الأورام الليفية الرحمية عند النساء ذوات البشرة الملونة

ديب لاب

ديب لاب

Moderator
مشـــرف
17 ديسمبر 2023
1,579
8
36
Advertisement
تعتبر الأورام الليفية الرحمية، أو النمو غير السرطاني داخل الرحم وحوله، أكثر شيوعًا بكثير مما قد تعتقده بعض النساء. أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
تشير التقديرات إلى أن ما بين 70 إلى 80 بالمائة من النساء سيصابن بأورام ليفية رحمية في حياتهن – لكن النساء السود يعانين منها بمعدلات غير متناسبة مع الأجناس الأخرى، لكل
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.
Advertisement

الأورام الليفية تكون دائمًا غير سرطانية، والعديد من الأشخاص لا تظهر عليهم أعراض أو يحتاجون إلى علاج، وفقًا لما ذكره أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.
Advertisement

ولكن بالنسبة للآخرين، يمكن أن تكون الأعراض مزعجة ومؤلمة، وحتى تسبب مشاكل في الإنجاب، مثل العقم، أو الإجهاض المتعدد، أو الولادة المبكرة.

Advertisement
تميل النساء السود إلى الإصابة بالأورام الليفية في سن أصغر ويعانين من أعراض ومضاعفات أكثر خطورة من النساء البيض. ولكن هناك خطوات يمكن أن تتخذها النساء ذوات البشرة الملونة لضمان حصولهن على الرعاية المناسبة.

حقائق عن الأورام الليفية الرحمية عند النساء السود​


Advertisement
ما يقرب من ثلثي جميع النساء سوف يصابون بالأورام الليفية الرحمية. ومع ذلك، فإن النساء السود أكثر عرضة للإصابة بها ثلاث مرات مقارنة بالنساء من الأعراق الأخرى. لدى النساء السود أيضًا فرصة متزايدة للإصابة بأورام أكبر ومتعددة مع أعراض أكثر خطورة، وأكثر عرضة للإصابة بها في وقت مبكر من الحياة مقارنة بالنساء من الأجناس الأخرى.

من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
Advertisement
وجدت أن ما يقرب من 1 من كل 4 نساء سود تتراوح أعمارهن بين 18 و 30 عامًا يعانين من أورام ليفية مقارنة بحوالي 6 بالمائة من النساء البيض.

وأظهرت هذه النتائج أيضًا أنه بحلول سن 35 عامًا، ستصاب 60% من النساء السود بأورام ليفية، مقارنة بـ 40% من النساء البيض في نفس العمر. كما أن النساء ذوات البشرة السمراء أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات أو أورام ليفية متكررة بمقدار 2 إلى 3 مرات.
Advertisement

وفق
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
، أستاذ أمراض النساء والتوليد والعميد المساعد لشؤون التنوع والأقليات في المركز الطبي بجامعة كولومبيا في مدينة نيويورك، الأورام الليفية الرحمية لدى غالبية النساء بدون أعراض، وهذه الأورام لا تسبب تهديدا صحيا خطيرا.
Advertisement

لكن بالنسبة لأولئك الذين تظهر عليهم الأعراض، فقد يواجهون أشياء مثل:

Advertisement
  • نزيف الحيض الثقيل واحتمال فقر الدم
  • ألم في الحوض أو عدم الراحة
  • الألم أثناء ممارسة الجنس
  • آلام أسفل الظهر
  • زيادة تكرار البول

قد تعاني بعض النساء أيضًا من مضاعفات أثناء الحمل والمخاض — أو في حالات نادرة، العقم. يقول الدكتور هاتشرسون: “لا ترتبط الأورام الليفية في كثير من الأحيان بالعقم – في الواقع، لا تكتشف العديد من النساء أنهن مصابات بها حتى أول فحص بالموجات فوق الصوتية بعد الحمل”.

Advertisement

لماذا النساء السود أكثر عرضة للإصابة بالأورام الليفية؟​


على الرغم من أنه ليس من الواضح تمامًا سبب إصابة النساء السود بالأورام الليفية بمعدل أعلى مقارنة بالأجناس الأخرى، إلا أن البحث الذي أجري عام 2022 من مراجعات الغدد الصماء كشفت عن بعض العوامل التي قد تساهم. وتشمل هذه:

Advertisement
مستويات أعلى من الإجهاد المزمن جسم متراكم
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
يشير إلى أن العنصرية تساهم في الإجهاد المزمن، أو الحمل التفارحي، الذي يشير إلى العبء التراكمي للإجهاد المزمن وأحداث الحياة.

