خلايا الدم الحمراء في البول، والتي تسمى أيضًا بيلة دموية، هي حالة تتميز بدخول الدم إلى المسالك البولية وطرده مع البول. قد يتحول لون البول إلى اللون الوردي أو البني أو الأحمر بسبب وجود خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء). ومع ذلك، في بعض الحالات، تكون كمية كرات الدم الحمراء منخفضة جدًا ولا يمكن اكتشافها إلا تحت المجهر.
إلى جانب التغيرات في لون البول، قد تشعر أيضًا بألم أثناء التبول، والحمى، وفقدان الوزن، وآلام في البطن، وآلام في المفاصل. عادةً ما يكون وجود خلايا الدم الحمراء في البول بالإضافة إلى هذه الأعراض الأخرى علامة على وجود حالة كامنة.
قد ترغب في رؤية مقدم الرعاية الصحية لتحديد سبب إصابتك بالبيلة الدموية. قد يوصون بإجراء اختبار البول إلى جانب اختبارات أخرى لتحديد السبب الدقيق وتوفير نهج علاجي دقيق.
يمكن أن تكون البيلة الدموية مصحوبة بأعراض أو بدون أعراض (بدون أعراض) اعتمادًا على النوع الذي تعاني منه. نوعان من بيلة دموية هي:
يمكن أن تؤدي البيلة الدموية الإجمالية إلى ظهور البول باللون الوردي أو البني أو الأحمر. قد تلاحظ أيضًا مرور جلطات دموية في البول.
قد تواجه أيضًا أعراضًا أخرى مرتبطة مثل:
يمكن أن تسبب العديد من الحالات واحدًا أو أكثر من هذه الأعراض. للحصول على تشخيص دقيق، قم بزيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لاحظت أي تغيرات في لون البول مع واحد أو أكثر من هذه الأعراض.
يمكن أن تظهر خلايا الدم الحمراء في البول لأسباب مختلفة، بعضها أكثر خطورة من غيرها. بعض الأسباب الشائعة التي تؤدي إلى ظهور كرات الدم الحمراء في البول هي:
تشمل الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا لخلايا الدم الحمراء في البول ما يلي:
ضع في اعتبارك: بعض الأطعمة يمكن أن تتسبب أيضًا في ظهور البول باللون الأحمر أو الدموي، لكنه ليس بولًا دمويًا في الواقع. على سبيل المثال، تناول الأطعمة مثل الراوند والبنجر يمكن أن يجعل البول يبدو باللون الأحمر أو الوردي.
قد يطرح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أسئلة حول تاريخك الطبي ويجري فحصًا بدنيًا للتشخيص الأولي. قد يحيلك مقدم الرعاية الأولية أيضًا إلى طبيب مسالك بولية (طبيب متخصص في الجهاز البولي التناسلي) أو OB-GYN (طبيب متخصص في الجهاز التناسلي الأنثوي). وقد يقومون بإجراء فحص المستقيم الرقمي للرجال أو فحص الحوض للنساء كجزء من الفحص البدني.
يمكن لعدة اختبارات تأكيد وجود خلايا الدم الحمراء في البول وكذلك تحديد السبب. غالبًا ما يكون تحليل البول (اختبار البول) هو الاختبار الأول الموصى به. يقوم بتحليل عينة من البول لوجود خلايا الدم الحمراء بالإضافة إلى محتويات أخرى.
الكميات الضئيلة من كرات الدم الحمراء في البول أمر طبيعي. ولكن إذا أظهر تحليل البول أن لديك كمية أعلى من المتوسط من كرات الدم الحمراء في البول، فقد يتم إجراء المزيد من الاختبارات. تشمل هذه الاختبارات الإضافية ما يلي:
لا تحتاج إلى أي تحضيرات خاصة لإجراء فحص خلايا الدم الحمراء في البول. قد تحتاج إلى اتباع خطوات معينة لاستخدام طريقة “الالتقاط النظيف” أثناء جمع البول، والتي تمنع دخول جراثيم الجلد إلى العينة. تتضمن هذه الخطوات ما يلي:
ضع في اعتبارك أنك قد تحتاج إلى الصيام (عدم تناول الطعام) أو إكمال تعليمات أخرى قبل إجراء فحص الدم.
