العقم هو اضطراب في الجهاز التناسلي، يؤدي إلى عدم قدرة الزوجين على الإنجاب. يمكن أن تتنوع أسباب عدم القدرة على الحمل ويمكن أن تكون مرتبطة بأي من الشريكين. عندما يكون هناك مشكلة في الجهاز التناسلي للذكر مما يجعل من الصعب على الزوجين إنجاب طفل، فإن ذلك يسمى العقم عند الذكور.
العقم عند الرجال آخذ في الارتفاع في المجتمع. يعاني ما يقرب من 15% من المتزوجين من مشاكل في الحمل على الرغم من ممارسة الجنس بانتظام دون وقاية لأكثر من عام. من بين الأزواج الذين هم في الثلاثينيات من العمر، 30% فقط قادرون على الحمل خلال الأشهر الثلاثة الأولى؛ أما الباقي فيواجهون مشاكل بسبب مشاكل العقم عند الرجال.
فيما يلي نظرة عامة على بعض الأسباب التي قد تؤدي إلى العقم عند الرجال. وهذه ليست بأي حال من الأحوال قائمة شاملة.
لا تؤثر السجائر على الرئتين فحسب، بل لها أيضًا تأثير ضار على عدد الحيوانات المنوية لدى الرجل. يمكن أن يؤدي انخفاض عدد الحيوانات المنوية وحركة الخلايا المنوية إلى العقم عند الذكور.
الكحول
مدمنو الكحول على المدى الطويل يلحقون الضرر بحيواناتهم المنوية. في الواقع، يؤدي شرب الكحول بانتظام إلى خفض مستويات هرمون التستوستيرون، مما يؤدي إلى مشاكل في الخصوبة.
تعاطي المخدرات
الستيرويدات البنائية التي يستخدمها الرجال لبناء عضلات الجسم تؤدي في الواقع إلى انخفاض حجم الخصيتين. وهذا يؤثر على قدرة الخصيتين على إنتاج الحيوانات المنوية. يمكن أن تسبب المخدرات غير المشروعة مثل الكوكايين أو الماريجوانا أو غيرها من العقاقير الترفيهية مشاكل في الحيوانات المنوية، مما يؤدي إلى العقم.
يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة من هرمون البرولاكتين، المرتبط عادةً بالأمهات المرضعات، إلى تقليل إنتاج الحيوانات المنوية لدى الذكور. كما أنه يقلل من الرغبة الجنسية لدى الرجال. قد تكون هناك قضايا العجز الجنسي أيضا.
قصور الغدة الدرقية
انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية يمكن أن يزعج الرغبة الجنسية، ويقلل من جودة وكمية الحيوانات المنوية، ويسبب ضعف وظيفة الخصية، مما يؤدي إلى العقم عند الذكور. قصور الغدة الدرقية يسبب 1% من حالات العقم عند الرجال.
تضخم الغدة الكظرية الخلقي
تعمل المستويات العالية من الأندروجينات الكظرية على تثبيط الغدة النخامية، مما يؤدي إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية وكذلك انخفاض حركة خلايا الحيوانات المنوية. هناك زيادة في إنتاج خلايا الحيوانات المنوية غير الناضجة.
قصور الغدة النخامية
عندما تنتج الغدة النخامية مستويات منخفضة من الهرمون الملوتن (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH)، يتوقف نمو الحيوانات المنوية. يؤدي هذا إلى فقدان الخلايا الجرثومية في الخصيتين، وتبدأ الأنابيب المنوية وخلايا لايديغ في التدهور، مما يؤدي بدوره إلى العقم.
قصور الغدة النخامية
تشير الحالة إلى فشل الغدة النخامية في إنتاج الهرمونات مثل LH وFSH وهرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) وهرمون النمو (GH) بكميات كافية. يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية مما يؤدي إلى العقم عند الرجال.
ويتميز هذا بتضخم الأوردة الداخلية التي تتدفق من الخصيتين إلى البطن. ويؤدي هذا التوسيع إلى تدفق الدم من البطن إلى كيس الصفن، مما يعرض نمو الحيوانات المنوية للخطر. ما يقرب من 40 ٪ من العقم عند الرجال سببه هذه الحالة.
القنوات المنوية المتضررة
في هذه الحالة، يتم انسداد أو تلف القنوات التي تنقل الحيوانات المنوية من الخصية إلى القضيب. الحيوانات المنوية غير قادرة جسديًا على الخروج من الجسم، مما يسبب مشاكل في الخصوبة.
