خلل الحركة المتأخر هو اضطراب حركي يؤثر على الجهاز العصبي، ويسبب أعراضًا مثل حركات غير طبيعية وغير إرادية في الوجه والأطراف وفي جميع أنحاء الجسم بأكمله. وتشمل الحركات اللاإرادية حركات اليد الرجيج، والتواء الرقبة، وتغييرات المشي، ووميض العين، من بين أشياء أخرى كثيرة.
يحدث خلل الحركة المتأخر بسبب الأدوية المضادة للذهان المستخدمة لعلاج حالات الصحة العقلية مثل الفصام والاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب. تعمل الأدوية المضادة للذهان عن طريق منع المستقبلات التي تستقبل الدوبامين، وهي إشارة كيميائية في الدماغ تتحكم في العاطفة والسلوك والحركة. يؤثر خلل الحركة المتأخر على حوالي 5-7% من الأشخاص الذين يستخدمون الأدوية المضادة للذهان.
تبدأ أعراض خلل الحركة المتأخر عادةً تدريجيًا وتتفاقم بمرور الوقت. من الممكن أن تظهر الأعراض بعد بضعة أشهر فقط من بدء العلاج بالأدوية المضادة للذهان. يمكن أن تؤثر هذه الحركات اللاإرادية على الأنشطة اليومية، مما قد يؤثر بشكل كبير على نوعية حياتك.
يمكن عكس أعراض خلل الحركة المتأخر إذا تم تشخيصها مبكرًا وتم إيقاف العلاج بالأدوية المضادة للذهان أو تعديلها. في بعض الحالات، يمكن أن تستمر الأعراض وقد لا تتراجع حتى لو توقفت عن تناول الدواء. لحسن الحظ، هناك خيارات علاجية للمساعدة في علاج أعراض خلل الحركة المتأخر، والتي يمكن أن تحسن نوعية حياتك وتسمح بمواصلة استخدام الأدوية المضادة للذهان.
يمكن تقسيم أعراض الحركة اللاإرادية الناجمة عن خلل الحركة المتأخر إلى ثلاث فئات رئيسية: حركات الوجه اللاإرادية، وحركات الأطراف والجسم اللاإرادية، وغيرها من الحركات العضلية والحركية النادرة. يمكن أن تؤثر هذه الأعراض على أي شخص يستخدم الأدوية المضادة للذهان لفترة طويلة من الزمن.
تتفاقم الأعراض مع استخدام الدواء لفترة طويلة وعادة ما تؤثر على كبار السن. يمكن أن تحدث هذه الأنواع من الحركات اللاإرادية بشكل مستقل عن بعضها البعض أو جميعها في نفس الوقت.
تشمل حركات الوجه اللاإرادية جميع جوانب الوجه، بما في ذلك الفم والعينين والخدين واللسان. ما يقرب من 75٪ من الأشخاص الذين يعانون من خلل الحركة المتأخر يعانون من حركات الوجه اللاإرادية. بعض الأمثلة على أعراض حركة الوجه اللاإرادية تشمل:
تُعرف أعراض الوجه هذه أيضًا بالأعراض الفموية الدغدغة اللغوية. ونظرًا لأن هذه الحركات اللاإرادية تؤثر على الفم، فقد يواجه الأشخاص المصابون بخلل الحركة المتأخر أحيانًا صعوبة في التحدث والأكل والبلع. إذا أصبحت خطيرة، يمكن أن تؤدي حركات الوجه هذه أيضًا إلى آلام الفم ومشاكل في الفك.
تظهر أعراض حركة الأطراف والجذع اللاإرادية بشكل أكثر شيوعًا عند الشباب الذين يعانون من خلل الحركة المتأخر. تؤثر هذه الأعراض على الجسم بأكمله ويمكن أن تؤدي إلى مشاكل في الوضعية والمشية (طريقة المشي) والحركة بشكل عام. تتضمن بعض الأمثلة على حركات الأطراف والجسم اللاإرادية الناتجة عن خلل الحركة المتأخر ما يلي:
أعراض الحركة اللاإرادية التي تؤثر على الساقين يمكن أن تؤدي إلى عدم الاستقرار أثناء المشي، مما يزيد من خطر السقوط. هذه الحركات اللاإرادية للأطراف والجسم يمكن أن تسبب أيضًا تنفسًا غير منتظم لا يهدد الحياة.
هذه الأعراض نادرة ومتنوعة وعادة ما تنطوي على تقلصات العضلات و/أو الحركات المتكررة. وتشمل بعض الأمثلة خلل التوتر وتعذر الجلوس.
