تشير دراسة جديدة إلى أن سرطان الرئة – الذي كان مرتبطا تاريخيا بالرجال والمدخنين – يتم تشخيصه الآن في كثير من الأحيان لدى النساء الأصغر سنا ومتوسطي العمر.
الدراسة التي نشرت الأسبوع الماضي في جاما الأوراموجدت أن معدلات حالات سرطان الرئة التي تم تشخيصها حديثًا كانت أعلى لدى النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 35 إلى 54 عامًا مقارنة بالرجال من نفس العمر، وذلك على الرغم من الاتجاه التنازلي العام لمعدلات الإصابة بسرطان الرئة.
“هذه النتائج مثيرة للقلق للغاية” ، مؤلف الدراسة الرئيسي
وتابع جمال: “لا نعرف لماذا أصبحت معدلات الإصابة بسرطان الرئة بين الأفراد الأصغر سنا ومتوسطي العمر أعلى الآن بين النساء مقارنة بالرجال، مما يعكس النمط التاريخي”. “انتشار تدخين السجائر، وهو عامل الخطر الرئيسي لسرطان الرئة في الولايات المتحدة، ليس أعلى لدى النساء الأصغر سنا من الرجال الأصغر سنا، كما هو الحال مع عوامل الخطر الأخرى مثل التعرض المهني.”
يعد سرطان الرئة ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال والنساء، وفي عام 2023، تقدر جمعية السرطان الأمريكية أنه سيتم تشخيص 117.550 رجلاً و120.790 امرأة بحالة جديدة من سرطان الرئة.
إليك ما قاله الخبراء حول كيفية تغيير المراجعة لفهمنا لسرطان الرئة، وما يجب أن تعرفه النساء الأصغر سنًا ومتوسطي العمر عن المرض.
صور كاثرين ماكوين / جيتي
وتتوسع الدراسة الجديدة في الأبحاث السابقة التي أجرتها جمعية السرطان الأمريكية، والتي نُشرت في عام 2018، والتي وجدت ارتفاع معدل الإصابة بسرطان الرئة لدى النساء تحت سن 50 عامًا، مقارنة بالرجال من نفس العمر.
ولتوسيع نطاق هذا البحث، أولى العلماء أيضًا اهتمامًا خاصًا بمعدلات الإصابة بالسرطان لدى النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 54 عامًا. وبينما نظر البحث الأصلي في البيانات بين عامي 1995 و2014، حللت الدراسة الجديدة البيانات من عام 2000 إلى عام 2019.
كشفت تلك البيانات – من برنامج المراقبة وعلم الأوبئة والنتائج النهائية (SEER) التابع للمعهد الوطني للسرطان – أنه في حين انخفضت معدلات الإصابة بسرطان الرئة لجميع الفئات العمرية والجنس تقريبًا على مدار عقدين من الزمن، شهد الرجال انخفاضًا أكبر في المعدلات. أكثر من النساء، مما أدى إلى ارتفاع معدل الإصابة بسرطان الرئة بين النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 35 إلى 54 سنة.
وبالنظر عن كثب، بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 54 عاما، انخفض معدل الإصابة بسرطان الرئة لكل 100 ألف شخص في السنة بنسبة 44% بالنسبة للرجال، في حين انخفض بنسبة 20% فقط بين النساء. (تعتمد سنوات الشخص على عدد الأشخاص المشاركين في الدراسة والمدة التي تستغرقها الدراسة.)
بالنسبة لأولئك الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا، لا يزال سرطان الرئة أكثر انتشارًا لدى الرجال منه لدى النساء. ومع ذلك، ضاقت هذه الفجوة بين الجنسين على مدى عقدين من الزمن.
وقال إن البحث يطرح “الكثير من الأسئلة المستمرة التي لم تتم الإجابة عليها” فيما يتعلق بالطرق التي يتقاطع بها الجنس والعمر وسرطان الرئة.
وقال جمال: “لا نعرف سبب ارتفاع معدلات الإصابة بسرطان الرئة لدى الشابات مقارنة بالشباب”. صحة بالوضع الحالي. “إن انتشار التدخين، الذي يسبب حوالي 80% من حالات سرطان الرئة في الولايات المتحدة، ليس أعلى بين الشابات منه بين الشباب”.
ووجدت الدراسة أن هناك ارتفاعا طفيفا في انتشار التدخين على وجه التحديد بين النساء المولودات في الستينيات مقارنة بالرجال، ولكن بشكل عام، لا يزال الرجال يدخنون أكثر من النساء.
وأوضح شوم أن حقيقة أن النساء الأصغر سنا يشهدن المزيد من حالات سرطان الرئة يمكن أن تكون مرتبطة بعوامل خطر أخرى إلى جانب التدخين.
