ما هو “الارتجاع الصامت”؟ وأوضح تشخيص سافانا جوثري

ديب لاب · 29 يناير 2024

أعلنت سافانا جوثري أنه تم تشخيص إصابتها بالارتجاع الحنجري البلعومي (LPR) الأسبوع الماضي في المستشفى. اليوم يعرض.

قال جوثري خلال ذلك: “لقد اكتشفت هذا الأسبوع أن لدي هذا الشيء بالذات”.

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى

على LPR. “لقد أصبح صوتي أجش أكثر فأكثر، واعتقدت أنه بسبب الشيخوخة. لم أكن أعرف.”

ويقول الخبراء إن من الصعب اكتشاف الحالة بشكل خاص لأن الأعراض، مثل البحة، يمكن أن تكون من أعراض العديد من الحالات المختلفة.

“الأعراض غير محددة إلى حد ما”

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى

وقال أستاذ مشارك في طب الأنف والأذن والحنجرة في جامعة جونز هوبكنز الطبية ومدير مركز جونز هوبكنز الصوتي صحة.

“ما هو صعب في المفترض [LPR] هو أن هناك الكثير من الشروط الأخرى -[like] قال أكست: “الحساسية، والجفاف، وتوتر العضلات، وخلل النطق، وآفات صغيرة في الطيات الصوتية، وضعف خفيف في الطيات الصوتية، وهو ما يمكن أن يسبب الكثير من الأعراض نفسها”.

من المهم رؤية طبيب الأنف والأذن والحنجرة إذا كنت تعاني من أعراض غامضة يمكن أن تؤثر على الحلق، مثل تلك المرتبطة بـ LPR، ولا تعرف سببها.

“يجب مراجعة طبيب مختص للحصول على تشخيص دقيق”

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى

وقال طبيب الأنف والأذن والحنجرة في كليفلاند كلينك صحة.

فيما يلي العلامات التحذيرية لمرض LPR، والتعديلات الغذائية التي يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض، ومتى يحين وقت طلب الرعاية الطبية.

غيتي إميجز / جون لامبارسكي / سترينجر

يرتبط LPR ارتباطًا وثيقًا بمرض الجزر المعدي المريئي (GERD)، والذي من أعراضه حرقة المعدة.

يحدث ارتجاع المريء عندما لا تنغلق العضلة الموجودة في نهاية المريء بشكل صحيح. ونتيجة لذلك، تنتقل محتويات المعدة إلى المريء مسببة تهيجًا.

يعاني الأشخاص الذين يعانون من LPR من هذا الإحساس نفسه، باستثناء أن محتويات المعدة تذهب إلى أبعد من ذلك.

“إنه لا يختلف عن [GERD]-إنه فقط كذلك [the contents] أوضح أكست. “إنهم يتحركون عبر المريء ويصلون إلى ارتفاع صندوق الصوت.”

وقال أوزبورن إن هذا يسبب أعراضًا مثل البحة، وتغيرات الصوت، والإحساس بوجود كتلة في الحلق، والسعال، وتطهير الحلق المزمن، والبلغم المفرط أو المخاط، والتهاب الحلق.

على الرغم من أن LPR هو امتداد لمرض ارتجاع المريء، إلا أنه ليس كل من يعاني من هذه الحالة يعاني من حرقة المعدة. ولهذا السبب يشار إليه أحيانًا باسم “الارتجاع الصامت”، وفقًا لأكست.

“إنها نفس آلية الارتجاع الخارج من المعدة و [going] في المريء. وأوضح أن الأمر بالنسبة لبعض الأشخاص، هو أن الارتجاع يرتفع بدرجة كافية ليصل إلى الحنجرة والبلعوم، ولا يدرك الجميع حرقة المعدة.

في حين يتم تشخيص LPR بشكل خاطئ في بعض الأحيان على أنه ارتجاع المريء، إلا أن البحة في كثير من الأحيان يمكن أن تساعد الأطباء في تحديد الفرق، حيث أن هذا العرض المحدد يرتبط بشكل أكثر شيوعًا بـ LPR.