تشير أربع خلايا دم حمراء أو أقل لكل مجال عالي الطاقة (RBC/HPF) إلى نتيجة طبيعية. ومع ذلك، يمكن أن يختلف هذا النطاق قليلاً بين المختبرات المختلفة. يجب أن تدرج ورقة النتائج الخاصة بك ما يحددونه على أنه النطاق “العادي” لمعدات المختبر الخاصة بهم.
قد يكون وجود أكثر من أربع خلايا دم حمراء لكل مجال عالي الطاقة (RBC/HPF) مؤشراً على وجود خلل في الكلى أو المسالك البولية.
في بعض الحالات، يمكن أن تظهر خلايا الدم الحمراء في البول نتيجة لمشاكل مختلفة مثل الأنشطة المجهدة، أو تناول أدوية معينة، أو الدورة الشهرية، وهي أمور لا داعي للقلق بشكل عام. ومع ذلك، يمكن أن يكون أيضًا علامة على حالات خطيرة مثل:
لا يوجد علاج محدد لخلايا الدم الحمراء في البول. سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمعالجة خلايا الدم الحمراء في البول عن طريق علاج السبب الكامن وراءها.
الدم في البول (البيلة الدموية) هو حالة يمكن أن تنتج عن حصوات الكلى أو المثانة، وعدوى الكلى، وعدوى المسالك البولية، والأنشطة القوية، والصدمات، من بين المساهمين المحتملين الآخرين. في بعض الحالات، يسبب تغيراً في لون البول بينما في حالات أخرى يبقى بدون أعراض. وجود كميات ضئيلة من خلايا الدم الحمراء في البول أمر طبيعي ولا ينبغي أن يسبب القلق.
قم بزيارة مقدم الرعاية الصحية إذا لاحظت وجود خلايا دم حمراء في البول، خاصة إذا كانت مصحوبة بأي أعراض مثيرة للقلق. سيساعدك هذا ومزودك على تحديد التشخيص مبكرًا حتى تتمكن من علاج السبب الأساسي على الفور.
إلى جانب التغيرات في لون البول، قد تشعر أيضًا بألم أثناء التبول، والحمى، وفقدان الوزن، وآلام في البطن، وآلام في المفاصل. عادةً ما يكون وجود خلايا الدم الحمراء في البول بالإضافة إلى هذه الأعراض الأخرى علامة على وجود حالة كامنة.
قد ترغب في رؤية مقدم الرعاية الصحية لتحديد سبب إصابتك بالبيلة الدموية. قد يوصون بإجراء اختبار البول إلى جانب اختبارات أخرى لتحديد السبب الدقيق وتوفير نهج علاجي دقيق.
يمكن أن تكون البيلة الدموية مصحوبة بأعراض أو بدون أعراض (بدون أعراض) اعتمادًا على النوع الذي تعاني منه. نوعان من بيلة دموية هي:
- بيلة دموية مجهرية: يحدث هذا عندما لا تتمكن من رؤية الدم في البول، ولكن يمكن اكتشافه تحت المجهر أو من خلال اختبارات البول.
- اجمالي البيلة الدموية: هذا هو الوقت الذي يمكنك فيه رؤية الدم في البول.
يمكن أن تؤدي البيلة الدموية الإجمالية إلى ظهور البول باللون الوردي أو البني أو الأحمر. قد تلاحظ أيضًا مرور جلطات دموية في البول.
قد تواجه أيضًا أعراضًا أخرى مرتبطة مثل:
- ألم أثناء التبول
- فقدان الوزن
- وجع بطن
- حمى
- الم المفاصل
- الحاجة المتكررة للتبول
- ألم في الظهر
يمكن أن تسبب العديد من الحالات واحدًا أو أكثر من هذه الأعراض. للحصول على تشخيص دقيق، قم بزيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لاحظت أي تغيرات في لون البول مع واحد أو أكثر من هذه الأعراض.