وقال شوم إن بعض الأبحاث تشير إلى أن النساء قد يكونن أكثر عرضة لتلوث الهواء، الذي يرتبط بسرطان الرئة. وقالت إن غاز الرادون، وهو غاز طبيعي، يمكن أن يسبب سرطان الرئة، وكذلك التدخين السلبي. من الممكن أن يكون هؤلاء هم الذين يقودون الاختلافات بين الجنسين بطريقة ما.
وأضاف شوم أن الطفرات التي تطورت على مدار حياة شخص ما قد تلعب دورًا أيضًا.
وقالت: “بشكل عام، الأشخاص المصابون بسرطان الرئة والذين لم يدخنوا السجائر من قبل يميلون إلى ارتفاع معدل الإصابة بالطفرات المرتبطة بسرطان الرئة لديهم”. “مرة أخرى، لا نعرف بالضبط أسباب ذلك.”
في الوقت الحالي، هناك عدد من النظريات حول سبب عدم انخفاض معدلات الإصابة بسرطان الرئة لدى النساء بنفس السرعة التي تنخفض بها لدى الرجال، على الرغم من أنهن لا يدخنن أكثر.
وأضاف جمال أن الوصول إلى الجزء السفلي من هذا “يعد مجالًا نشطًا للبحث”.
وبينما يكشف الباحثون عن الاختلافات بين الجنسين في حالات الإصابة بسرطان الرئة، سيتعين أيضًا القيام بالمزيد من العمل لمعالجة هذه الفوارق.
ينصح شوم الناس بالتحدث إلى أطبائهم إذا كان لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الرئة. ويجب على الناس تجنب دخان السجائر والتدخين السلبي، وإجراء اختبار لغاز الرادون في منازلهم، واتباع الإرشادات الصحية في العمل حتى لا يعرضوا أنفسهم للمواد المسرطنة عن طريق الخطأ.
ومع ذلك، أبعد من ذلك، لا يوجد الكثير من العلامات التحذيرية التي يجب البحث عنها، ويبدو أن المرض يظهر بشكل مماثل لدى الرجال والنساء على حد سواء، على حد قول شوم.
قد تشمل الأعراض السعال، أو ألم الصدر، أو التعب، أو فقدان الوزن، أو ضيق التنفس – ويمكن الخلط بينها وبين مرض آخر، وقد لا تظهر حتى مراحل لاحقة من السرطان.
قال شوم: “لهذا السبب يعد الفحص جزءًا مهمًا من سرطان الرئة”. “حتى الشخص المصاب بسرطان الرئة في المرحلة الرابعة قد يظهر عليه السعال فقط.”
حاليًا، توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة بإجراء فحص سرطان الرئة للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 80 عامًا والذين لديهم تاريخ تدخين لمدة 20 عامًا ويدخنون حاليًا، أو أقلعوا عن التدخين خلال الخمسة عشر عامًا الماضية.
“بالنسبة للأشخاص الذين لم يدخنوا السجائر من قبل، لا توجد في الواقع مبادئ توجيهية محددة بشأن ذلك [screening]”، أوضح شوم.
إن الأبحاث التي تجد اختلافات في معدلات الإصابة بسرطان الرئة بناءً على عمر الشخص، أو جنسه، أو خلفيته العرقية، أو عوامل أخرى، يمكن استخدامها ذات يوم لتوسيع هذه المبادئ التوجيهية.
حاليًا، تجري شوم دراسة للنساء الآسيويات غير المدخنات وتقوم بفحصهن بحثًا عن سرطان الرئة بدءًا من سن الأربعين. وأوضحت أن هذه المجموعة العرقية تميل إلى ارتفاع معدلات الإصابة بسرطان الرئة المرتبط بالطفرات.
قال شوم: “إنها بالتأكيد حاجة لم تتم تلبيتها”. “من الواضح أننا بحاجة إلى تحديد مجموعات سكانية إضافية معرضة لخطر الإصابة بسرطان الرئة، ومعرفة نوع إرشادات الفحص والمبادرات التي قد نرغب في محاولة تنفيذها لهؤلاء السكان.”
لكن في الوقت الحالي، تعد هذه المراجعة بمثابة تذكير – لكل من متخصصي الرعاية الصحية والنساء الأصغر سنًا ومتوسطي العمر – بوجود خطر حقيقي للإصابة بسرطان الرئة لدى هذه الفئة من السكان.
وقال شوم: “أي شخص لديه رئة يمكن أن يصاب بسرطان الرئة”. “علينا فقط أن ندرك أن هناك اختلافات سكانية أيضًا.”