خلل التوتر العضلي هو تقلص العضلات المستمر الذي لا يمكن السيطرة عليه. غالبًا ما تؤدي هذه الانقباضات إلى التواء وحركات متكررة وبقاء الأطراف عالقة في أوضاع غير طبيعية. يُعرف أكاثيسيا بتململ الأطراف العامة. تتضمن أمثلة تعذر الجلوس تكرار وضعية الساق، ونقل الوزن باستمرار من قدم إلى أخرى، والوقوف في مكانها.
عادةً ما تؤثر هذه الأعراض على الأشخاص الذين يعانون من خلل الحركة المتأخر والذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا. عادة ما تتعايش مع بعضها البعض ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض الأطراف والجسم والوجه.
تشير الدراسات إلى أن الأطفال أقل عرضة للإصابة بخلل الحركة المتأخر مقارنة بالبالغين. تكشف الدراسات القليلة التي بحثت في خلل الحركة المتأخر أن الأعراض عادة ما تكون خفيفة وتقتصر في الغالب على حركات الرقبة الرقصية (وتسمى أيضًا الرقص) – وهي حركات الرجيج والتلوي في الرقبة.
لا يوجد فرق في نوع أعراض خلل الحركة المتأخر التي تصيب الرجال والنساء. ومع ذلك، هناك بعض الدراسات التي تشير إلى أن النساء أكثر عرضة للإصابة بخلل الحركة المتأخر من الرجال.
وفقا لمراجعة عام 2017، قد تكون النساء بعد انقطاع الطمث أكثر عرضة للإصابة بخلل الحركة المتأخر. قد يكون هذا بسبب بعض التفاعلات التي لم يتم فهمها بعد بين الدوبامين والإستروجين، وهو الهرمون التناسلي الأساسي لدى الأشخاص الذين تم تعيينهم كأنثى عند الولادة.
في حين أن النساء قد تكون أكثر عرضة للإصابة بأعراض خلل الحركة المتأخر، يبدو أن الرجال تظهر عليهم الأعراض في وقت مبكر. تشير مراجعة عام 2023 إلى أن الرجال، في المتوسط، يظهرون الأعراض في سن أقل (34 عامًا) مقارنة بالنساء (44 عامًا).
يجب إجراء المزيد من الدراسات لفهم الاختلافات القائمة على الجنس في أعراض خلل الحركة المتأخر بشكل كامل.
يمكن أن تبدأ أعراض خلل الحركة المتأخر في الظهور بعد 6 أسابيع من بدء تناول الأدوية المضادة للذهان. لذلك، يجب عليك الاتصال بمقدم الخدمة الطبية فورًا إذا بدأت تظهر عليك بعض الأعراض الأكثر شيوعًا لخلل الحركة المتأخر بعد فترة وجيزة من تناول الأدوية المضادة للذهان. تشمل هذه الأعراض ما يلي:
خلل الحركة المتأخر هو حالة تسببها الأدوية المضادة للذهان والتي تؤدي إلى حركات غير طبيعية ولا يمكن السيطرة عليها في الوجه والجذع والأطراف. تشمل الأعراض الشائعة تكشيرة الوجه، وحركات الأصابع غير الطبيعية، وتأرجح الفك، وميض العين السريع، من بين العديد من الأعراض الأخرى.
يمكن أن تبدأ الأعراض تدريجيًا وتتفاقم بمرور الوقت. يمكن أن تبدأ الأعراض في وقت مبكر يصل إلى 6 أسابيع بعد تناول الأدوية المضادة للذهان لأول مرة، وعادة ما تكون الأعراض أسوأ بالنسبة لأولئك الذين استخدموا الأدوية المضادة للذهان لفترات طويلة من الزمن. في حين أن الأعراض لدى الرجال والنساء هي نفسها، يبدو أن النساء أكثر عرضة لخطر الإصابة بالأعراض، بينما يعاني الرجال في المتوسط من الأعراض في وقت مبكر مقارنة بالنساء.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك تعاني من حركات لا إرادية بعد فترة وجيزة من تناول الأدوية المضادة للذهان، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإجراء تقييم وتغيير محتمل في نظام الدواء.
يحدث خلل الحركة المتأخر بسبب الأدوية المضادة للذهان المستخدمة لعلاج حالات الصحة العقلية مثل الفصام والاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب. تعمل الأدوية المضادة للذهان عن طريق منع المستقبلات التي تستقبل الدوبامين، وهي إشارة كيميائية في الدماغ تتحكم في العاطفة والسلوك والحركة. يؤثر خلل الحركة المتأخر على حوالي 5-7% من الأشخاص الذين يستخدمون الأدوية المضادة للذهان.
