متلازمة أضداد الفوسفوليبيد هي اضطراب في المناعة الذاتية يؤدي إلى زيادة الميل إلى تكوين جلطات دموية. جلطات الدم، المعروفة أيضًا باسم الجلطات الدموية، هي طريقة الجسم للسيطرة على النزيف. وهي عبارة عن كتل من خلايا الدم تشبه الهلام والتي تسد الأوعية الدموية وتوقف النزيف.
الأشخاص الذين يعانون من متلازمة أضداد الفوسفوليبيد لديهم بروتين غير طبيعي في الدم يتسبب في تكوين الكثير من جلطات الدم. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية.
عادةً ما تصيب متلازمة أضداد الفوسفوليبيد الأشخاص الذين تم تعيينهم أنثى عند الولادة والذين تتراوح أعمارهم بين 30 و40 عامًا. غالبًا ما تكون العلامة الأولى لهذا الاضطراب هي أحد مضاعفات الحمل الناجمة عن جلطات الدم. ويؤثر على حوالي 1 من كل 2000 شخص في الولايات المتحدة. تم تخصيص حوالي 70٪ منهم للإناث عند الولادة.
عادةً ما يعمل طبيب أمراض الدم (طبيب متخصص في علاج اضطرابات الدم) وطبيب الروماتيزم (طبيب متخصص في علاج أمراض المناعة الذاتية) معًا لإدارة متلازمة مضادات الفوسفوليبيد باستخدام الأدوية، مثل مميعات الدم، وتوصيات نمط الحياة.
تسبب متلازمة أضداد الفوسفوليبيد جلطات دموية تؤدي إلى ظهور الأعراض. بعض الأشخاص الذين يعانون من هذه المتلازمة لا تظهر عليهم أي أعراض لجلطات الدم. ومع ذلك، من المهم أن تكون على دراية بالعلامات حتى تتمكن من طلب العلاج على الفور إذا كنت تعتقد أنك مصاب به.
قد تبدو الجلطة الدموية (الخثرة) في الذراع أو الساق وكأنها منطقة حمراء منتفخة ودافئة عند اللمس. وعادة ما تكون مؤلمة أيضًا.
قد تشمل أعراض المضاعفات الخطيرة الناجمة عن جلطة دموية ما يلي:
تحدث متلازمة أضداد الفوسفوليبيد عندما ينتج جهازك المناعي كميات كبيرة من الأجسام المضادة لمضادات الفوسفوليبيد. الأجسام المضادة هي بروتينات في الدم تكتشف وتدمر الجزيئات الغريبة مثل البكتيريا والفيروسات. في الأشخاص الذين يعانون من متلازمات المناعة الذاتية، تهاجم الأجسام المضادة الخلايا والأنسجة السليمة. الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من الأجسام المضادة للفوسفوليبيد يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بجلطات الدم.
الباحثون ليسوا متأكدين من أسباب رد الفعل المناعي هذا، لكنهم يعتقدون أنه يمكن تحفيزه استجابةً للعدوى. يصنع الجسم عادةً أجسامًا مضادة للفوسفوليبيد استجابةً للجراثيم الأجنبية (مسببات الأمراض). إذا ظهرت مسببات الأمراض مشابهة لخلايا الجسم نفسها، فقد تهاجم الأجسام المضادة الخلايا السليمة، مما يؤدي إلى تخثر الدم. قد يحدث هذا بعد الإصابة أو أثناء الحمل.
في حين أن الباحثين ليسوا متأكدين من السبب الدقيق لمتلازمة مضادات الفوسفوليبيد، إلا أن هناك عوامل خطر معروفة. تشمل عوامل الخطر ما يلي:
عادةً ما يكون مقدم الرعاية الأولية هو أول من يلاحظ علامات متلازمة مضادات الفوسفوليبيد. من المحتمل أن يطلبوا اختبارات الدم إذا ظهرت عليك علامات جلطة دموية. تشمل العلامات المحتملة احمرارًا وتورمًا في الأطراف، وصداعًا جديدًا، وألمًا في الصدر. تسبب متلازمة أضداد الفوسفوليبيد أيضًا مضاعفات الحمل مثل الإجهاض المتكرر.