الدراسة التي نشرت الأسبوع الماضي في جاما الأوراموجدت أن معدلات حالات سرطان الرئة التي تم تشخيصها حديثًا كانت أعلى لدى النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 35 إلى 54 عامًا مقارنة بالرجال من نفس العمر، وذلك على الرغم من الاتجاه التنازلي العام لمعدلات الإصابة بسرطان الرئة.
“هذه النتائج مثيرة للقلق للغاية” ، مؤلف الدراسة الرئيسي
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وقال نائب الرئيس الأول لعلوم المراقبة والإنصاف الصحي في جمعية السرطان الأمريكية في أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.وتابع جمال: “لا نعرف لماذا أصبحت معدلات الإصابة بسرطان الرئة بين الأفراد الأصغر سنا ومتوسطي العمر أعلى الآن بين النساء مقارنة بالرجال، مما يعكس النمط التاريخي”. “انتشار تدخين السجائر، وهو عامل الخطر الرئيسي لسرطان الرئة في الولايات المتحدة، ليس أعلى لدى النساء الأصغر سنا من الرجال الأصغر سنا، كما هو الحال مع عوامل الخطر الأخرى مثل التعرض المهني.”
يعد سرطان الرئة ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال والنساء، وفي عام 2023، تقدر جمعية السرطان الأمريكية أنه سيتم تشخيص 117.550 رجلاً و120.790 امرأة بحالة جديدة من سرطان الرئة.
إليك ما قاله الخبراء حول كيفية تغيير المراجعة لفهمنا لسرطان الرئة، وما يجب أن تعرفه النساء الأصغر سنًا ومتوسطي العمر عن المرض.
صور كاثرين ماكوين / جيتي
وتتوسع الدراسة الجديدة في الأبحاث السابقة التي أجرتها جمعية السرطان الأمريكية، والتي نُشرت في عام 2018، والتي وجدت ارتفاع معدل الإصابة بسرطان الرئة لدى النساء تحت سن 50 عامًا، مقارنة بالرجال من نفس العمر.
ولتوسيع نطاق هذا البحث، أولى العلماء أيضًا اهتمامًا خاصًا بمعدلات الإصابة بالسرطان لدى النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 54 عامًا. وبينما نظر البحث الأصلي في البيانات بين عامي 1995 و2014، حللت الدراسة الجديدة البيانات من عام 2000 إلى عام 2019.
كشفت تلك البيانات – من برنامج المراقبة وعلم الأوبئة والنتائج النهائية (SEER) التابع للمعهد الوطني للسرطان – أنه في حين انخفضت معدلات الإصابة بسرطان الرئة لجميع الفئات العمرية والجنس تقريبًا على مدار عقدين من الزمن، شهد الرجال انخفاضًا أكبر في المعدلات. أكثر من النساء، مما أدى إلى ارتفاع معدل الإصابة بسرطان الرئة بين النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 35 إلى 54 سنة.
وبالنظر عن كثب، بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 54 عاما، انخفض معدل الإصابة بسرطان الرئة لكل 100 ألف شخص في السنة بنسبة 44% بالنسبة للرجال، في حين انخفض بنسبة 20% فقط بين النساء. (تعتمد سنوات الشخص على عدد الأشخاص المشاركين في الدراسة والمدة التي تستغرقها الدراسة.)
بالنسبة لأولئك الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا، لا يزال سرطان الرئة أكثر انتشارًا لدى الرجال منه لدى النساء. ومع ذلك، ضاقت هذه الفجوة بين الجنسين على مدى عقدين من الزمن.
وقال إن البحث يطرح “الكثير من الأسئلة المستمرة التي لم تتم الإجابة عليها” فيما يتعلق بالطرق التي يتقاطع بها الجنس والعمر وسرطان الرئة.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، أستاذ مساعد في مركز بيرلماتر للسرطان في كلية الطب بجامعة نيويورك جروسمان.وقال جمال: “لا نعرف سبب ارتفاع معدلات الإصابة بسرطان الرئة لدى الشابات مقارنة بالشباب”. صحة بالوضع الحالي. “إن انتشار التدخين، الذي يسبب حوالي 80% من حالات سرطان الرئة في الولايات المتحدة، ليس أعلى بين الشابات منه بين الشباب”.
ووجدت الدراسة أن هناك ارتفاعا طفيفا في انتشار التدخين على وجه التحديد بين النساء المولودات في الستينيات مقارنة بالرجال، ولكن بشكل عام، لا يزال الرجال يدخنون أكثر من النساء.
وأوضح شوم أن حقيقة أن النساء الأصغر سنا يشهدن المزيد من حالات سرطان الرئة يمكن أن تكون مرتبطة بعوامل خطر أخرى إلى جانب التدخين.
