستخدم الموجات فوق الصوتية لعرض القلب وتقييم وظيفته
- اختبارات الإجهاد: يطلب منك المشي أو الركض على جهاز المشي لفهم كيفية استجابة قلبك للتوتر أثناء التمرين
- تصوير الأوعية بالتصوير المقطعي المحوسب للقلب (CTA): نوع خاص من الأشعة المقطعية للقلب يستخدم صبغة التباين والأشعة السينية لمعرفة ما إذا كان هناك أي شيء يسد الشرايين أو لقياس تراكم الكوليسترول
- تصوير الأوعية التاجية: يتضمن استخدام القسطرة التي يدخلها مقدم الخدمة في الأوعية الدموية (عادةً في ساقك أو معصمك) لالتقاط صور الأشعة السينية للشرايين التاجية
إذا تلقيت تشخيصًا لمرض CAD، فسيساعدك فريق الرعاية الصحية الخاص بك على اكتشاف العلاج المناسب لك. تشمل خيارات العلاج الأكثر شيوعًا تغييرات نمط الحياة والأدوية. اعتمادًا على مدى خطورة حالتك، قد يوصي طبيبك أحيانًا بإجراء عملية جراحية. ستعتمد خطة العلاج الدقيقة الخاصة بك على مجموعة متنوعة من العوامل مثل الأعراض التي تعاني منها، وعمرك، وما إذا كنت تعاني من أي حالات صحية أخرى.
بالإضافة إلى العلاج، يوصي بعض مقدمي الخدمة أيضًا بالدخول في برنامج إعادة تأهيل القلب، وهو برنامج تمرين منظم وخاضع للإشراف يعلمك كيفية ممارسة الرياضة بأمان مع CAD وينصحك حول كيفية دمج تغييرات نمط الحياة الصحية في روتينك اليومي.
تغيير نمط الحياة
إحدى الطرق المهمة لعلاج مرض الشريان التاجي هي من خلال اختيار نمط حياة صحي. قد تشمل هذه:
- تناول نظام غذائي صحي للقلب: جرب خطة تناول طعام غنية بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبقوليات، وقليلة الدهون المشبعة والمتحولة والأطعمة المصنعة والملح والسكريات.
- تحرك: ابذل قصارى جهدك لدمج 150 دقيقة من التمارين المعتدلة أو النشاط البدني أسبوعيًا
- نم جيداً: احصل على قسط كافٍ من الراحة خلال الليل لتقليل مستويات التوتر وأعراض مرض الشريان التاجي
- تجنب المواد الضارة: قم بالحد من تناول الكحول والإقلاع عن التدخين – أو تواصل مع مقدم الخدمة الخاص بك للحصول على الرعاية إذا كنت بحاجة إلى دعم حول كيفية إجراء هذه التغييرات
الأدوية
قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية واحدًا أو أكثر من الأدوية التالية لتقليل الأعراض ومنع خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو الوفاة:
- الستاتينات والأدوية الأخرى التي تخفض نسبة الكوليسترول
- الأدوية المضادة للصفيحات مثل باير (الأسبرين)
- حاصرات بيتا
- حاصرات قنوات الكالسيوم
- النترات
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs)
- الأدوية التي تسيطر على ارتفاع ضغط الدم مثل زيستريل (ليسينوبريل) وارتفاع نسبة السكر في الدم مثل جلوكوفاج (ميتفورمين)
الإجراءات الجراحية
إذا لم تؤدي تغييرات نمط الحياة والأدوية إلى تحسين الأعراض أو إبطاء تطور المرض، فقد يفكر مقدم الخدمة في إجراء عملية جراحية. بعض الخيارات للعمليات الجراحية تشمل:
- قسطرة القلب: يستخدم الأشعة السينية وصبغة التباين للتعرف على أماكن الانسداد في الشريان. بمجرد أن يحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الشرايين المصابة، يمكنه استخدام قسطرة وبالون صغير لفتح الشريان الذي أصبح ضيقًا جدًا بحيث لا يتمكن من استعادة تدفق الدم.
- طعم مجازة الشريان التاجي (CABG): نوع من جراحة القلب المفتوح التي تتجاوز الشرايين المسدودة عن طريق إنشاء مسار جديد لتدفق الدم إلى قلبك.
تبدو استراتيجيات الوقاية من مرض الشريان التاجي مشابهة جدًا لتغييرات نمط الحياة التي قد يتعين عليك إجراؤها إذا تلقيت تشخيصًا للحالة. على هذا النحو، من المهم البدء في ممارسة هذه العادات مبكرًا حتى تمنع إصابتك بمرض القلب.
قد تشمل تغييرات نمط الحياة هذه ما يلي:
- إعداد وجبات تحتوي على الخضار، والفواكه، والحبوب الكاملة، والبقوليات
- الحد من الأطعمة المعالجة بشكل كبير أو التي تحتوي على الدهون المشبعة والسكر والملح
- تحريك جسمك على مدار الأسبوع
- الحصول على قسطٍ كافٍ من النوم ليلاً
- تجنب تعاطي الكحول والتبغ
ويدرس الباحثون أيضًا العلاقة بين تلوث الهواء وصحة القلب، لكن الدراسات المبكرة تظهر وجود علاقة قوية بين الاثنين. ومع ذلك، تجنب تلوث الهواء قدر الإمكان، مثل عدم ممارسة الرياضة في الهواء الطلق عندما تكون مستويات جودة الهواء سيئة. هناك طريقة أخرى مهمة للوقاية من مرض الشريان التاجي وهي مراقبة وعلاج الحالات الأساسية مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول – وكلها يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.
CAD هو حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة. يمكن أن يساعد علاج مرض الشريان التاجي في تقليل خطر الإصابة بهذه المضاعفات. ولكن بدون العلاج المناسب، قد تزيد فرص إصابتك بالمضاعفات التالية:
CAD هو النوع الأكثر شيوعًا من أمراض القلب والسبب الرئيسي للوفاة في الولايات المتحدة بغض النظر عن الجنس. يختلف تشخيصك (أو توقعاتك) مع CAD بشكل كبير اعتمادًا على مدى خطورة حالتك والأعراض التي تعاني منها.
قد يكون التعايش مع أمراض القلب أمرًا صعبًا بشكل خاص. يمكن أن تؤدي أعراض مرض الشريان التاجي إلى إضعاف جودة حياتك وتجعل من الصعب عليك القيام بالأنشطة البدنية. إذا تلقيت تشخيصًا لمرض الشريان التاجي، فغالبًا ما تتضمن العلاجات أدوية قد تأتي مع آثار جانبية محتملة.
ومع ذلك، وبدعم من فريق الرعاية الصحية الخاص بك وأحبائك، يمكنك تعلم كيفية إدارة هذه الحالة بشكل أفضل، وتقليل أعراضها، ومنع خطر حدوث مضاعفات، وتحسين نوعية حياتك. لحسن الحظ، تقدمت الأبحاث حول مرض الشريان التاجي بشكل كبير ولا تزال الدراسات جارية للتعرف على المزيد من العلاجات واستراتيجيات الوقاية التي يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالحالة وتبطئ تطور المرض.