إذا كان مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يشتبه في وجود مشكلة في تخثر الدم، فسوف يطلب الاختبارات التالية:
بمجرد أن يقرر مقدم الرعاية الأولية الخاص بك أنك معرض لخطر الإصابة بمتلازمة مضادات الفوسفوليبيد، فمن المرجح أن يحيلك إلى طبيب أمراض الدم وطبيب الروماتيزم. لا يوجد علاج لمتلازمة مضادات الفوسفوليبيد، والهدف من العلاج هو إدارة المتلازمة ومنع المضاعفات. سيعمل فريق الرعاية الصحية الخاص بك معك لوضع خطة علاجية لمنع حدوث جلطات دموية جديدة ومنع نمو أي جلطات حالية.
من المرجح أن يوصي مزود الخدمة الخاص بك بتناول دواء لتسييل الدم كل يوم. تشمل الخيارات ما يلي:
إذا كنت حاملاً، فسيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بوضع خطة لتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم التي قد تؤدي إلى الإجهاض. من المحتمل أن تتضمن خطة العلاج الخاصة بك ما يلي:
متلازمة أضداد الفوسفوليبيد هي حالة من أمراض المناعة الذاتية لا يمكن الوقاية منها. ولحسن الحظ، هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم، بما في ذلك:
تسبب متلازمة أضداد الفوسفوليبيد جلطات دموية يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. المواقع الأكثر شيوعًا للجلطات هي الساقين والدماغ ولكن يمكن أن تحدث الجلطات في أي مكان في الجسم. قد تشمل مضاعفات متلازمة مضادات الفوسفوليبيد ما يلي:
الأشخاص الذين يعانون من متلازمة أضداد الفوسفوليبيد دون علاج أثناء الحمل يكونون أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات الحمل التالية:
لا يوجد علاج لمتلازمة مضادات الفوسفوليبيد، ولكن يمكن إدارتها عن طريق العلاج. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات لهذه المتلازمة هو 90٪ إلى 94٪. يمكن أن تؤثر متلازمة أضداد الفوسفوليبيد بشكل كبير على نوعية حياتك. تشير التقديرات إلى أن أكثر من 30% من الأشخاص المصابين بهذه المتلازمة سوف يصابون بتلف دائم في الأعضاء، و20% سيصابون بإعاقة شديدة في السنوات العشر التالية للتشخيص.
لإدارة متلازمة أضداد الفوسفوليبيد، ركز على استراتيجيات منع تكون جلطات الدم. اعمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك على خطة علاجية تتضمن استخدام مخففات الدم على المدى الطويل. اهدف إلى الحفاظ على وزن صحي، وتناول نظام غذائي غني بالعناصر الغذائية، وممارسة الرياضة بانتظام، وتجنب دخان التبغ.
الأشخاص الذين يعانون من متلازمة أضداد الفوسفوليبيد لديهم بروتين غير طبيعي في الدم يتسبب في تكوين الكثير من جلطات الدم. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية.
عادةً ما تصيب متلازمة أضداد الفوسفوليبيد الأشخاص الذين تم تعيينهم أنثى عند الولادة والذين تتراوح أعمارهم بين 30 و40 عامًا. غالبًا ما تكون العلامة الأولى لهذا الاضطراب هي أحد مضاعفات الحمل الناجمة عن جلطات الدم. ويؤثر على حوالي 1 من كل 2000 شخص في الولايات المتحدة. تم تخصيص حوالي 70٪ منهم للإناث عند الولادة.
عادةً ما يعمل طبيب أمراض الدم (طبيب متخصص في علاج اضطرابات الدم) وطبيب الروماتيزم (طبيب متخصص في علاج أمراض المناعة الذاتية) معًا لإدارة متلازمة مضادات الفوسفوليبيد باستخدام الأدوية، مثل مميعات الدم، وتوصيات نمط الحياة.
