هو اضطراب فصامي عاطفي وهو اضطراب مثير للجدل على المستوى النظري، لكنه واقع سريري يؤثر على 0.3% من السكان. ومعرفة أعراضه وآثاره وخصائصه التي يمكن أن تفسر أسبابه هو معرفة هذه الفئة التشخيصية.
بشكل عام، يمكننا أن نفهم الاضطراب الفصامي العاطفي على أنه اضطراب عقلي يجمع بين الأعراض الذهانية (الأوهام، والهلوسة، والكلام غير المنظم، والسلوك غير المنظم للغاية أو الأعراض السلبية مثل تضاؤل التعبير العاطفي أو فقدان الرغبة) واضطرابات المزاج (الهوس).-الاكتئاب).
وبالتالي، يؤثر الاضطراب الفصامي العاطفي بشكل أساسي على الإدراك والعمليات النفسية العاطفية.
عادة ما يتم تشخيص الاضطراب الفصامي العاطفي خلال فترة المرض الذهاني بسبب الطبيعة الدرامية لأعراضه. تظهر نوبات الاكتئاب أو الهوس في معظم مدة المرض.
نظرًا للتنوع الكبير في الحالات النفسية والطبية التي يمكن أن ترتبط بالأعراض الذهانية والأعراض المزاجية، يمكن غالبًا الخلط بين الاضطراب الفصامي العاطفي واضطرابات أخرى، مثل الاضطراب ثنائي القطب ذو الخصائص الذهانية، والاضطراب الاكتئابي الشديد مع سمات ذهانية… بعيد، حدود هذه الفئة التشخيصية غير واضحةوهذا ما يثير الجدل حول ما إذا كان كيانًا سريريًا مستقلاً أم تعايش عدة اضطرابات.
لتمييزه عن الاضطرابات الأخرى (مثل ثنائي القطب)، يجب أن تكون المظاهر الذهانية أو الأوهام أو الهلوسة موجودة لمدة أسبوعين على الأقل في غياب نوبة مزاجية كبيرة (اكتئاب أو هوس). وبالتالي، فإن المعيار المستخدم للتمييز بين الاضطراب الفصامي العاطفي وأنواع الاضطرابات النفسية الأخرى هو، بشكل أساسي، الوقت (المدة، تكرار ظهور الأعراض، وما إلى ذلك).
تكمن صعوبة تشخيص هذا الاضطراب في معرفة ما إذا كانت الأعراض المزاجية قد كانت موجودة خلال غالبية إجمالي المدة النشطة والمتبقية للمرض، وتحديد متى كانت هناك أعراض مزاجية ملحوظة مصحوبة بأعراض ذهانية. لمعرفة هذه البيانات، يجب على أخصائي الصحة معرفة التاريخ الطبي للموضوع بشكل شامل..
تبلغ نسبة انتشار الاضطراب الفصامي العاطفي بين السكان 0.3%. من المتوقع ان تردده هو ثلث السكان المصابين بالفصام.
نسبة حدوثه أعلى بين الإناث. ويرجع ذلك بشكل أساسي إلى ارتفاع معدل الإصابة بأعراض الاكتئاب بين النساء مقارنة بالرجال، وهو أمر ربما يكون له أسباب وراثية ولكن أيضًا لأسباب ثقافية واجتماعية.
هناك إجماع على أن سن ظهور الاضطراب الفصامي العاطفي عادة ما يحدث في بداية حياة البالغين، على الرغم من أن هذا لا يمنع حدوثه خلال فترة المراهقة أو في المراحل اللاحقة من الحياة.
بالإضافة إلى ذلك، هناك نمط ظهور مختلف اعتمادًا على عمر الشخص الذي يبدأ في الشعور بالأعراض. في البالغين الشباب، عادة ما يسود الاضطراب الفصامي العاطفي من النوع ثنائي القطب، بينما في كبار السن، يسود عادة الاضطراب الفصامي العاطفي من النوع الاكتئابي.
إن الطريقة التي يترك بها الاضطراب الفصامي العاطفي بصمة على الحياة اليومية لأولئك الذين يعانون منه تتعلق بجميع مجالات الحياة تقريبًا. لكن، ويمكن تسليط الضوء على بعض الجوانب الرئيسية:
عادة ما يكون للاضطراب الفصامي العاطفي تشخيص أفضل من الفصام. على العكس من ذلك، توقعاته عادة ما تكون أسوأ من اضطرابات المزاج، من بين أمور أخرى لأن الأعراض المرتبطة بمشاكل الإدراك تمثل تغييرًا نوعيًا مفاجئًا للغاية لما يمكن توقعه من شخص لا يعاني من هذا الاضطراب، في حين يمكن فهم التغيرات المزاجية على أنها مشكلة كمية إلى حد ما.