تبدأ أعراض خلل الحركة المتأخر عادةً تدريجيًا وتتفاقم بمرور الوقت. من الممكن أن تظهر الأعراض بعد بضعة أشهر فقط من بدء العلاج بالأدوية المضادة للذهان. يمكن أن تؤثر هذه الحركات اللاإرادية على الأنشطة اليومية، مما قد يؤثر بشكل كبير على نوعية حياتك.
يمكن عكس أعراض خلل الحركة المتأخر إذا تم تشخيصها مبكرًا وتم إيقاف العلاج بالأدوية المضادة للذهان أو تعديلها. في بعض الحالات، يمكن أن تستمر الأعراض وقد لا تتراجع حتى لو توقفت عن تناول الدواء. لحسن الحظ، هناك خيارات علاجية للمساعدة في علاج أعراض خلل الحركة المتأخر، والتي يمكن أن تحسن نوعية حياتك وتسمح بمواصلة استخدام الأدوية المضادة للذهان.
يمكن تقسيم أعراض الحركة اللاإرادية الناجمة عن خلل الحركة المتأخر إلى ثلاث فئات رئيسية: حركات الوجه اللاإرادية، وحركات الأطراف والجسم اللاإرادية، وغيرها من الحركات العضلية والحركية النادرة. يمكن أن تؤثر هذه الأعراض على أي شخص يستخدم الأدوية المضادة للذهان لفترة طويلة من الزمن.
تتفاقم الأعراض مع استخدام الدواء لفترة طويلة وعادة ما تؤثر على كبار السن. يمكن أن تحدث هذه الأنواع من الحركات اللاإرادية بشكل مستقل عن بعضها البعض أو جميعها في نفس الوقت.
حركات الوجه اللاإرادية
تشمل حركات الوجه اللاإرادية جميع جوانب الوجه، بما في ذلك الفم والعينين والخدين واللسان. ما يقرب من 75٪ من الأشخاص الذين يعانون من خلل الحركة المتأخر يعانون من حركات الوجه اللاإرادية. بعض الأمثلة على أعراض حركة الوجه اللاإرادية تشمل:
- تكشيرة الوجه التي تنطوي على عضلات الوجه السفلية
- حركات اللسان البارزة والملتوية
- تجعد و/أو ضرب الشفاه بشكل متكرر
- تحريك زوايا فمك ذهابًا وإيابًا
- انتفاخ الخدين
- حركات المضغ المتكررة
- يتأرجح الفك
- غمض العين وتكشيرها
- تشنج الجفن (ارتعاش العين)
تُعرف أعراض الوجه هذه أيضًا بالأعراض الفموية الدغدغة اللغوية. ونظرًا لأن هذه الحركات اللاإرادية تؤثر على الفم، فقد يواجه الأشخاص المصابون بخلل الحركة المتأخر أحيانًا صعوبة في التحدث والأكل والبلع. إذا أصبحت خطيرة، يمكن أن تؤدي حركات الوجه هذه أيضًا إلى آلام الفم ومشاكل في الفك.
حركات الأطراف والجذع اللاإرادية
تظهر أعراض حركة الأطراف والجذع اللاإرادية بشكل أكثر شيوعًا عند الشباب الذين يعانون من خلل الحركة المتأخر. تؤثر هذه الأعراض على الجسم بأكمله ويمكن أن تؤدي إلى مشاكل في الوضعية والمشية (طريقة المشي) والحركة بشكل عام. تتضمن بعض الأمثلة على حركات الأطراف والجسم اللاإرادية الناتجة عن خلل الحركة المتأخر ما يلي:
- حركات اليد والساق الرجيج
- – توزيع الأصابع وحركات تشبه “العزف على البيانو”.
- التنصت على القدم
- هز الكتفين أو تصلب الرقبة
- حركات التأرجح والتأرجح
- دوران الورك المفاجئ والدفع
- وضعيات القدمين والساقين الصلبة
أعراض الحركة اللاإرادية التي تؤثر على الساقين يمكن أن تؤدي إلى عدم الاستقرار أثناء المشي، مما يزيد من خطر السقوط. هذه الحركات اللاإرادية للأطراف والجسم يمكن أن تسبب أيضًا تنفسًا غير منتظم لا يهدد الحياة.
حركات العضلات والحركية اللاإرادية النادرة الأخرى
هذه الأعراض نادرة ومتنوعة وعادة ما تنطوي على تقلصات العضلات و/أو الحركات المتكررة. وتشمل بعض الأمثلة خلل التوتر وتعذر الجلوس.