التواء
هذه مشكلة متعلقة بالأنسجة حيث تلتوي الخصية داخل كيس الصفن. يحدث تورم في المنطقة بسبب انسداد الأوعية الدموية التي تصل إلى الخصيتين. إذا لم يتم علاجها، فسوف تتضرر الخصيتين، مما يؤدي إلى العقم الدائم عند الذكور.
متلازمة كلاينفلتر
هذه حالة وراثية يولد فيها الذكر مع كروموسوم X إضافي. سيكون لدى الذكر خصيتين صغيرتين وثديين متضخمين. في نهاية المطاف سوف ضمور الخصيتين وتسبب العقم الدائم.
القذف الرجعي
هنا يتم قذف السائل المنوي إلى المثانة بدلًا من مجرى البول لأن العضلة العاصرة للمثانة لا تنغلق أثناء القذف. وتتطلب هذه الحالة، التي تصيب 1.5% من الذكور، إجراء جراحة تصحيحية.
يُعرف هذا بالعجز الجنسي، وهو سبب شائع جدًا لمشاكل الخصوبة. يمكن أن يكون سببه مجموعة من الأسباب المتعددة. يعاني معظم الذكور الذين يعانون من هذه المشكلة أيضًا من مشكلة نفسية تسبب تدني احترام الذات وقلق الأداء والكثير من الشعور بالذنب.
سرعة القذف
يشير هذا إلى مشكلة قيام الرجل بالقذف خلال ثلاثين ثانية من الإيلاج. يمكن أن تصبح مشكلة في الخصوبة إذا حدث القذف قبل حدوث الإيلاج المناسب في المهبل.
عدم كفاءة القذف
في هذه الحالة، يكون الذكر غير قادر على القذف أثناء الجماع، ولكن يمكنه القذف عند الاستمناء. وهو اضطراب نفسي نادر.
العقم عند الرجال آخذ في الارتفاع في المجتمع. يعاني ما يقرب من 15% من المتزوجين من مشاكل في الحمل على الرغم من ممارسة الجنس بانتظام دون وقاية لأكثر من عام. من بين الأزواج الذين هم في الثلاثينيات من العمر، 30% فقط قادرون على الحمل خلال الأشهر الثلاثة الأولى؛ أما الباقي فيواجهون مشاكل بسبب مشاكل العقم عند الرجال.
فيما يلي نظرة عامة على بعض الأسباب التي قد تؤدي إلى العقم عند الرجال. وهذه ليست بأي حال من الأحوال قائمة شاملة.
مشاكل نمط الحياة
التدخينلا تؤثر السجائر على الرئتين فحسب، بل لها أيضًا تأثير ضار على عدد الحيوانات المنوية لدى الرجل. يمكن أن يؤدي انخفاض عدد الحيوانات المنوية وحركة الخلايا المنوية إلى العقم عند الذكور.
الكحول
مدمنو الكحول على المدى الطويل يلحقون الضرر بحيواناتهم المنوية. في الواقع، يؤدي شرب الكحول بانتظام إلى خفض مستويات هرمون التستوستيرون، مما يؤدي إلى مشاكل في الخصوبة.
تعاطي المخدرات
الستيرويدات البنائية التي يستخدمها الرجال لبناء عضلات الجسم تؤدي في الواقع إلى انخفاض حجم الخصيتين. وهذا يؤثر على قدرة الخصيتين على إنتاج الحيوانات المنوية. يمكن أن تسبب المخدرات غير المشروعة مثل الكوكايين أو الماريجوانا أو غيرها من العقاقير الترفيهية مشاكل في الحيوانات المنوية، مما يؤدي إلى العقم.
نقص المغذيات
عدم تناول نظام غذائي صحي يمكن أن يسبب نقص فيتامين C والزنك. يؤثر كلا النقصين على قدرة الذكر على إنتاج حيوانات منوية صحية. إذا كان النظام الغذائي لا يوفر ما يكفي من التغذية، فكر في تناول الحبوب التكميلية.ضغط
يمكن أن يأتي قدر كبير من الضغط من البيئة، مما يسبب للفرد إجهادًا جسديًا وعاطفيًا كبيرًا. وهذا يمكن أن يؤثر على عمليات الجسم اللازمة لإنتاج حيوانات منوية صحية. قد يؤثر التوتر العاطفي لفترة طويلة على قدرة الذكر على إنتاج الحيوانات المنوية، مما يؤدي إلى العقم.القضايا الهرمونية
فرط برولاكتين الدميمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة من هرمون البرولاكتين، المرتبط عادةً بالأمهات المرضعات، إلى تقليل إنتاج الحيوانات المنوية لدى الذكور. كما أنه يقلل من الرغبة الجنسية لدى الرجال. قد تكون هناك قضايا العجز الجنسي أيضا.