تسبب متلازمة أضداد الفوسفوليبيد جلطات دموية تؤدي إلى ظهور الأعراض. بعض الأشخاص الذين يعانون من هذه المتلازمة لا تظهر عليهم أي أعراض لجلطات الدم. ومع ذلك، من المهم أن تكون على دراية بالعلامات حتى تتمكن من طلب العلاج على الفور إذا كنت تعتقد أنك مصاب به.
قد تبدو الجلطة الدموية (الخثرة) في الذراع أو الساق وكأنها منطقة حمراء منتفخة ودافئة عند اللمس. وعادة ما تكون مؤلمة أيضًا.
قد تشمل أعراض المضاعفات الخطيرة الناجمة عن جلطة دموية ما يلي:
تحدث متلازمة أضداد الفوسفوليبيد عندما ينتج جهازك المناعي كميات كبيرة من الأجسام المضادة لمضادات الفوسفوليبيد. الأجسام المضادة هي بروتينات في الدم تكتشف وتدمر الجزيئات الغريبة مثل البكتيريا والفيروسات. في الأشخاص الذين يعانون من متلازمات المناعة الذاتية، تهاجم الأجسام المضادة الخلايا والأنسجة السليمة. الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من الأجسام المضادة للفوسفوليبيد يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بجلطات الدم.
الباحثون ليسوا متأكدين من أسباب رد الفعل المناعي هذا، لكنهم يعتقدون أنه يمكن تحفيزه استجابةً للعدوى. يصنع الجسم عادةً أجسامًا مضادة للفوسفوليبيد استجابةً للجراثيم الأجنبية (مسببات الأمراض). إذا ظهرت مسببات الأمراض مشابهة لخلايا الجسم نفسها، فقد تهاجم الأجسام المضادة الخلايا السليمة، مما يؤدي إلى تخثر الدم. قد يحدث هذا بعد الإصابة أو أثناء الحمل.
عوامل الخطر
في حين أن الباحثين ليسوا متأكدين من السبب الدقيق لمتلازمة مضادات الفوسفوليبيد، إلا أن هناك عوامل خطر معروفة. تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- متلازمة المناعة الذاتية: تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 40٪ من الأشخاص المصابين بمرض الذئبة لديهم أيضًا مستويات عالية من الأجسام المضادة للفوسفوليبيد.
- حمل: يتعرض الأشخاص الحوامل لخطر متزايد بسبب التغيرات في جهاز المناعة الناتجة عن الحمل.
- تاريخ العائلة: يمكن أن تنتشر متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية في العائلات، ولكن معظم الحالات تعتبر عشوائية أو متفرقة.
- التهابات معينة: ردود الفعل المناعية لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، والتهاب الكبد الوبائي C، ومرض لايم قد تزيد من خطر إنتاج الكثير من الأجسام المضادة للفوسفوليبيد.
عادةً ما يكون مقدم الرعاية الأولية هو أول من يلاحظ علامات متلازمة مضادات الفوسفوليبيد. من المحتمل أن يطلبوا اختبارات الدم إذا ظهرت عليك علامات جلطة دموية. تشمل العلامات المحتملة احمرارًا وتورمًا في الأطراف، وصداعًا جديدًا، وألمًا في الصدر. تسبب متلازمة أضداد الفوسفوليبيد أيضًا مضاعفات الحمل مثل الإجهاض المتكرر.
إذا كان مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يشتبه في وجود مشكلة في تخثر الدم، فسوف يطلب الاختبارات التالية:
- تعداد الدم الكامل (CBC): وذلك للتحقق من مستويات الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء.
- الأجسام المضادة للفوسفوليبيد: يمكن أن يشير وجود مضادات الكارديوليبين، والبروتين السكري بيتا -2 I، ومضادات تخثر الذئبة إلى متلازمة مضادات الفوسفوليبيد.
بمجرد أن يقرر مقدم الرعاية الأولية الخاص بك أنك معرض لخطر الإصابة بمتلازمة مضادات الفوسفوليبيد، فمن المرجح أن يحيلك إلى طبيب أمراض الدم وطبيب الروماتيزم. لا يوجد علاج لمتلازمة مضادات الفوسفوليبيد، والهدف من العلاج هو إدارة المتلازمة ومنع المضاعفات. سيعمل فريق الرعاية الصحية الخاص بك معك لوضع خطة علاجية لمنع حدوث جلطات دموية جديدة ومنع نمو أي جلطات حالية.
