تعتبر الأورام الليفية الرحمية، أو النمو غير السرطاني داخل الرحم وحوله، أكثر شيوعًا بكثير مما قد تعتقده بعض النساء. أ
الأورام الليفية تكون دائمًا غير سرطانية، والعديد من الأشخاص لا تظهر عليهم أعراض أو يحتاجون إلى علاج، وفقًا لما ذكره أ
ولكن بالنسبة للآخرين، يمكن أن تكون الأعراض مزعجة ومؤلمة، وحتى تسبب مشاكل في الإنجاب، مثل العقم، أو الإجهاض المتعدد، أو الولادة المبكرة.
تميل النساء السود إلى الإصابة بالأورام الليفية في سن أصغر ويعانين من أعراض ومضاعفات أكثر خطورة من النساء البيض. ولكن هناك خطوات يمكن أن تتخذها النساء ذوات البشرة الملونة لضمان حصولهن على الرعاية المناسبة.
ما يقرب من ثلثي جميع النساء سوف يصابون بالأورام الليفية الرحمية. ومع ذلك، فإن النساء السود أكثر عرضة للإصابة بها ثلاث مرات مقارنة بالنساء من الأعراق الأخرى. لدى النساء السود أيضًا فرصة متزايدة للإصابة بأورام أكبر ومتعددة مع أعراض أكثر خطورة، وأكثر عرضة للإصابة بها في وقت مبكر من الحياة مقارنة بالنساء من الأجناس الأخرى.
وأظهرت هذه النتائج أيضًا أنه بحلول سن 35 عامًا، ستصاب 60% من النساء السود بأورام ليفية، مقارنة بـ 40% من النساء البيض في نفس العمر. كما أن النساء ذوات البشرة السمراء أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات أو أورام ليفية متكررة بمقدار 2 إلى 3 مرات.
وفق
لكن بالنسبة لأولئك الذين تظهر عليهم الأعراض، فقد يواجهون أشياء مثل:
قد تعاني بعض النساء أيضًا من مضاعفات أثناء الحمل والمخاض — أو في حالات نادرة، العقم. يقول الدكتور هاتشرسون: “لا ترتبط الأورام الليفية في كثير من الأحيان بالعقم – في الواقع، لا تكتشف العديد من النساء أنهن مصابات بها حتى أول فحص بالموجات فوق الصوتية بعد الحمل”.
على الرغم من أنه ليس من الواضح تمامًا سبب إصابة النساء السود بالأورام الليفية بمعدل أعلى مقارنة بالأجناس الأخرى، إلا أن البحث الذي أجري عام 2022 من مراجعات الغدد الصماء كشفت عن بعض العوامل التي قد تساهم. وتشمل هذه:
مستويات أعلى من الإجهاد المزمن جسم متراكم
وجد أن الضغط النفسي المزمن يرتبط بخطر الإصابة بالأورام الليفية الرحمية، وفقًا لما ذكره أ
أ
قد يزيد هذا الضغط الإضافي بشكل مباشر من احتمالية الإصابة بالأورام الليفية عن طريق تنشيط المسارات الالتهابية وغيرها من المسارات البيولوجية، أو يساهم بشكل غير مباشر في المخاطر من خلال التسبب في آليات التكيف السلوكية مثل الإفراط في تناول الكحول، أو سوء التغذية، أو قلة النشاط البدني، وفقًا لمؤلفي دراسة يناير 2023. الخصوبة والعقم مراجعة.
التعرض للمواد الكيميائية الضارة قد تتعرض النساء السود أيضًا لخطر متزايد للإصابة بالأورام الليفية لأنهن يتعرضن بشكل غير متناسب للتعرضات البيئية والمهنية، بما في ذلك الملوثات العضوية وتلوث الهواء. لكل
وبالإضافة إلى ذلك هناك بعض عوامل الخطر المذكورة في مراجعات الغدد الصماء ورقة تزيد من احتمالية إصابة النساء من أي عرق أو إثنية بالأورام الليفية، مثل زيادة الوزن أو التقدم في السن، حتى انقطاع الطمث، حيث تنخفض عادة، كل
ماذا يعني هذا بالنسبة للنساء ذوات البشرة الملونة اللاتي تم تشخيص إصابتهن بالأورام الليفية الرحمية؟ يقول هوتشرسون: “إن مسألة ما يجب فعله عند مواجهة الأورام الليفية هي مسألة صعبة”. “الأورام الليفية حميدة، لذلك إذا لم تؤثر بشكل فعال على صحة المرأة أو تهدد خصوبتها، فإنني أوصي مرضاي عادةً بتركها بمفردها.”
إذا اخترت العلاج،
إذا لم تكن الأدوية كافية، فيمكن استخدام جراحة طفيفة التوغل لإزالة الأورام الليفية أو هناك إجراءات يمكن أن تدمر الأورام الليفية دون جراحة.