من المقدر أن يؤثر مرض LPR على 5-30% من الأشخاص، بينما يؤثر مرض الارتجاع المعدي المريئي على ما يقرب من 28% من الأشخاص.

لكن الخبراء يقولون إن هذه التقديرات قد تكون مبالغ فيها.

قال أكست: “لقد تكيفنا على الاعتقاد بأن كل شخص يعاني من الارتجاع”. “كمجال، ربما “نخمن” تشخيص الارتجاع أكثر من اللازم، ولا نعتبر دائمًا هذه البدائل الأخرى كافية.”

وأوضح أنه من المهم أن نتذكر أن العديد من الأعراض الناجمة عن الارتجاع ترتبط بمشاكل صحية أخرى، ويجب على الأطباء دائمًا استبعادها قبل تشخيص ارتجاع المريء أو LPR.

هناك عدة طرق لعلاج LPR، والعديد منها لا يتطلب أدوية.

وأوضح أوزبورن: “يمكنك علاج الارتجاع الصامت من خلال إدارة النظام الغذائي ونمط الحياة”.

تشمل الطرق الخالية من الأدوية للتخفيف من أعراض LPR ما يلي:

تجنب الأطعمة الحارة
الحد من تناول الكحول
تناول وجبات أصغر
الامتناع عن الاستلقاء لمدة ثلاث ساعات بعد تناول الطعام
تناول الأطعمة قليلة الدهون
تجنب المشروبات الغازية
تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين
الحفاظ على وزن صحي
الامتناع عن استخدام التبغ

وقال أوزبورن، إذا لم تنجح هذه الإجراءات، فيجب عليك التحدث مع الطبيب حول خيارات العلاج الأخرى.

وأوضح أوزبورن أن الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج أعراض LPR تشمل مضادات الحموضة ومثبطات مضخة البروتون (PPIs) وحاصرات H2. تعمل مضادات الحموضة عن طريق تحييد حمض المعدة، بينما تعمل مثبطات مضخة البروتون وحاصرات H2 على تقليل كمية الحمض الذي تصنعه المعدة.

وأوضح أوزبورن أن معظم الأشخاص الذين يعانون من LPR لن يحتاجوا إلى تناول الدواء لعلاج الأعراض إلى الأبد. عادة، يكون مجرد وقت قصير لمساعدة الأنسجة على الشفاء هو كل ما هو ضروري.

في الحالات الأكثر شدة، يمكن استخدام إجراء جراحي يعرف باسم تثنية قاع نيسن لعلاج أعراض LPR. أثناء الإجراء، يتم تشديد الوصلة بين المعدة والمريء لمنع الارتجاع.

من المهم علاج أعراض الارتجاع عند ظهورها لأنها قد تسبب مضاعفات مثل التهاب المريء أو مريء باريت أو تضيق المريء مع مرور الوقت.

يمكن أن تؤثر المضاعفات الأخرى على الرئتين أو الحلق أو الفم، وتشمل الربو وتآكل مينا الأسنان والتهاب الحنجرة الذي يسبب التهاب الحنجرة.

الالتهاب الرئوي، وتقرحات الفم، والتهاب الحنجرة المتكرر، وفي حالات نادرة، سرطان الخلايا الحرشفية هي أيضًا حالات عدوى متكررة محتملة يمكن أن تحدث بسبب LPR.

وشدد أوزبورن على أن هذه المضاعفات المحتملة هي سبب آخر لعدم تأجيل تحديد موعد مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة إذا كنت تعاني من أعراض تؤثر على الحلق، خاصة إذا حاولت علاج الأعراض في المنزل ولم تختف.

ما هو “الارتجاع الصامت”؟ وأوضح تشخيص سافانا جوثري

ديب لاب

Moderator

مواضيع ذات صلة