من المرجح أن يوصي مزود الخدمة الخاص بك بتناول دواء لتسييل الدم كل يوم. تشمل الخيارات ما يلي:
- الكومادين (الوارفارين)
- بلافيكس (كلوبيدوجريل)
- الهيبارين
- أسبرين
إذا كنت حاملاً، فسيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بوضع خطة لتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم التي قد تؤدي إلى الإجهاض. من المحتمل أن تتضمن خطة العلاج الخاصة بك ما يلي:
- مميعات الدم: جرعات منخفضة من الأسبرين لمنع تجلط الدم
- الكورتيكوستيرويدات: المنشطات لتطوير رئتي الطفل في حالة الولادة المبكرة
- المناعي: العلاج بالأجسام المضادة لإدارة استجابتك المناعية
متلازمة أضداد الفوسفوليبيد هي حالة من أمراض المناعة الذاتية لا يمكن الوقاية منها. ولحسن الحظ، هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم، بما في ذلك:
- الحفاظ على وزن صحي
- ممارسة النشاط البدني كل يوم
- تناول نظام غذائي مغذ
- تجنب التدخين
- التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول خطة آمنة لمنع الحمل (لأن تحديد النسل الهرموني قد يزيد من خطر الإصابة بالجلطات)
تسبب متلازمة أضداد الفوسفوليبيد جلطات دموية يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. المواقع الأكثر شيوعًا للجلطات هي الساقين والدماغ ولكن يمكن أن تحدث الجلطات في أي مكان في الجسم. قد تشمل مضاعفات متلازمة مضادات الفوسفوليبيد ما يلي:
- نوبة قلبية: يمكن أن يحدث هذا بسبب جلطة دموية في القلب.
- سكتة دماغية: ويتميز هذا بجلطة دموية في الدماغ.
- الانسداد الرئوي: ويتميز هذا بجلطة دموية في الرئة.
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي: يحدث هذا بسبب ارتفاع ضغط الدم في رئتيك.
- تخثر المساريقي: يحدث هذا بسبب جلطة دموية في الوعاء الرئيسي الذي يستنزف الأمعاء.
- مرض الانسداد الوريدي الكبدي: ويتميز هذا بجلطة دموية في الكبد.
الأشخاص الذين يعانون من متلازمة أضداد الفوسفوليبيد دون علاج أثناء الحمل يكونون أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات الحمل التالية:
- تسمم الحمل: حالة ضغط الدم التي تحدث أثناء الحمل
- المشيمة غير المتطورة: عندما لا تتلقى المشيمة (العضو الذي ينمو في الرحم أثناء الحمل لتوفير العناصر الغذائية والأكسجين للطفل) ما يكفي من تدفق الدم
- ولادة قبل الوقت المتوقع: الولادة المبكرة للطفل
- الإجهاض: فقدان الحمل
لا يوجد علاج لمتلازمة مضادات الفوسفوليبيد، ولكن يمكن إدارتها عن طريق العلاج. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات لهذه المتلازمة هو 90٪ إلى 94٪. يمكن أن تؤثر متلازمة أضداد الفوسفوليبيد بشكل كبير على نوعية حياتك. تشير التقديرات إلى أن أكثر من 30% من الأشخاص المصابين بهذه المتلازمة سوف يصابون بتلف دائم في الأعضاء، و20% سيصابون بإعاقة شديدة في السنوات العشر التالية للتشخيص.
لإدارة متلازمة أضداد الفوسفوليبيد، ركز على استراتيجيات منع تكون جلطات الدم. اعمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك على خطة علاجية تتضمن استخدام مخففات الدم على المدى الطويل. اهدف إلى الحفاظ على وزن صحي، وتناول نظام غذائي غني بالعناصر الغذائية، وممارسة الرياضة بانتظام، وتجنب دخان التبغ.