خلل التوتر العضلي هو تقلص العضلات المستمر الذي لا يمكن السيطرة عليه. غالبًا ما تؤدي هذه الانقباضات إلى التواء وحركات متكررة وبقاء الأطراف عالقة في أوضاع غير طبيعية. يُعرف أكاثيسيا بتململ الأطراف العامة. تتضمن أمثلة تعذر الجلوس تكرار وضعية الساق، ونقل الوزن باستمرار من قدم إلى أخرى، والوقوف في مكانها.
عادةً ما تؤثر هذه الأعراض على الأشخاص الذين يعانون من خلل الحركة المتأخر والذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا. عادة ما تتعايش مع بعضها البعض ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض الأطراف والجسم والوجه.
تشير الدراسات إلى أن الأطفال أقل عرضة للإصابة بخلل الحركة المتأخر مقارنة بالبالغين. تكشف الدراسات القليلة التي بحثت في خلل الحركة المتأخر أن الأعراض عادة ما تكون خفيفة وتقتصر في الغالب على حركات الرقبة الرقصية (وتسمى أيضًا الرقص) – وهي حركات الرجيج والتلوي في الرقبة.
لا يوجد فرق في نوع أعراض خلل الحركة المتأخر التي تصيب الرجال والنساء. ومع ذلك، هناك بعض الدراسات التي تشير إلى أن النساء أكثر عرضة للإصابة بخلل الحركة المتأخر من الرجال.
وفقا لمراجعة عام 2017، قد تكون النساء بعد انقطاع الطمث أكثر عرضة للإصابة بخلل الحركة المتأخر. قد يكون هذا بسبب بعض التفاعلات التي لم يتم فهمها بعد بين الدوبامين والإستروجين، وهو الهرمون التناسلي الأساسي لدى الأشخاص الذين تم تعيينهم كأنثى عند الولادة.
في حين أن النساء قد تكون أكثر عرضة للإصابة بأعراض خلل الحركة المتأخر، يبدو أن الرجال تظهر عليهم الأعراض في وقت مبكر. تشير مراجعة عام 2023 إلى أن الرجال، في المتوسط، يظهرون الأعراض في سن أقل (34 عامًا) مقارنة بالنساء (44 عامًا).
يجب إجراء المزيد من الدراسات لفهم الاختلافات القائمة على الجنس في أعراض خلل الحركة المتأخر بشكل كامل.
يمكن أن تبدأ أعراض خلل الحركة المتأخر في الظهور بعد 6 أسابيع من بدء تناول الأدوية المضادة للذهان. لذلك، يجب عليك الاتصال بمقدم الخدمة الطبية فورًا إذا بدأت تظهر عليك بعض الأعراض الأكثر شيوعًا لخلل الحركة المتأخر بعد فترة وجيزة من تناول الأدوية المضادة للذهان. تشمل هذه الأعراض ما يلي:
- تكشيرة الوجه التي تنطوي على عضلات الوجه السفلية
- حركات تشبه العزف على البيانو بالإصبع
- هزاز أو دفع الوركين
- يتأرجح الفك
- المضغ المتكرر
- وميض العين السريع
- دفع اللسان
- الأرق
خلل الحركة المتأخر هو حالة تسببها الأدوية المضادة للذهان والتي تؤدي إلى حركات غير طبيعية ولا يمكن السيطرة عليها في الوجه والجذع والأطراف. تشمل الأعراض الشائعة تكشيرة الوجه، وحركات الأصابع غير الطبيعية، وتأرجح الفك، وميض العين السريع، من بين العديد من الأعراض الأخرى.
يمكن أن تبدأ الأعراض تدريجيًا وتتفاقم بمرور الوقت. يمكن أن تبدأ الأعراض في وقت مبكر يصل إلى 6 أسابيع بعد تناول الأدوية المضادة للذهان لأول مرة، وعادة ما تكون الأعراض أسوأ بالنسبة لأولئك الذين استخدموا الأدوية المضادة للذهان لفترات طويلة من الزمن. في حين أن الأعراض لدى الرجال والنساء هي نفسها، يبدو أن النساء أكثر عرضة لخطر الإصابة بالأعراض، بينما يعاني الرجال في المتوسط من الأعراض في وقت مبكر مقارنة بالنساء.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك تعاني من حركات لا إرادية بعد فترة وجيزة من تناول الأدوية المضادة للذهان، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإجراء تقييم وتغيير محتمل في نظام الدواء.