بشكل عام، يتم فهم التحسن الذي يحدث من وجهة نظر وظيفية وعصبية. يمكننا بعد ذلك وضعه في موضع وسط بين الاثنين.
كلما زاد انتشار الأعراض الذهانية، زادت خطورة الاضطراب.. مدة مسار المرض لها أيضا تأثير. وكلما طالت المدة، كلما زادت المزمنة.
حتى الآن، لا توجد اختبارات أو تدابير بيولوجية يمكن أن تساعدنا في تشخيص الاضطراب الفصامي العاطفي. ليس هناك يقين حول ما إذا كان هناك اختلاف عصبي بيولوجي بين الاضطراب الفصامي العاطفي والفصام من حيث الخصائص المرتبطة بهما (مثل الدماغ، والشذوذات الهيكلية أو الوظيفية، والعجز المعرفي والعوامل الوراثية). لذلك، وفي هذه الحالة، يكون التخطيط لعلاجات فعالة للغاية أمرًا صعبًا للغاية..
ولذلك يركز التدخل السريري على إمكانية تخفيف الأعراض وتدريب المرضى على قبول معايير جديدة للمعيشة وإدارة عواطفهم والرعاية الذاتية والسلوكيات الاجتماعية.
بالنسبة للعلاج الدوائي للاضطراب الفصامي العاطفي، تُستخدم عادةً مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب ومخففات الآلام، في حين أن العلاج النفسي الأكثر شيوعًا للاضطراب الفصامي العاطفي هو النوع السلوكي المعرفي. ومن أجل تنفيذ هذا الإجراء الأخير، يجب معالجة كلا ركني الاضطراب.
ما هو الاضطراب الفصامي العاطفي؟
بشكل عام، يمكننا أن نفهم الاضطراب الفصامي العاطفي على أنه اضطراب عقلي يجمع بين الأعراض الذهانية (الأوهام، والهلوسة، والكلام غير المنظم، والسلوك غير المنظم للغاية أو الأعراض السلبية مثل تضاؤل التعبير العاطفي أو فقدان الرغبة) واضطرابات المزاج (الهوس).-الاكتئاب).
وبالتالي، يؤثر الاضطراب الفصامي العاطفي بشكل أساسي على الإدراك والعمليات النفسية العاطفية.
أعراض وتشخيص الاضطراب الفصامي العاطفي
عادة ما يتم تشخيص الاضطراب الفصامي العاطفي خلال فترة المرض الذهاني بسبب الطبيعة الدرامية لأعراضه. تظهر نوبات الاكتئاب أو الهوس في معظم مدة المرض.
نظرًا للتنوع الكبير في الحالات النفسية والطبية التي يمكن أن ترتبط بالأعراض الذهانية والأعراض المزاجية، يمكن غالبًا الخلط بين الاضطراب الفصامي العاطفي واضطرابات أخرى، مثل الاضطراب ثنائي القطب ذو الخصائص الذهانية، والاضطراب الاكتئابي الشديد مع سمات ذهانية… بعيد، حدود هذه الفئة التشخيصية غير واضحةوهذا ما يثير الجدل حول ما إذا كان كيانًا سريريًا مستقلاً أم تعايش عدة اضطرابات.
لتمييزه عن الاضطرابات الأخرى (مثل ثنائي القطب)، يجب أن تكون المظاهر الذهانية أو الأوهام أو الهلوسة موجودة لمدة أسبوعين على الأقل في غياب نوبة مزاجية كبيرة (اكتئاب أو هوس). وبالتالي، فإن المعيار المستخدم للتمييز بين الاضطراب الفصامي العاطفي وأنواع الاضطرابات النفسية الأخرى هو، بشكل أساسي، الوقت (المدة، تكرار ظهور الأعراض، وما إلى ذلك).
تكمن صعوبة تشخيص هذا الاضطراب في معرفة ما إذا كانت الأعراض المزاجية قد كانت موجودة خلال غالبية إجمالي المدة النشطة والمتبقية للمرض، وتحديد متى كانت هناك أعراض مزاجية ملحوظة مصحوبة بأعراض ذهانية. لمعرفة هذه البيانات، يجب على أخصائي الصحة معرفة التاريخ الطبي للموضوع بشكل شامل..
من يعاني من هذا النوع من الأمراض النفسية؟
تبلغ نسبة انتشار الاضطراب الفصامي العاطفي بين السكان 0.3%. من المتوقع ان تردده هو ثلث السكان المصابين بالفصام.
نسبة حدوثه أعلى بين الإناث. ويرجع ذلك بشكل أساسي إلى ارتفاع معدل الإصابة بأعراض الاكتئاب بين النساء مقارنة بالرجال، وهو أمر ربما يكون له أسباب وراثية ولكن أيضًا لأسباب ثقافية واجتماعية.
