في دراسة حديثة نشرت في المجلة الأمريكية للتغذية السريرية ، قام الباحثون بالتحقيق في تأثيرات توابل القرفة على تعديل الجلوكوز عند إضافتها يوميًا إلى الوجبات العادية. ورغم إجراء دراسات حول هذا الموضوع في الماضي، إلا أن نتائجها لا تزال محيرة. تستخدم الدراسة الحالية تجربة عشوائية ومضبوطة ومزدوجة التعمية مدتها 12 أسبوعًا، وتكشف أن 4 جرام فقط من مكملات القرفة التي يتم تناولها يوميًا على مدار أربعة أسابيع تقلل بشكل كبير من تركيزات الجلوكوز في الدم لدى الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة وزيادة الوزن والذين يعانون من مرض السكري.
في حين أن الآليات الأساسية التي تتحكم من خلالها القرفة في استقلاب الجلوكوز تظل موضوع البحث المستقبلي، فإن نتائج هذه الدراسة تشير إلى الدور العميق لميكروبيوم الأمعاء في الارتباط الملحوظ. وتسلط الدراسة الضوء على فوائد القرفة وغيرها من التوابل الغنية بالبوليفينول في الوقاية من الأمراض المزمنة وتحسين الصحة العامة.
سريريًا، تم فحص القرفة لمعرفة فوائدها المحتملة نظرًا لكونها مصدرًا غنيًا للبوليفينول، والتي من المفترض أنها تعمل على تحسين استقلاب الجلوكوز والتوازن. ومع ذلك، فإن الدراسات السابقة قدمت نتائج متباينة على نطاق واسع، حيث يشهد البعض على فوائده في تعديل الجلوكوز بينما يصف البعض الآخر عدم وجود مثل هذا الارتباط. لسوء الحظ، فإن معظم الدراسات في هذا المجال لها أحجام تأثير دون المستوى الأمثل (Ess)، مما يشير إلى الحاجة إلى إجراء تحقيق يقارن بين القرفة وافتقارها إليها في بيئة يتم التحكم فيها سريريًا لتوضيح فوائد التوابل.
تضمن فحص الدراسة فحصًا استقلابيًا شاملاً وتقييم الهيموجلوبين السكري لقراءات خط الأساس للتأكد من أن المشاركين تناولوا سابقًا أنظمة غذائية منخفضة البوليفينول. تم تعيين المشاركين في الحالة (مكملات القرفة) والسيطرة (الدواء الوهمي)، وبعد ذلك بدأت مرحلة التشغيل. تتميز هذه المرحلة بأسبوعين من اتباع نظام غذائي منخفض المحتوى من مادة البوليفينول باللون البيج (الأطعمة المتضمنة عادةً ما تكون باللون البيج وغنية بالكربوهيدرات البسيطة). طُلب من المشاركين الامتناع عن تناول القرفة ومنتجاتها خلال هذا الوقت.
بعد المواجهة، بدأ التدخل لمدة أربعة أسابيع. تم تقديم أربعة جرامات من القرفة (أو ما يعادلها من الدواء الوهمي) للمشاركين يوميًا على شكل 32 كبسولة قرفة (250 جرامًا يوميًا). تم الاحتفاظ بسجلات تناول الطعام اليومي، وكذلك الالتزام بالنظام الغذائي. تم إجراء المراقبة المستمرة للجلوكوز (CGM) باستخدام نظام فلاش Abbott Diabetes Care. يتم تسجيل أي إزعاج، وخاصة في الجهاز الهضمي أو البطن، والإبلاغ عنه.
لمزيد من الكشف عن الفوائد الواقعية لمكملات القرفة عندما يتم استهلاك التوابل عادة كجزء من الوجبة، تم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (OGTT) عبر قسطرة ساكنة يتم إدخالها في سواعد المشاركين.
أتاحت المراقبة المستمرة للجلوكوز (CGM) تسجيل إجمالي البيانات لـ 694 يومًا من أيام متابعة المشاركين و66624 قراءة للجلوكوز. كشفت نتائج هذا الاختبار أن قيم ذروة الجلوكوز انخفضت بشكل ملحوظ في مجموعة الحالات (Δ = 9.56 ± 9.1 مجم/ديسيلتر) مقارنة بالضوابط (Δ = 11.73 ± 8.0 مجم/ديسيلتر).
تم التحقق من صحة نتائج CGM وتوسيعها من خلال تحقيقات OGTT، التي وجدت أن قيم المنطقة تحت المنحنى (AUC) في مجموعة القرفة كانت أعلى بكثير بنهاية الدراسة بالمقارنة مع القراءات الأساسية عند بدء الدراسة. وقد لوحظ أن قيم AUC الأساسية ترتفع من 31885.1 إلى 43592.9 خلال أسابيع التدخل الأربعة.