قصور الغدة الدرقية
انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية يمكن أن يزعج الرغبة الجنسية، ويقلل من جودة وكمية الحيوانات المنوية، ويسبب ضعف وظيفة الخصية، مما يؤدي إلى العقم عند الذكور. قصور الغدة الدرقية يسبب 1% من حالات العقم عند الرجال.
تضخم الغدة الكظرية الخلقي
تعمل المستويات العالية من الأندروجينات الكظرية على تثبيط الغدة النخامية، مما يؤدي إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية وكذلك انخفاض حركة خلايا الحيوانات المنوية. هناك زيادة في إنتاج خلايا الحيوانات المنوية غير الناضجة.
قصور الغدة النخامية
عندما تنتج الغدة النخامية مستويات منخفضة من الهرمون الملوتن (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH)، يتوقف نمو الحيوانات المنوية. يؤدي هذا إلى فقدان الخلايا الجرثومية في الخصيتين، وتبدأ الأنابيب المنوية وخلايا لايديغ في التدهور، مما يؤدي بدوره إلى العقم.
قصور الغدة النخامية
تشير الحالة إلى فشل الغدة النخامية في إنتاج الهرمونات مثل LH وFSH وهرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) وهرمون النمو (GH) بكميات كافية. يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية مما يؤدي إلى العقم عند الرجال.
مشاكل جسدية
دوالي الخصيةويتميز هذا بتضخم الأوردة الداخلية التي تتدفق من الخصيتين إلى البطن. ويؤدي هذا التوسيع إلى تدفق الدم من البطن إلى كيس الصفن، مما يعرض نمو الحيوانات المنوية للخطر. ما يقرب من 40 ٪ من العقم عند الرجال سببه هذه الحالة.
القنوات المنوية المتضررة
في هذه الحالة، يتم انسداد أو تلف القنوات التي تنقل الحيوانات المنوية من الخصية إلى القضيب. الحيوانات المنوية غير قادرة جسديًا على الخروج من الجسم، مما يسبب مشاكل في الخصوبة.
التواء
هذه مشكلة متعلقة بالأنسجة حيث تلتوي الخصية داخل كيس الصفن. يحدث تورم في المنطقة بسبب انسداد الأوعية الدموية التي تصل إلى الخصيتين. إذا لم يتم علاجها، فسوف تتضرر الخصيتين، مما يؤدي إلى العقم الدائم عند الذكور.
متلازمة كلاينفلتر
هذه حالة وراثية يولد فيها الذكر مع كروموسوم X إضافي. سيكون لدى الذكر خصيتين صغيرتين وثديين متضخمين. في نهاية المطاف سوف ضمور الخصيتين وتسبب العقم الدائم.
القذف الرجعي
هنا يتم قذف السائل المنوي إلى المثانة بدلًا من مجرى البول لأن العضلة العاصرة للمثانة لا تنغلق أثناء القذف. وتتطلب هذه الحالة، التي تصيب 1.5% من الذكور، إجراء جراحة تصحيحية.
القضايا النفسية
الضعف الجنسي لدى الرجاليُعرف هذا بالعجز الجنسي، وهو سبب شائع جدًا لمشاكل الخصوبة. يمكن أن يكون سببه مجموعة من الأسباب المتعددة. يعاني معظم الذكور الذين يعانون من هذه المشكلة أيضًا من مشكلة نفسية تسبب تدني احترام الذات وقلق الأداء والكثير من الشعور بالذنب.
سرعة القذف
يشير هذا إلى مشكلة قيام الرجل بالقذف خلال ثلاثين ثانية من الإيلاج. يمكن أن تصبح مشكلة في الخصوبة إذا حدث القذف قبل حدوث الإيلاج المناسب في المهبل.
عدم كفاءة القذف
في هذه الحالة، يكون الذكر غير قادر على القذف أثناء الجماع، ولكن يمكنه القذف عند الاستمناء. وهو اضطراب نفسي نادر.