في الحالات القصوى، يمكن التوصية باستئصال الرحم، ولكن يجب أن يكون هذا هو العلاج كملاذ أخير. هناك علاجات بديلة للأورام الليفية الشديدة تكون أقل تدخلاً ويمكن أن تحافظ على الخصوبة.
هناك أدلة على أن النساء السود قد لا يحصلن دائمًا على نفس خيارات العلاج مقارنة بالنساء البيض. أ
وفقا ل
وبدلاً من ذلك، فإن النساء السود أكثر عرضة بمرتين على الأقل لاستئصال الرحم بسبب الأورام الليفية مقارنة بالنساء البيضاوات، لكل
وعلى الرغم من أن هذه الفوارق كانت موجودة طوال تاريخ أمريكا، إلا أنه في الآونة الأخيرة فقط كان هناك المزيد من الحوار والأبحاث حول مدى وتأثيرات هذا الظلم، وفقًا لـ
تعد منظمات الدفاع عن الصحة التي تقودها النساء السود جزءًا من الجهود المبذولة لتثقيف ونشر المعلومات حول الحالات التي تؤثر بشكل غير متناسب على النساء ذوات البشرة الملونة.
ال
وتستثمر حكومة الولايات المتحدة أيضًا في تحسين هذه الفوارق. في مارس 2023،
في معظم الحالات، يمكن علاج الأورام الليفية الرحمية. ومع ذلك، من المهم العثور على الطبيب المناسب الذي سيساعدك على فهم خياراتك بشكل أفضل. هذه هي الخطوة الأولى التي يمكن أن تتخذها النساء ذوات البشرة الملونة نحو تلقي رعاية طبية عالية الجودة وتجربة تعافي ناجح وصحي.
ابدأ بحثك بهذه النصائح:
تقارير إضافية من قبل بيكي Upham
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
تشير التقديرات إلى أن ما بين 70 إلى 80 بالمائة من النساء سيصابن بأورام ليفية رحمية في حياتهن – لكن النساء السود يعانين منها بمعدلات غير متناسبة مع الأجناس الأخرى، لكل
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.الأورام الليفية تكون دائمًا غير سرطانية، والعديد من الأشخاص لا تظهر عليهم أعراض أو يحتاجون إلى علاج، وفقًا لما ذكره أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.ولكن بالنسبة للآخرين، يمكن أن تكون الأعراض مزعجة ومؤلمة، وحتى تسبب مشاكل في الإنجاب، مثل العقم، أو الإجهاض المتعدد، أو الولادة المبكرة.
تميل النساء السود إلى الإصابة بالأورام الليفية في سن أصغر ويعانين من أعراض ومضاعفات أكثر خطورة من النساء البيض. ولكن هناك خطوات يمكن أن تتخذها النساء ذوات البشرة الملونة لضمان حصولهن على الرعاية المناسبة.
حقائق عن الأورام الليفية الرحمية عند النساء السود
ما يقرب من ثلثي جميع النساء سوف يصابون بالأورام الليفية الرحمية. ومع ذلك، فإن النساء السود أكثر عرضة للإصابة بها ثلاث مرات مقارنة بالنساء من الأعراق الأخرى. لدى النساء السود أيضًا فرصة متزايدة للإصابة بأورام أكبر ومتعددة مع أعراض أكثر خطورة، وأكثر عرضة للإصابة بها في وقت مبكر من الحياة مقارنة بالنساء من الأجناس الأخرى.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وجدت أن ما يقرب من 1 من كل 4 نساء سود تتراوح أعمارهن بين 18 و 30 عامًا يعانين من أورام ليفية مقارنة بحوالي 6 بالمائة من النساء البيض.وأظهرت هذه النتائج أيضًا أنه بحلول سن 35 عامًا، ستصاب 60% من النساء السود بأورام ليفية، مقارنة بـ 40% من النساء البيض في نفس العمر. كما أن النساء ذوات البشرة السمراء أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات أو أورام ليفية متكررة بمقدار 2 إلى 3 مرات.
وفق
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، أستاذ أمراض النساء والتوليد والعميد المساعد لشؤون التنوع والأقليات في المركز الطبي بجامعة كولومبيا في مدينة نيويورك، الأورام الليفية الرحمية لدى غالبية النساء بدون أعراض، وهذه الأورام لا تسبب تهديدا صحيا خطيرا.لكن بالنسبة لأولئك الذين تظهر عليهم الأعراض، فقد يواجهون أشياء مثل:
- نزيف الحيض الثقيل واحتمال فقر الدم
- ألم في الحوض أو عدم الراحة
- الألم أثناء ممارسة الجنس
- آلام أسفل الظهر
- زيادة تكرار البول
قد تعاني بعض النساء أيضًا من مضاعفات أثناء الحمل والمخاض — أو في حالات نادرة، العقم. يقول الدكتور هاتشرسون: “لا ترتبط الأورام الليفية في كثير من الأحيان بالعقم – في الواقع، لا تكتشف العديد من النساء أنهن مصابات بها حتى أول فحص بالموجات فوق الصوتية بعد الحمل”.