ومن المشجع أن التزام كلا المجموعتين بتناول الكبسولة كان مرتفعًا ولا يمكن تمييزه (97.6 في مجموعة القرفة و97.9 في مجموعة الدواء الوهمي)، مما يؤكد صحة الوزن الإحصائي لهذه النتائج. لم يبلغ أي مريض عن أي آثار جانبية ضارة مثيرة للقلق أثناء الدراسة، وظلت أعراض الجهاز الهضمي المُبلغ عنها بين المجموعات مستقرة نسبيًا خلال كل تجربة متابعة.
لم تختلف تركيزات الجلوكوز والأنسولين بعد الأكل بشكل ملحوظ بين الحالات والضوابط. ومع ذلك، فإن الاتجاهات في تعديل الجلوكوز، وخاصة قيم AUC، تغيرت بشكل أسرع وأكثر دراماتيكية ومفيدة في مجموعة الحالات. في حين أن المركبات النشطة بيولوجيًا الموجودة في القرفة والمسؤولة عن هذه الملاحظات لا تزال بعيدة المنال، فإن هذه الدراسة تسلط الضوء على أنه حتى 4 جرام من القرفة، التي يتم استهلاكها كزينة أو توابل مع الوجبات اليومية، قد تحسن حالة الإصابة بمرض السكري وتقلل من خطر الإصابة بالسكري لدى الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن.
في حين أن الآليات الأساسية التي تتحكم من خلالها القرفة في استقلاب الجلوكوز تظل موضوع البحث المستقبلي، فإن نتائج هذه الدراسة تشير إلى الدور العميق لميكروبيوم الأمعاء في الارتباط الملحوظ. وتسلط الدراسة الضوء على فوائد القرفة وغيرها من التوابل الغنية بالبوليفينول في الوقاية من الأمراض المزمنة وتحسين الصحة العامة.
القرفة، ما هي الإمكانيات الطبية التي تمتلكها؟
القرفة هي نوع من التوابل يتم الحصول عليها من اللحاء الداخلي للعديد من أنواع أشجار القرفة . على الرغم من وجود أكثر من 250 نوعًا ينتمي إلى هذا الجنس، إلا أنه يتم حصاد أربعة فقط تجاريًا. تقليديا، تم استخدام القرفة في العديد من الثقافات العالمية كتوابل عطرية، وفي كثير من الأحيان، كعامل مضاد للميكروبات ومضاد للالتهابات، وعامل لحفظ الأغذية.سريريًا، تم فحص القرفة لمعرفة فوائدها المحتملة نظرًا لكونها مصدرًا غنيًا للبوليفينول، والتي من المفترض أنها تعمل على تحسين استقلاب الجلوكوز والتوازن. ومع ذلك، فإن الدراسات السابقة قدمت نتائج متباينة على نطاق واسع، حيث يشهد البعض على فوائده في تعديل الجلوكوز بينما يصف البعض الآخر عدم وجود مثل هذا الارتباط. لسوء الحظ، فإن معظم الدراسات في هذا المجال لها أحجام تأثير دون المستوى الأمثل (Ess)، مما يشير إلى الحاجة إلى إجراء تحقيق يقارن بين القرفة وافتقارها إليها في بيئة يتم التحكم فيها سريريًا لتوضيح فوائد التوابل.
حول الدراسة
تشتمل الدراسة الحالية على تجربة كروس عشوائية ومضبوطة ومزدوجة المجهولة تشتمل على مرحلة تشغيل مدتها أسبوعين وأربعة أسابيع من التدخل (مكملات القرفة). تم إجراء الدراسة في الفترة ما بين مارس وديسمبر 2021 وشملت مشاركين بالغين فوق سن 18 عامًا يعانون من السمنة المؤكدة سريريًا أو تشخيص زيادة الوزن.تضمن فحص الدراسة فحصًا استقلابيًا شاملاً وتقييم الهيموجلوبين السكري لقراءات خط الأساس للتأكد من أن المشاركين تناولوا سابقًا أنظمة غذائية منخفضة البوليفينول. تم تعيين المشاركين في الحالة (مكملات القرفة) والسيطرة (الدواء الوهمي)، وبعد ذلك بدأت مرحلة التشغيل. تتميز هذه المرحلة بأسبوعين من اتباع نظام غذائي منخفض المحتوى من مادة البوليفينول باللون البيج (الأطعمة المتضمنة عادةً ما تكون باللون البيج وغنية بالكربوهيدرات البسيطة). طُلب من المشاركين الامتناع عن تناول القرفة ومنتجاتها خلال هذا الوقت.