يمكن أن تظهر خلايا الدم الحمراء في البول لأسباب مختلفة، بعضها أكثر خطورة من غيرها. بعض الأسباب الشائعة التي تؤدي إلى ظهور كرات الدم الحمراء في البول هي:
- التهابات المسالك البولية (UTIs): تحدث عدوى المسالك البولية عندما تدخل البكتيريا وتتكاثر في المسالك البولية (المثانة عبر مجرى البول) وهي أكثر شيوعًا بين النساء مقارنة بالرجال. يمكن أن تؤدي عدوى المسالك البولية إلى ظهور كرات الدم الحمراء في البول بالإضافة إلى أعراض أخرى مثل الألم أثناء التبول، والحاجة الملحة للتبول، وعدم القدرة على بدء التبول.
- التمارين المنشطة: يمكن أن تؤدي التمارين المفرطة إلى إتلاف الأنسجة والتسبب في إصابات داخلية تؤدي إلى ظهور كرات الدم الحمراء في البول.
- اضطرابات البروستاتا: يمكن أن تؤدي اضطرابات البروستاتا مثل التهاب البروستاتا أو تضخم البروستاتا الحميد (BPH) أو سرطان البروستاتا إلى ظهور كرات الدم الحمراء في البول.
- عدوى الكلى: تبدأ التهابات الكلى (التهاب الحويضة والكلية) في الغالب في المثانة البولية وتصعد إلى الكلى ويمكن أن تؤدي أيضًا إلى ظهور كرات الدم الحمراء في البول.
- حصوات الكلى أو المثانة: يمكن أن تؤدي حصوات الكلى أو المثانة إلى الالتهابات وعرقلة تدفق البول وتسبب ظهور كرات الدم الحمراء في البول.
- صدمة: يمكن أن تؤدي إصابات الكلى أو المثانة الناتجة عن الحوادث الخطيرة أيضًا إلى ظهور كرات الدم الحمراء في البول.
تشمل الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا لخلايا الدم الحمراء في البول ما يلي:
- مرض الخلايا المنجلية (SCD): مجموعة من اضطرابات خلايا الدم الحمراء الموروثة النادرة التي تتسبب في أن يكون لخلايا الدم الحمراء شكل مشوه، مما يسهل عليها التحلل.
- سرطان الكلى أو المثانة: عندما يحدث السرطان في الكلى أو المثانة.
- بطانة الرحم: حالة تحدث عندما ينمو نسيج مشابه لبطانة الرحم (المعروف باسم بطانة الرحم) خارج الرحم.
- – بعض الأدوية مثل مميعات الدم: يمكن أن يتسبب ذلك في تسرب الدم إلى المسالك البولية وخروجه من الجسم عند التبول.
ضع في اعتبارك: بعض الأطعمة يمكن أن تتسبب أيضًا في ظهور البول باللون الأحمر أو الدموي، لكنه ليس بولًا دمويًا في الواقع. على سبيل المثال، تناول الأطعمة مثل الراوند والبنجر يمكن أن يجعل البول يبدو باللون الأحمر أو الوردي.
قد يطرح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أسئلة حول تاريخك الطبي ويجري فحصًا بدنيًا للتشخيص الأولي. قد يحيلك مقدم الرعاية الأولية أيضًا إلى طبيب مسالك بولية (طبيب متخصص في الجهاز البولي التناسلي) أو OB-GYN (طبيب متخصص في الجهاز التناسلي الأنثوي). وقد يقومون بإجراء فحص المستقيم الرقمي للرجال أو فحص الحوض للنساء كجزء من الفحص البدني.
يمكن لعدة اختبارات تأكيد وجود خلايا الدم الحمراء في البول وكذلك تحديد السبب. غالبًا ما يكون تحليل البول (اختبار البول) هو الاختبار الأول الموصى به. يقوم بتحليل عينة من البول لوجود خلايا الدم الحمراء بالإضافة إلى محتويات أخرى.
الكميات الضئيلة من كرات الدم الحمراء في البول أمر طبيعي. ولكن إذا أظهر تحليل البول أن لديك كمية أعلى من المتوسط من كرات الدم الحمراء في البول، فقد يتم إجراء المزيد من الاختبارات. تشمل هذه الاختبارات الإضافية ما يلي:
- تحاليل الدم: يمكن أن تساعد اختبارات الدم في تحديد مشاكل الكلى أو أمراض المناعة الذاتية أو الحالات الأخرى مثل سرطان البروستاتا.