لماذا النساء السود أكثر عرضة للإصابة بالأورام الليفية؟
على الرغم من أنه ليس من الواضح تمامًا سبب إصابة النساء السود بالأورام الليفية بمعدل أعلى مقارنة بالأجناس الأخرى، إلا أن البحث الذي أجري عام 2022 من مراجعات الغدد الصماء كشفت عن بعض العوامل التي قد تساهم. وتشمل هذه:
مستويات أعلى من الإجهاد المزمن جسم متراكم
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
يشير إلى أن العنصرية تساهم في الإجهاد المزمن، أو الحمل التفارحي، الذي يشير إلى العبء التراكمي للإجهاد المزمن وأحداث الحياة.وجد أن الضغط النفسي المزمن يرتبط بخطر الإصابة بالأورام الليفية الرحمية، وفقًا لما ذكره أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وجدت الدراسة التي تلت أكثر من 22000 امرأة سوداء أن التعرض العالي للعنصرية المتصورة كان مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بالأورام الليفية بين النساء اللاتي ولدن في الولايات المتحدة.قد يزيد هذا الضغط الإضافي بشكل مباشر من احتمالية الإصابة بالأورام الليفية عن طريق تنشيط المسارات الالتهابية وغيرها من المسارات البيولوجية، أو يساهم بشكل غير مباشر في المخاطر من خلال التسبب في آليات التكيف السلوكية مثل الإفراط في تناول الكحول، أو سوء التغذية، أو قلة النشاط البدني، وفقًا لمؤلفي دراسة يناير 2023. الخصوبة والعقم مراجعة.
التعرض للمواد الكيميائية الضارة قد تتعرض النساء السود أيضًا لخطر متزايد للإصابة بالأورام الليفية لأنهن يتعرضن بشكل غير متناسب للتعرضات البيئية والمهنية، بما في ذلك الملوثات العضوية وتلوث الهواء. لكل
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
الملوثات العضوية هي مواد كيميائية تستخدم في الزراعة والتصنيع ويمكن أن يكون لها تأثير سلبي على صحة الإنسان. كما أن النساء ذوات البشرة السمراء أكثر عرضة لاستخدام أدوات تمليس الشعر الكيميائية، والتي تحتوي على مواد كيميائية اختلال الغدد الصماء
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وقد ارتبط مع الأورام الليفية.وبالإضافة إلى ذلك هناك بعض عوامل الخطر المذكورة في مراجعات الغدد الصماء ورقة تزيد من احتمالية إصابة النساء من أي عرق أو إثنية بالأورام الليفية، مثل زيادة الوزن أو التقدم في السن، حتى انقطاع الطمث، حيث تنخفض عادة، كل
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.يمكن استخدام الأدوية والخيارات الأقل تدخلاً والعمليات الجراحية التقليدية لعلاج الأورام الليفية
ماذا يعني هذا بالنسبة للنساء ذوات البشرة الملونة اللاتي تم تشخيص إصابتهن بالأورام الليفية الرحمية؟ يقول هوتشرسون: “إن مسألة ما يجب فعله عند مواجهة الأورام الليفية هي مسألة صعبة”. “الأورام الليفية حميدة، لذلك إذا لم تؤثر بشكل فعال على صحة المرأة أو تهدد خصوبتها، فإنني أوصي مرضاي عادةً بتركها بمفردها.”
إذا اخترت العلاج،
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
تلاحظ أن هناك أدوية يمكنها تقليص الأورام الليفية أو تخفيف نزيف الحيض الثقيل، ويمكن استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) للمساعدة في تخفيف الألم.إذا لم تكن الأدوية كافية، فيمكن استخدام جراحة طفيفة التوغل لإزالة الأورام الليفية أو هناك إجراءات يمكن أن تدمر الأورام الليفية دون جراحة.
في الحالات القصوى، يمكن التوصية باستئصال الرحم، ولكن يجب أن يكون هذا هو العلاج كملاذ أخير. هناك علاجات بديلة للأورام الليفية الشديدة تكون أقل تدخلاً ويمكن أن تحافظ على الخصوبة.