بعد المواجهة، بدأ التدخل لمدة أربعة أسابيع. تم تقديم أربعة جرامات من القرفة (أو ما يعادلها من الدواء الوهمي) للمشاركين يوميًا على شكل 32 كبسولة قرفة (250 جرامًا يوميًا). تم الاحتفاظ بسجلات تناول الطعام اليومي، وكذلك الالتزام بالنظام الغذائي. تم إجراء المراقبة المستمرة للجلوكوز (CGM) باستخدام نظام فلاش Abbott Diabetes Care. يتم تسجيل أي إزعاج، وخاصة في الجهاز الهضمي أو البطن، والإبلاغ عنه.
لمزيد من الكشف عن الفوائد الواقعية لمكملات القرفة عندما يتم استهلاك التوابل عادة كجزء من الوجبة، تم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (OGTT) عبر قسطرة ساكنة يتم إدخالها في سواعد المشاركين.
نتائج الدراسة
نجح تسعة عشر مشاركًا في تلبية متطلبات فحص معايير الاشتمال وتم تسجيلهم في الدراسة. واحد من هؤلاء، فشل أحد المشاركين في إكمال الدراسة (الانزعاج المرتبط بطريقة OGTT) وتمت إزالته من التحليلات. ومن بين المشاركين الثمانية عشر المتبقين، كان 72% منهم إناثًا (ذكور = 13 عامًا) بمتوسط عمر وأوزان 51.1 عامًا و84.6 كجم/م 2 على التوالي. لم تجد التقييمات بمساعدة الكمبيوتر للمتغيرات عبر مجموعات الحالات والتحكم أي معلمات مختلفة بشكل كبير في الأساس.أتاحت المراقبة المستمرة للجلوكوز (CGM) تسجيل إجمالي البيانات لـ 694 يومًا من أيام متابعة المشاركين و66624 قراءة للجلوكوز. كشفت نتائج هذا الاختبار أن قيم ذروة الجلوكوز انخفضت بشكل ملحوظ في مجموعة الحالات (Δ = 9.56 ± 9.1 مجم/ديسيلتر) مقارنة بالضوابط (Δ = 11.73 ± 8.0 مجم/ديسيلتر).
تم التحقق من صحة نتائج CGM وتوسيعها من خلال تحقيقات OGTT، التي وجدت أن قيم المنطقة تحت المنحنى (AUC) في مجموعة القرفة كانت أعلى بكثير بنهاية الدراسة بالمقارنة مع القراءات الأساسية عند بدء الدراسة. وقد لوحظ أن قيم AUC الأساسية ترتفع من 31885.1 إلى 43592.9 خلال أسابيع التدخل الأربعة.
ومن المشجع أن التزام كلا المجموعتين بتناول الكبسولة كان مرتفعًا ولا يمكن تمييزه (97.6 في مجموعة القرفة و97.9 في مجموعة الدواء الوهمي)، مما يؤكد صحة الوزن الإحصائي لهذه النتائج. لم يبلغ أي مريض عن أي آثار جانبية ضارة مثيرة للقلق أثناء الدراسة، وظلت أعراض الجهاز الهضمي المُبلغ عنها بين المجموعات مستقرة نسبيًا خلال كل تجربة متابعة.
الاستنتاجات
في هذه الدراسة، استخدم الباحثون تجربة متقاطعة مزدوجة التعمية لـ 18 بالغًا أمريكيًا يعانون من السمنة المفرطة وزيادة الوزن للتحقيق في أي ارتباط محتمل بين استهلاك القرفة وتوازن الجلوكوز لدى هؤلاء الأفراد. كشفت نتائج الدراسة أن القرفة تخفض بشكل كبير مستويات السكر في الدم أثناء الصيام لدى المرضى مقارنة بالضوابط (Δ = 9.56 ± 9.1 و Δ = 11.73 ± 8.0 ملغم / ديسيلتر، على التوالي).لم تختلف تركيزات الجلوكوز والأنسولين بعد الأكل بشكل ملحوظ بين الحالات والضوابط. ومع ذلك، فإن الاتجاهات في تعديل الجلوكوز، وخاصة قيم AUC، تغيرت بشكل أسرع وأكثر دراماتيكية ومفيدة في مجموعة الحالات. في حين أن المركبات النشطة بيولوجيًا الموجودة في القرفة والمسؤولة عن هذه الملاحظات لا تزال بعيدة المنال، فإن هذه الدراسة تسلط الضوء على أنه حتى 4 جرام من القرفة، التي يتم استهلاكها كزينة أو توابل مع الوجبات اليومية، قد تحسن حالة الإصابة بمرض السكري وتقلل من خطر الإصابة بالسكري لدى الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن.