وقال شوم إن بعض الأبحاث تشير إلى أن النساء قد يكونن أكثر عرضة لتلوث الهواء، الذي يرتبط بسرطان الرئة. وقالت إن غاز الرادون، وهو غاز طبيعي، يمكن أن يسبب سرطان الرئة، وكذلك التدخين السلبي. من الممكن أن يكون هؤلاء هم الذين يقودون الاختلافات بين الجنسين بطريقة ما.
وأضاف شوم أن الطفرات التي تطورت على مدار حياة شخص ما قد تلعب دورًا أيضًا.
وقالت: “بشكل عام، الأشخاص المصابون بسرطان الرئة والذين لم يدخنوا السجائر من قبل يميلون إلى ارتفاع معدل الإصابة بالطفرات المرتبطة بسرطان الرئة لديهم”. “مرة أخرى، لا نعرف بالضبط أسباب ذلك.”
في الوقت الحالي، هناك عدد من النظريات حول سبب عدم انخفاض معدلات الإصابة بسرطان الرئة لدى النساء بنفس السرعة التي تنخفض بها لدى الرجال، على الرغم من أنهن لا يدخنن أكثر.
وأضاف جمال أن الوصول إلى الجزء السفلي من هذا “يعد مجالًا نشطًا للبحث”.
وبينما يكشف الباحثون عن الاختلافات بين الجنسين في حالات الإصابة بسرطان الرئة، سيتعين أيضًا القيام بالمزيد من العمل لمعالجة هذه الفوارق.
ينصح شوم الناس بالتحدث إلى أطبائهم إذا كان لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الرئة. ويجب على الناس تجنب دخان السجائر والتدخين السلبي، وإجراء اختبار لغاز الرادون في منازلهم، واتباع الإرشادات الصحية في العمل حتى لا يعرضوا أنفسهم للمواد المسرطنة عن طريق الخطأ.
ومع ذلك، أبعد من ذلك، لا يوجد الكثير من العلامات التحذيرية التي يجب البحث عنها، ويبدو أن المرض يظهر بشكل مماثل لدى الرجال والنساء على حد سواء، على حد قول شوم.
قد تشمل الأعراض السعال، أو ألم الصدر، أو التعب، أو فقدان الوزن، أو ضيق التنفس – ويمكن الخلط بينها وبين مرض آخر، وقد لا تظهر حتى مراحل لاحقة من السرطان.
قال شوم: “لهذا السبب يعد الفحص جزءًا مهمًا من سرطان الرئة”. “حتى الشخص المصاب بسرطان الرئة في المرحلة الرابعة قد يظهر عليه السعال فقط.”
حاليًا، توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة بإجراء فحص سرطان الرئة للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 80 عامًا والذين لديهم تاريخ تدخين لمدة 20 عامًا ويدخنون حاليًا، أو أقلعوا عن التدخين خلال الخمسة عشر عامًا الماضية.
“بالنسبة للأشخاص الذين لم يدخنوا السجائر من قبل، لا توجد في الواقع مبادئ توجيهية محددة بشأن ذلك [screening]”، أوضح شوم.
إن الأبحاث التي تجد اختلافات في معدلات الإصابة بسرطان الرئة بناءً على عمر الشخص، أو جنسه، أو خلفيته العرقية، أو عوامل أخرى، يمكن استخدامها ذات يوم لتوسيع هذه المبادئ التوجيهية.
حاليًا، تجري شوم دراسة للنساء الآسيويات غير المدخنات وتقوم بفحصهن بحثًا عن سرطان الرئة بدءًا من سن الأربعين. وأوضحت أن هذه المجموعة العرقية تميل إلى ارتفاع معدلات الإصابة بسرطان الرئة المرتبط بالطفرات.
قال شوم: “إنها بالتأكيد حاجة لم تتم تلبيتها”. “من الواضح أننا بحاجة إلى تحديد مجموعات سكانية إضافية معرضة لخطر الإصابة بسرطان الرئة، ومعرفة نوع إرشادات الفحص والمبادرات التي قد نرغب في محاولة تنفيذها لهؤلاء السكان.”
لكن في الوقت الحالي، تعد هذه المراجعة بمثابة تذكير – لكل من متخصصي الرعاية الصحية والنساء الأصغر سنًا ومتوسطي العمر – بوجود خطر حقيقي للإصابة بسرطان الرئة لدى هذه الفئة من السكان.
وقال شوم: “أي شخص لديه رئة يمكن أن يصاب بسرطان الرئة”. “علينا فقط أن ندرك أن هناك اختلافات سكانية أيضًا.”