Advertisement
وجد أن الضغط النفسي المزمن يرتبط بخطر الإصابة بالأورام الليفية الرحمية، وفقًا لما ذكره أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.

Advertisement
أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وجدت الدراسة التي تلت أكثر من 22000 امرأة سوداء أن التعرض العالي للعنصرية المتصورة كان مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بالأورام الليفية بين النساء اللاتي ولدن في الولايات المتحدة.

Advertisement
قد يزيد هذا الضغط الإضافي بشكل مباشر من احتمالية الإصابة بالأورام الليفية عن طريق تنشيط المسارات الالتهابية وغيرها من المسارات البيولوجية، أو يساهم بشكل غير مباشر في المخاطر من خلال التسبب في آليات التكيف السلوكية مثل الإفراط في تناول الكحول، أو سوء التغذية، أو قلة النشاط البدني، وفقًا لمؤلفي دراسة يناير 2023. الخصوبة والعقم مراجعة.

التعرض للمواد الكيميائية الضارة قد تتعرض النساء السود أيضًا لخطر متزايد للإصابة بالأورام الليفية لأنهن يتعرضن بشكل غير متناسب للتعرضات البيئية والمهنية، بما في ذلك الملوثات العضوية وتلوث الهواء. لكل
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
Advertisement
الملوثات العضوية هي مواد كيميائية تستخدم في الزراعة والتصنيع ويمكن أن يكون لها تأثير سلبي على صحة الإنسان. كما أن النساء ذوات البشرة السمراء أكثر عرضة لاستخدام أدوات تمليس الشعر الكيميائية، والتي تحتوي على مواد كيميائية اختلال الغدد الصماء
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
وقد ارتبط مع الأورام الليفية.

Advertisement
وبالإضافة إلى ذلك هناك بعض عوامل الخطر المذكورة في مراجعات الغدد الصماء ورقة تزيد من احتمالية إصابة النساء من أي عرق أو إثنية بالأورام الليفية، مثل زيادة الوزن أو التقدم في السن، حتى انقطاع الطمث، حيث تنخفض عادة، كل
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.

Advertisement

يمكن استخدام الأدوية والخيارات الأقل تدخلاً والعمليات الجراحية التقليدية لعلاج الأورام الليفية​


ماذا يعني هذا بالنسبة للنساء ذوات البشرة الملونة اللاتي تم تشخيص إصابتهن بالأورام الليفية الرحمية؟ يقول هوتشرسون: “إن مسألة ما يجب فعله عند مواجهة الأورام الليفية هي مسألة صعبة”. “الأورام الليفية حميدة، لذلك إذا لم تؤثر بشكل فعال على صحة المرأة أو تهدد خصوبتها، فإنني أوصي مرضاي عادةً بتركها بمفردها.”

Advertisement
إذا اخترت العلاج،
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
تلاحظ أن هناك أدوية يمكنها تقليص الأورام الليفية أو تخفيف نزيف الحيض الثقيل، ويمكن استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) للمساعدة في تخفيف الألم.

Advertisement
إذا لم تكن الأدوية كافية، فيمكن استخدام جراحة طفيفة التوغل لإزالة الأورام الليفية أو هناك إجراءات يمكن أن تدمر الأورام الليفية دون جراحة.

في الحالات القصوى، يمكن التوصية باستئصال الرحم، ولكن يجب أن يكون هذا هو العلاج كملاذ أخير. هناك علاجات بديلة للأورام الليفية الشديدة تكون أقل تدخلاً ويمكن أن تحافظ على الخصوبة.
Advertisement

الفوارق العرقية في علاج الأورام الليفية الرحمية​


هناك أدلة على أن النساء السود قد لا يحصلن دائمًا على نفس خيارات العلاج مقارنة بالنساء البيض. أ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
Advertisement
وجدت الدراسة التي نظرت في إدارة الألم الحاد في غرفة الطوارئ أن المرضى السود كانوا أقل عرضة بنسبة 40 بالمائة للحصول على دواء للألم الحاد مقارنة بالمرضى البيض.

وفقا ل
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
Advertisement
، النساء السود أقل عرضة لتلقي علاج طفيف التوغل للأورام الليفية الرحمية: خضع 81 بالمائة من النساء البيض المشمولات في المراجعة لجراحة أورام ليفية بالمنظار أقل تدخلاً مقارنة بـ 57 بالمائة فقط من النساء السود.