متى يبدأ عادة في التطور؟
هناك إجماع على أن سن ظهور الاضطراب الفصامي العاطفي عادة ما يحدث في بداية حياة البالغين، على الرغم من أن هذا لا يمنع حدوثه خلال فترة المراهقة أو في المراحل اللاحقة من الحياة.
بالإضافة إلى ذلك، هناك نمط ظهور مختلف اعتمادًا على عمر الشخص الذي يبدأ في الشعور بالأعراض. في البالغين الشباب، عادة ما يسود الاضطراب الفصامي العاطفي من النوع ثنائي القطب، بينما في كبار السن، يسود عادة الاضطراب الفصامي العاطفي من النوع الاكتئابي.
كيف يؤثر الاضطراب الفصامي العاطفي على الأشخاص الذين يعانون منه؟
إن الطريقة التي يترك بها الاضطراب الفصامي العاطفي بصمة على الحياة اليومية لأولئك الذين يعانون منه تتعلق بجميع مجالات الحياة تقريبًا. لكن، ويمكن تسليط الضوء على بعض الجوانب الرئيسية:
وعادةً ما تتأثر القدرة على مواصلة العمل على مستوى العمل، على الرغم من أنه، على عكس ما يحدث مع مرض انفصام الشخصية، فإن هذا ليس حاسما كمعيار محدد.
الاتصال الاجتماعي يتضاءل للاضطراب الفصامي العاطفي. وتتأثر أيضًا القدرة على الرعاية الذاتية، على الرغم من أنه كما في الحالات السابقة، عادة ما تكون الأعراض أقل حدة واستمرارًا مما هي عليه في مرض انفصام الشخصية.
Anosognosia أو غياب الاستبطان وهو شائع في الاضطراب الفصامي العاطفي، ويكون أقل حدة منه في الفصام.
هناك احتمال أن ترتبط بالاضطرابات المرتبطة بالكحول أو غيرها من المواد.
تنبؤ بالمناخ
عادة ما يكون للاضطراب الفصامي العاطفي تشخيص أفضل من الفصام. على العكس من ذلك، توقعاته عادة ما تكون أسوأ من اضطرابات المزاج، من بين أمور أخرى لأن الأعراض المرتبطة بمشاكل الإدراك تمثل تغييرًا نوعيًا مفاجئًا للغاية لما يمكن توقعه من شخص لا يعاني من هذا الاضطراب، في حين يمكن فهم التغيرات المزاجية على أنها مشكلة كمية إلى حد ما.
بشكل عام، يتم فهم التحسن الذي يحدث من وجهة نظر وظيفية وعصبية. يمكننا بعد ذلك وضعه في موضع وسط بين الاثنين.
كلما زاد انتشار الأعراض الذهانية، زادت خطورة الاضطراب.. مدة مسار المرض لها أيضا تأثير. وكلما طالت المدة، كلما زادت المزمنة.
العلاج والعلاج النفسي
حتى الآن، لا توجد اختبارات أو تدابير بيولوجية يمكن أن تساعدنا في تشخيص الاضطراب الفصامي العاطفي. ليس هناك يقين حول ما إذا كان هناك اختلاف عصبي بيولوجي بين الاضطراب الفصامي العاطفي والفصام من حيث الخصائص المرتبطة بهما (مثل الدماغ، والشذوذات الهيكلية أو الوظيفية، والعجز المعرفي والعوامل الوراثية). لذلك، وفي هذه الحالة، يكون التخطيط لعلاجات فعالة للغاية أمرًا صعبًا للغاية..
ولذلك يركز التدخل السريري على إمكانية تخفيف الأعراض وتدريب المرضى على قبول معايير جديدة للمعيشة وإدارة عواطفهم والرعاية الذاتية والسلوكيات الاجتماعية.
بالنسبة للعلاج الدوائي للاضطراب الفصامي العاطفي، تُستخدم عادةً مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب ومخففات الآلام، في حين أن العلاج النفسي الأكثر شيوعًا للاضطراب الفصامي العاطفي هو النوع السلوكي المعرفي. ومن أجل تنفيذ هذا الإجراء الأخير، يجب معالجة كلا ركني الاضطراب.
ومن ناحية علاج اضطراب المزاج، مساعدة المريض على اكتشاف أعراض الاكتئاب أو الهوس والعمل على علاجها.
على الجانب الآخر، يمكن أن يساعد علاج الأعراض الذهانية في تقليل الأوهام والهلوسة والسيطرة عليها. ومن المعروف أن القناعة بهذه الأمور تتقلب مع مرور الوقت، وأنها قابلة للتعديل والتقليل من خلال التدخلات السلوكية المعرفية. لمعالجة الهذيان، على سبيل المثال، يمكن أن يساعد في توضيح الطريقة التي يبني بها المريض واقعه ويعطي معنى لتجاربه بناءً على الأخطاء المعرفية وتاريخ حياته. يمكن تنفيذ هذا النهج بطريقة مماثلة مع الهلوسة.