- تنظير المثانة: يستخدم هذا الإجراء أداة طويلة ورفيعة مزودة بكاميرا (تسمى منظار المثانة) لتصوير المثانة والإحليل للكشف عن أي تشوهات محتملة.
- خزعة الكلى: يتضمن هذا الإجراء استخراج واحد أو أكثر من أنسجة الكلى ثم فحصها تحت المجهر للكشف عن أي علامات لأمراض الكلى أو تلف الكلى.
- اختبار التصوير: يمكن أن تساعد اختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في إنشاء صور للأعضاء الداخلية والكشف عن حصوات الكلى أو الأورام في المسالك البولية أو غيرها من تشوهات الكلى.
ما يمكن توقعه من الاختبار
لا تحتاج إلى أي تحضيرات خاصة لإجراء فحص خلايا الدم الحمراء في البول. قد تحتاج إلى اتباع خطوات معينة لاستخدام طريقة “الالتقاط النظيف” أثناء جمع البول، والتي تمنع دخول جراثيم الجلد إلى العينة. تتضمن هذه الخطوات ما يلي:
- غسل اليدين بالماء والصابون وتجفيفهما بشكل صحيح قبل فتح الحاوية التي سيتم توفيرها للتجميع
- فتح الحاوية دون لمس ما بداخلها
- تنظيف منطقة الإحليل قبل التبول
- جمع البول في الحاوية، وإغلاق الغطاء، وإعادتها للاختبار
ضع في اعتبارك أنك قد تحتاج إلى الصيام (عدم تناول الطعام) أو إكمال تعليمات أخرى قبل إجراء فحص الدم.
فهم نتائجك
تشير أربع خلايا دم حمراء أو أقل لكل مجال عالي الطاقة (RBC/HPF) إلى نتيجة طبيعية. ومع ذلك، يمكن أن يختلف هذا النطاق قليلاً بين المختبرات المختلفة. يجب أن تدرج ورقة النتائج الخاصة بك ما يحددونه على أنه النطاق “العادي” لمعدات المختبر الخاصة بهم.
قد يكون وجود أكثر من أربع خلايا دم حمراء لكل مجال عالي الطاقة (RBC/HPF) مؤشراً على وجود خلل في الكلى أو المسالك البولية.
في بعض الحالات، يمكن أن تظهر خلايا الدم الحمراء في البول نتيجة لمشاكل مختلفة مثل الأنشطة المجهدة، أو تناول أدوية معينة، أو الدورة الشهرية، وهي أمور لا داعي للقلق بشكل عام. ومع ذلك، يمكن أن يكون أيضًا علامة على حالات خطيرة مثل:
- حصوات الكلى أو المثانة
- سرطان المثانة أو البروستاتا أو الكلى
- التهاب الكلى أو المثانة أو مجرى البول
- مرض الكلية متعددة الكيسات
- الالتهابات الفيروسية بما في ذلك التهاب الكبد
لا يوجد علاج محدد لخلايا الدم الحمراء في البول. سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمعالجة خلايا الدم الحمراء في البول عن طريق علاج السبب الكامن وراءها.
الدم في البول (البيلة الدموية) هو حالة يمكن أن تنتج عن حصوات الكلى أو المثانة، وعدوى الكلى، وعدوى المسالك البولية، والأنشطة القوية، والصدمات، من بين المساهمين المحتملين الآخرين. في بعض الحالات، يسبب تغيراً في لون البول بينما في حالات أخرى يبقى بدون أعراض. وجود كميات ضئيلة من خلايا الدم الحمراء في البول أمر طبيعي ولا ينبغي أن يسبب القلق.
قم بزيارة مقدم الرعاية الصحية إذا لاحظت وجود خلايا دم حمراء في البول، خاصة إذا كانت مصحوبة بأي أعراض مثيرة للقلق. سيساعدك هذا ومزودك على تحديد التشخيص مبكرًا حتى تتمكن من علاج السبب الأساسي على الفور.