وبدلاً من ذلك، فإن النساء السود أكثر عرضة بمرتين على الأقل لاستئصال الرحم بسبب الأورام الليفية مقارنة بالنساء البيضاوات، لكل
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
Advertisement
. علاوة على ذلك، يتم إجراء حوالي ثلث عمليات استئصال الرحم هذه بين سن 18 و44 عامًا، وهي سنوات إنجاب كبيرة.

زيادة الموارد والاستثمار لمعالجة الفوارق​


Advertisement
وعلى الرغم من أن هذه الفوارق كانت موجودة طوال تاريخ أمريكا، إلا أنه في الآونة الأخيرة فقط كان هناك المزيد من الحوار والأبحاث حول مدى وتأثيرات هذا الظلم، وفقًا لـ
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
.

Advertisement
تعد منظمات الدفاع عن الصحة التي تقودها النساء السود جزءًا من الجهود المبذولة لتثقيف ونشر المعلومات حول الحالات التي تؤثر بشكل غير متناسب على النساء ذوات البشرة الملونة.

ال
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
Advertisement
مكرس لتعليم وتمكين النساء المنحدرات من أصل أفريقي من خلال جهود التوعية لبناء الوعي حول أمراض الجهاز التناسلي التي تؤثر عليهم بشكل غير متناسب.

وتستثمر حكومة الولايات المتحدة أيضًا في تحسين هذه الفوارق. في مارس 2023،
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
Advertisement
وقدمت تفاصيل عن العديد من المبادرات، بما في ذلك 471 مليون دولار لدعم تنفيذ خطة العمل
من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
للحد من معدلات الوفيات والأمراض النفاسية ومعالجة التفاوتات المستمرة وتنفيذ التدريب على التحيز الضمني لمقدمي الرعاية الصحية.

Advertisement

قد يساعدك العثور على الطبيب المناسب​


في معظم الحالات، يمكن علاج الأورام الليفية الرحمية. ومع ذلك، من المهم العثور على الطبيب المناسب الذي سيساعدك على فهم خياراتك بشكل أفضل. هذه هي الخطوة الأولى التي يمكن أن تتخذها النساء ذوات البشرة الملونة نحو تلقي رعاية طبية عالية الجودة وتجربة تعافي ناجح وصحي.

Advertisement
ابدأ بحثك بهذه النصائح:

  • فهم التأمين الخاص بك. تشجع هوتشرسون النساء ذوات البشرة الملونة على أن يصبحن على دراية بما يغطيه التأمين الخاص بهن وأطباء أمراض النساء المتوفرين في شبكتهن.
  • قم بواجبك المنزلى. يقول هوتشرسون: “تأكدي من بذل العناية الواجبة والبحث لتحديد طبيب أمراض النساء المناسب لك”. “ابحث عن الأسئلة التي يجب طرحها على مقدمي الرعاية وتأكد من طرح الأسئلة الأكثر أهمية بالنسبة لك.” ضع في اعتبارك أن لديك الحق في اختيار مقدم الخدمة الذي تشعر براحة أكبر معه. ومع ذلك، إذا كنت غير قادر لسبب ما على اختيار مقدم الخدمة الذي تختاره، فتأكد من الدفاع عن نفسك والإصرار على أن يبقيك طبيبك على اطلاع جيد بتشخيصك وعلاجك.
  • ابحث عن اتصال. اختر مزودًا يستمع إلى احتياجاتك، كما يوصي هوتشرسون.
    من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
    Advertisement
    كشفت استخدام المقابلات المتعمقة ومجموعات التركيز مع النساء السود أن النساء السود لا يشعرن بأن طبيبهن يسمعهن، ونتيجة لذلك، يتردد الكثير منهن في الاستفسار عن تشخيصهن وعلاجهن. لكن وجود مقدم خدمة يستمع إليك ويضع مصلحتك في الاعتبار يمكن أن يحدث فرقًا في رعايتك. إذا كان ذلك ممكنًا، فكر في اختيار مقدم خدمة يكون امرأة ذات بشرة ملونة لزيادة احتمالية فهم تجاربك بشكل أفضل. الموقع
    من فضلك قم , تسجيل الدخول أو تسجيل لعرض المحتوى
    على سبيل المثال، تربط النساء السود والنساء ذوات البشرة الملونة بمقدمي الرعاية الصحية ذوي الحساسية الثقافية.

تقارير إضافية من قبل بيكي Upham
Advertisement
 
Advertisement