الفوارق العرقية في علاج الأورام الليفية الرحمية
هناك أدلة على أن النساء السود قد لا يحصلن دائمًا على نفس خيارات العلاج مقارنة بالنساء البيض. أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وجدت الدراسة التي نظرت في إدارة الألم الحاد في غرفة الطوارئ أن المرضى السود كانوا أقل عرضة بنسبة 40 بالمائة للحصول على دواء للألم الحاد مقارنة بالمرضى البيض.وفقا ل
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، النساء السود أقل عرضة لتلقي علاج طفيف التوغل للأورام الليفية الرحمية: خضع 81 بالمائة من النساء البيض المشمولات في المراجعة لجراحة أورام ليفية بالمنظار أقل تدخلاً مقارنة بـ 57 بالمائة فقط من النساء السود.وبدلاً من ذلك، فإن النساء السود أكثر عرضة بمرتين على الأقل لاستئصال الرحم بسبب الأورام الليفية مقارنة بالنساء البيضاوات، لكل
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
. علاوة على ذلك، يتم إجراء حوالي ثلث عمليات استئصال الرحم هذه بين سن 18 و44 عامًا، وهي سنوات إنجاب كبيرة.زيادة الموارد والاستثمار لمعالجة الفوارق
وعلى الرغم من أن هذه الفوارق كانت موجودة طوال تاريخ أمريكا، إلا أنه في الآونة الأخيرة فقط كان هناك المزيد من الحوار والأبحاث حول مدى وتأثيرات هذا الظلم، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.تعد منظمات الدفاع عن الصحة التي تقودها النساء السود جزءًا من الجهود المبذولة لتثقيف ونشر المعلومات حول الحالات التي تؤثر بشكل غير متناسب على النساء ذوات البشرة الملونة.
ال
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
مكرس لتعليم وتمكين النساء المنحدرات من أصل أفريقي من خلال جهود التوعية لبناء الوعي حول أمراض الجهاز التناسلي التي تؤثر عليهم بشكل غير متناسب.وتستثمر حكومة الولايات المتحدة أيضًا في تحسين هذه الفوارق. في مارس 2023،
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وقدمت تفاصيل عن العديد من المبادرات، بما في ذلك 471 مليون دولار لدعم تنفيذ خطة العمل
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
للحد من معدلات الوفيات والأمراض النفاسية ومعالجة التفاوتات المستمرة وتنفيذ التدريب على التحيز الضمني لمقدمي الرعاية الصحية.قد يساعدك العثور على الطبيب المناسب
في معظم الحالات، يمكن علاج الأورام الليفية الرحمية. ومع ذلك، من المهم العثور على الطبيب المناسب الذي سيساعدك على فهم خياراتك بشكل أفضل. هذه هي الخطوة الأولى التي يمكن أن تتخذها النساء ذوات البشرة الملونة نحو تلقي رعاية طبية عالية الجودة وتجربة تعافي ناجح وصحي.
ابدأ بحثك بهذه النصائح:
- فهم التأمين الخاص بك. تشجع هوتشرسون النساء ذوات البشرة الملونة على أن يصبحن على دراية بما يغطيه التأمين الخاص بهن وأطباء أمراض النساء المتوفرين في شبكتهن.
- قم بواجبك المنزلى. يقول هوتشرسون: “تأكدي من بذل العناية الواجبة والبحث لتحديد طبيب أمراض النساء المناسب لك”. “ابحث عن الأسئلة التي يجب طرحها على مقدمي الرعاية وتأكد من طرح الأسئلة الأكثر أهمية بالنسبة لك.” ضع في اعتبارك أن لديك الحق في اختيار مقدم الخدمة الذي تشعر براحة أكبر معه. ومع ذلك، إذا كنت غير قادر لسبب ما على اختيار مقدم الخدمة الذي تختاره، فتأكد من الدفاع عن نفسك والإصرار على أن يبقيك طبيبك على اطلاع جيد بتشخيصك وعلاجك.
- ابحث عن اتصال. اختر مزودًا يستمع إلى احتياجاتك، كما يوصي هوتشرسون.
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوىكشفت استخدام المقابلات المتعمقة ومجموعات التركيز مع النساء السود أن النساء السود لا يشعرن بأن طبيبهن يسمعهن، ونتيجة لذلك، يتردد الكثير منهن في الاستفسار عن تشخيصهن وعلاجهن. لكن وجود مقدم خدمة يستمع إليك ويضع مصلحتك في الاعتبار يمكن أن يحدث فرقًا في رعايتك. إذا كان ذلك ممكنًا، فكر في اختيار مقدم خدمة يكون امرأة ذات بشرة ملونة لزيادة احتمالية فهم تجاربك بشكل أفضل. الموقعمن فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوىعلى سبيل المثال، تربط النساء السود والنساء ذوات البشرة الملونة بمقدمي الرعاية الصحية ذوي الحساسية الثقافية.
تقارير إضافية من قبل بيكي Upham
